September 28, 2023
Serie de educación continua para profesionales.
Establecer una relación abierta con los pacientes LGBTQIA+ es un proceso continuo: no hay una única forma correcta de generar confianza, pero estos consejos son un buen punto de partida.
La importancia del lenguaje inclusivo
Guárdalo y escúchalo más tarde.
Las palabras pueden hacer que las personas se sientan vistas y escuchadas, o bien pueden hundirlas. También pueden influir directamente a la hora de ayudar a las personas a cambiar comportamientos nocivos o, por el contrario, hacer que se sumerjan aún más en ellos.
Por ejemplo, un estudio publicado en Diabetes Care¹ reveló que las personas con diabetes que sufrían estigmatización por parte de su profesional sanitario eran menos propensas a acudir a las revisiones de seguimiento y más propensas a sufrir malestar psicológico. Una evaluación de seguimiento reveló que también presentaban niveles elevados de A1C y una mayor variabilidad de la glucosa en sangre. Estos efectos adversos y cuantificables del lenguaje excluyente o degradante son la razón por la que es tan crucial que los profesionales sanitarios utilicen un lenguaje inclusivo y centrado en la persona con sus pacientes. Esto incluye el uso adecuado de los pronombres.
“Creo firmemente que nuestros pronombres deben acompañar a nuestro nombre: cuando te presentes, indica tus pronombres. Nunca deberíamos dar por sentado el género de nadie basándonos en su aspecto. Si alguien no indica sus pronombres, lo más sencillo es simplemente preguntárselos”, afirmó Shane Wally, propietario de una empresa especializada en diversidad, equidad e inclusión (DEI). “Todos utilizamos pronombres porque queremos que se hable de nosotros con cariño en tercera persona, y la única forma que conocemos de hacerlo con respeto es indicar nuestros pronombres o preguntar a los demás cuáles son los suyos”.
Aquí tienes una lista de pronombres comunes que conviene conocer para concientizarse:
- Ella/la/suyo
- Él/le/su
- Ellos/ellas/suyo
- Ze/hir/hirs
- Xe/xem/xyrs
- Ver/vir/vis
- Te/tem/ter
- E/em/eirs
También es importante que los profesionales de la salud utilicen un lenguaje inclusivo en cuanto al género.
“Comunícate con la persona antes de que llegue a la consulta. Pregúntale qué nombre y pronombres le gustaría que utilizaras”, aconsejó la Dra. Sophia Ahmed. “Evita los términos que denoten género; por ejemplo, no preguntes por su esposa, marido, novia o novio. En su lugar, pregúntale por su pareja, habla sobre el permiso parental o las preocupaciones relacionadas con la fertilidad. Mantén la conversación abierta para que la persona sienta que puede confiar en ti con respecto a su historial médico y social”.
A continuación se incluye una lista de palabras excluyentes en cuanto al género y sus sustitutos adecuados:
- Hombre/mujer: persona/adulto
- Niña/niño: niña/niño/niña/niño/niña/niño
- Marido/mujer o novio/novia: pareja/persona especial
- Señoras/señores: todo el mundo/gente
- Padre/madre: progenitor
- Abuela/abuelo: abuelos
En la NKF, nos comprometemos a situar la enfermedad del riñón y sus factores de riesgo en el centro del debate sobre las desigualdades en materia de salud, y a garantizar que la atención renal y las necesidades de todos los pacientes renales se integren en la conciencia pública.
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Cómo convertir tu lugar de trabajo en un entorno inclusivo
En cuanto una persona entra en un centro sanitario, debe percibir que se trata de un lugar seguro para ella.
“La comunicación no verbal es realmente importante. Es fundamental contar con señalización que indique que las personas de todos los géneros, identidades sexuales, orígenes, razas, religiones, etcétera, son bienvenidas”, afirmó la Dra. Sophia Ahmed, nefróloga y profesora de la Universidad de Calgary. “Las pegatinas, los pins, las banderas, los símbolos del orgullo y los pins con pronombres transgénero pueden ayudar a transmitir este mensaje”.
Los aseos de género neutro y una sala de espera segura, en la que se llame a las personas por el nombre que han elegido y no por su ‘nombre de nacimiento’ (el nombre que se les dio al nacer), también pueden aumentar la sensación de seguridad de los pacientes.
“Las personas trans y no binarias siempre intentan mostrar toda su humanidad en la consulta del médico, pero eso puede dar miedo”, señaló Wally. “En estos momentos, muchos estados están intentando detener o bloquear la atención sanitaria de reafirmación de género, lo que aumenta el temor de las personas a mantener este tipo de conversaciones sinceras sobre en qué punto de su transición médica se encuentran”.
Sigue informándote sobre cómo se vive la atención inclusiva.
Evaluación del papel de las hormonas y la cirugía de reafirmación de género
La atención de reafirmación de género, que incluye hormonas y cirugía, es sumamente importante para muchas personas que no se identifican con el género que se les asignó al nacer. Sin embargo, no existen directrices basadas en la evidencia sobre las hormonas de reafirmación de género, la enfermedad del riñón o los medicamentos inmunosupresores para las personas que reciben el riñón.
“Es necesario investigar mucho en este ámbito. No comprendemos claramente las interacciones entre la medicación inmunosupresora y las hormonas”, afirmó la Dra. Sylvia Shaw, nefróloga especializada en trasplantes. “Hace poco tuve una conversación en la clínica de evaluación de donantes vivos en la que se pidió a un paciente que tomaba progesterona que dejara de tomarla y su función renal mejoró. Aun así, la literatura científica no aclara cómo estas hormonas afectan a la función renal”.
Dejar de tomar las hormonas puede suponer un reto, ya que la transición del paciente podría detenerse o revertirse. Entonces, ¿cómo se equilibran las necesidades potencialmente contrapuestas de un paciente?
“Las personas se ven obligadas a tomar decisiones difíciles entre su transición y su salud renal, lo que podría suponer una cuestión de vida o muerte. En mi caso, me gustaría contar con un profesional de la salud dispuesto a dialogar. No querría que me dijeran que mi salud es más importante, porque mi seguridad e identidad pueden depender de mirarme al espejo y ver a una persona que me refleje”. También puede haber momentos en los que haya que tener en cuenta el momento adecuado para alguien que esté planeando una cirugía de reafirmación de género», afirmó Wally. «Son conversaciones difíciles, así que hay que estar dispuesto a mostrar amabilidad y compasión si las personas se resisten a interrumpir su tratamiento hormonal».
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Fuentes
: 1 Jane K. Dickinson, Susan J. Guzman, Melinda D. Maryniuk, Catherine A. O’Brian, Jane K. Kadohiro, Richard A. Jackson, Nancy D’Hondt, Brenda Montgomery, Kelly L. Close, Martha M. Funnell; “El uso del lenguaje en la atención y la educación sobre la diabetes”. Diabetes Care, 1 de diciembre de 2017; 40 (12): 1790 – 1799. https://doi.org/10.2337/dci17-0041
