El Seguro y la Insuficiencia Renal

¿Qué cobertura de seguro está disponible?

Muchos de los costos de la diálisis y del trasplante de riñón están cubiertos por el gobierno federal a través de Medicare. Medicare no es solo para personas de 65 a nos o más. El programa también ayuda a los estadounidenses y residentes legales de todas las edades que necesitan diálisis o un trasplante de riñón y califican para la cobertura.

Las personas con insuficiencia renal pueden inscribirse en Medicare en la oficina local del Segura Social, o pueden llamar al 800.772.1213 y programar una cita para la inscripción. Antes de inscribirse, su clínica de diálisis o programa de trasplante debe completar un formulario que debe ser firmado por su médico, donde se verifique que usted ha comenzado la diálisis o recibido un trasplante de riñón. Para encontrar su oficina local busque a la Administración del Seguro Social en las páginas telefónica o visite www.socialsecurity.gov/locator.

¿Cuándo comienza a pagar Medicare?

Medicare comenzará a cubrir los tratamientos de diálisis o un trasplante de riñón cuando:

  • Usted comience su tercer mes completo en un centro de hemodiálisis
  • Comience un curso de entrenamiento de diálisis en el hogar en un centro aprobado por Medicare dentro de los primeros tres meses de tratamiento, y planee hacer diálisis en el hogar
  • Sea admitido en un hospital aprobado por Medicare para un trasplante, o hasta dos meses antes de la   admisión si se comienza con la atención médica antes del trasplante y los análisis
  • Ya está en Medicare

¿Cuánto cubrirá Medicare?

Medicare puede pagar hasta el 80 % de los costos asociados con la diálisis y el trasplante de riñón. Pero Medicare solo no es suficiente. Hay muchas otras fuentes de cobertura que pueden ayudar a pagar lo que Medicare no cubre, que incluyen:

  • Seguro de salud del empleador, seguro de salud privado, COBRA
  • Programas estatales como Medicaid y agrupaciones de seguro de alto riesgo
  • Beneficios para veteranos
  • Programas renales estatales
  • Medigap (seguro de salud suplementario de Medicare)

¿Medicare paga la hemodiálisis en el hogar?

El programa Medicare del gobierno federal cubre el costo de la hemodiálisis en el hogar, tal como la diálisis en un hospital u otro centro de tratamiento. Sin embargo, Medicare no cubrirá el costo de un asistente de atención medica domiciliario si no tiene a alguien que pueda cuidar de usted.

Para obtener más información sobre todas sus opciones de cobertura de seguro, puede hablar con:

  • El comisionado de seguros de su estado y preguntarle qué opciones hay en el lugar donde vive
  • Un agente de seguros independiente
  • La línea de ayuda para pacientes NKF Cares llamando sin cargo al 855.NKF.Cares (855.653.2273) o comunicándose por correo electrónico a nkfcares@kidney.org
  • Un coordinador de ayuda económica en su centro de diálisis o trasplante
  • El departamento de servicio social o la oficina de Medicaid de su condado o estado

 

Date Reviewed: 
September 13, 2016

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