I. РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
ПАЦИЕНТОВ
A. ПРОГРАММНЫЙ ДИАЛИЗ
1.Оценка Белково-Энергетического Нутриционного Статуса
Положение 1.
О Б О С Н О В А Н И Е
Оптимальный мониторинг состояния белково-энергетического питания у больных на программном диализе требует совместной оценки множества параметров, оценивающих различные аспекты нутриционного статуса. Ни один из параметров не дает полной оценки состояния белково-энергетического питания. Каждый из достоверных показателей, описанных в Положениях 2 и 23 играет свою роль в общей нутриционной оценке диализного пациента.
Существуют обширные данные, подтверждающие, что взаимодополняющие параметры нутриционного статуса выявляют демонстрируют независимые связи с летальностью и морбидностью на программном гемодиализе (ГД) и хроническом перитонеальном диализе (ПД). Например, альбумин и креатинин сыворотки, отношение веса тела к росту независимо связаны с выживаемостью.14 Данные из USRDS [Нефрологической Базы Данных США] подтверждают эти находки в отношении альбумина сыворотки и Индекса Массы Тела (ИМТ; кг/м2).15 В исследовании CANUSA [Канада-США] сывороточный альбумин и и Субъективная Глобальная Оценка (СГО) были независимыми предикторами смерти и неэффективности метода (перитонеального диализа).16 Обсуждение вопроса о том, почему концентрация сывороточного трансферрина и исследование биоэлектрического импеданса не рекомендуется в клинической практике для оценки нутриционного статуса диализных пациентов, дается в Приложении VIII.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Необходимы исследования для определения наиболее эффективной комбинации параметров нутриционного статуса для оценки Белково-Энергетической Недостаточности (БЭН).
© 2000 National Kidney Foundation, Inc
web version created by cyberNephrologyTM and The Nephron Information Center
Домашняя страница NKF | Общие положения | Анемия | Гемодиализ | Перитонеальный диализ | Сосудистый доступ | Питания