NKF-DOQI HD Guideline 1

Практическое Руководство по Адекватности Гемодиализа

Положение 1 - Регулярное измерение обеспеченной дозы гемодиализа (Несомненно)

Персонал диализного отделения должен постоянно измерять и наблюдать за дозой ГД.

ОБОСНОВАНИЕ

В многочисленных исследованиях исходов лечения продемонстрирована корреляция между обеспеченной дозой гемодиализа и морбидностью и смертностью (14,20,21,23-28). Смертность среди больных с ХПН ниже, когда обеспечивается достаточный гемодиализ. Поскольку корреляция между клинической оценкой адекватности диализа (даваемой диализной командой) и исходами лечения низкая, больной подвергается неизбежному риску, пока не используются точные методы оценки адекватности. Клинические признаки и симптомы сами по себе не являются надежными показателями адекватности диализа. (77,78) Для того, чтобы быть уверенным, что больные с ХПН получают достаточную дозу диализа, необходимо рутинно измерять и мониторировать обеспеченную дозу диализа. Положение 6, Частота измерения адекватности диализа, предлагает алгоритм выбора соответствующей частоты измерения и мониторирования диализной дозы для взрослых и детей.