Durante el Mes de la Herencia Hispana, estudiamos el impacto de la enfermedad renal en la comunidad hispana/latina

El Mes de la Herencia Hispana es un momento dedicado a celebrar y honrar las diversas culturas, historias y logros de las comunidades hispanas/latinas. También es un excelente momento para generar conciencia sobre el riesgo desproporcionado de enfermedad renal de las comunidades hispanas/latinas. Desde el año 2000, el número de personas hispanas/latinas con insuficiencia renal se ha más que triplicado.¹ 

¿Qué factor impulsa el incremento en las tasas de enfermedad renal y qué puede hacer usted para proteger su salud renal? El nefrólogo y presidente de la National Kidney Foundation, el doctor Rosas, lo analiza.

Factores que impulsan el aumento de las tasas de enfermedad renal  

No existe una única razón por la cual una persona pueda tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal. Es una combinación de varios elementos ambientales y sociales denominados determinantes sociales de la salud.  

""Los determinantes sociales de la salud son las condiciones del entorno donde las personas viven, trabajan y juegan", declaró el doctor Rosas. "Estos factores pueden incluir el transporte, la vivienda y el acceso a la atención médica. Cualquier condición que afecte su calidad de vida o su salud se considera un determinante social de la salud."" 

El racismo sistémico histórico y actual implica que las personas hispanas/latinas a menudo tengan menos acceso a la atención preventiva. Como resultado de esta inequidad, muchos miembros de estas comunidades no reciben el tratamiento adecuado para los factores de riesgo como la diabetes¹ y experimentan un deterioro más rápido de la función renal.^{2, 3}

"La diabetes y la hipertensión son las principales causas de la enfermedad renal, pero existen otros factores que también son importantes", declaró el doctor Rosas. "Estos incluyen los antecedentes familiares de enfermedad renal, enfermedad cardiovascular u obesidad. Si tiene estos factores de riesgo, consulte a su médico sobre dos pruebas simples para diagnosticar la enfermedad renal: el CACu (cociente de albúmina-creatinina en orina) y la FGe (filtración glomerular estimada)."

Hacerse un análisis de la enfermedad renal temprano y con frecuencia es la mejor manera de mantenerse al día sobre su salud renal.  

Responda en un minuto este cuestionario para obtener más información.

Comprender las mayores incidencias de insuficiencia renal

Los determinantes sociales de la salud no solo aumentan las posibilidades de una persona de desarrollar enfermedad renal; sino que también incrementan el riesgo de insuficiencia renal. Los hispanos/latinos tienen casi un 33 % más de probabilidades de recibir un diagnóstico de insuficiencia renal.^{4, 5} Esto podría deberse, en parte, a la falta de educación que reciben los pacientes: un estudio reveló que el 52 % de los pacientes hispanos/latinos en hemodiálisis no habían recibido atención de un nefrólogo previa a la diálisis, en comparación con el 44 % de los pacientes no hispanos.² 

Aunque estas estadísticas son desalentadoras, hay medidas que puede tomar para prevenir la progresión de la enfermedad renal a la insuficiencia renal.  

Estas medidas incluyen las siguientes:  

• Seguir el plan alimenticio para la enfermedad renal
• Hacer ejercicio
• Tomar los medicamentos según las indicaciones

"El tratamiento de los factores de riesgo puede prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad renal. Las personas con diabetes deben asegurarse de que su A1c o glucosa esté bajo control mediante la dieta, el ejercicio y los medicamentos", explicó el Dr. Rosas. "Las personas con presión arterial alta o no controlada deben trabajar para reducirla. Esto minimiza el riesgo de contraer una enfermedad cardiovascular y renal. Dejar de fumar, controlar el colesterol y hacer ejercicio pueden reducir el riesgo de muerte por insuficiencia cardíaca. Todo lo que sea bueno para el sistema cardiovascular es bueno también para los riñones"

Si la enfermedad renal progresa a insuficiencia renal, es importante conocer todas las opciones de tratamiento existentes.  

Los tratamientos para la insuficiencia renal incluyen los siguientes:

• Hemodiálisis en el centro
• Hemodiálisis en el hogar
• Diálisis peritoneal  
• Trasplante

"Vivir con enfermedad renal, diálisis, diabetes y/o presión arterial alta puede ser muy difícil. Usted puede tener que controlar las restricciones dietéticas y tomar medicamentos", explicó el Dr. Rosas. "La NKF (National Kidney Foundation) tiene un programa llamado NKF Peers que empareja a un paciente con un mentor que convive con enfermedad renal. Dado que estas personas ya han pasado por el mismo camino, puede ser muy útil hablar con ellas. Así, pueden compartir su historia y sus estrategias para afrontar las dificultades"

Obtenga más información sobre NKF Peers.

Trabajar por los trasplantes para todos

Si bien el trasplante de riñón se considera el objetivo para muchos pacientes con insuficiencia renal, las personas hispanas/latinas a menudo enfrentan barreras significativas para el trasplante de riñón.⁶

"Es menos probable que los pacientes hispanos/latinos entren en lista de espera y consigan un donante vivo", explicó el Dr. Rosas. “Las barreras idiomáticas, la situación económica y no tener una persona de apoyo son todas razones por las que es posible que no puedan ser evaluados. Los inmigrantes indocumentados y las personas sin seguro también tienen dificultades para acceder al sistema de trasplantes"

En la NKF, creemos que todos los que necesitan un trasplante de riñón deben tenerlo. Es por eso que desarrollamos varios programas diseñados para ayudar a más personas a acceder a ellos.

is a fantastic program that teaches patients how to find a living kidney donor. It teaches you how to put your story out there, become media savvy, and ask people to donate," Dr. Rosas said. The Kidney Learning Center is another useful program that helps patients understand the transplant and living kidney donor journeys. Many people think you are listed after visiting the transplant center but there is more to it. The Kidney Learning Center explains it in detail.

"Big Ask Big Give es un programa fantástico que enseña a los pacientes a encontrar un donante de riñón vivo. Le enseña cómo publicar su historia, convertirse en un experto en medios y pedirle a la gente que done", contó el doctor Rosas. "Kidney Learning Center es otro programa útil que ayuda a los pacientes a comprender los procesos del trasplante y los que atraviesa el donante de riñón vivo. Muchas personas creen que usted ya está en la lista después de visitar el centro de trasplantes, pero hay más. El Kidney Learning Center lo explica en detalle." 

¿Tiene preguntas o necesita ayuda? Comuníquese con NKF Cares, nuestra línea de ayuda para pacientes, llamando sin cargo al 855.NKF.Cares (855.653.2273) o por correo electrónico a nkfcares@kidney.org. Nuestros profesionales capacitados están disponibles para brindarle las respuestas y los recursos que necesita.

Fuentes
¹“Kidney Disease Statistics for the United States - NIDDK.” National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, U.S. Department of Health and Human Services, May 2023, www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/kidney-disease. 

²Scholle SH, Onstad K, Hart A, Hwee T; National Committee for Quality Assurance (NCQA). Chronic kidney disease disparities: educational guide for primary care. Washington, DC: Department of Health and Human Services (DHHS), Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Office of Minority Health (OMH); February 2020.  [Pages 6 & 10] PDF: https://www.cms.gov/files/document/chronic-kidney-disease-disparities-educational-guide-primary-care.pdf

³Young BA, Katz R, Boulware LE, et al. Risk factors for rapid kidney function decline among African Americans: The Jackson Heart Study (JHS). Am J Kidney Dis. 2016;68(2):229-239. doi:10.1053/j. ajkd.2016.02.046

⁴Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chronic kidney disease in the United States, 2021. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2021.   https://www.cdc.gov/kidneydisease/publications-resources/ckdnational-facts.html PDF:  https://www.cdc.gov/kidneydisease/pdf/Chronic-KidneyDisease-in-the-US-2021-h.pdf

⁵National Institutes of Health (NIH); National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Race, ethnicity, & kidney disease. NIDDK website. [2016 data].  https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/raceethnicity

⁶Purnell TS, Luo X, Cooper LA, et al. Association of race and ethnicity with live donor kidney transplantation in the United States from 1995 to 2014. JAMA. 2018;319(1):49-61. doi:10.1001/ jama.2017.19152 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2667722 Also: JAMA Network. Racial, ethnic disparities persist for patients in receiving kidney transplants from live donors [news release]. Journal of the American Medical Association (JAMA) Network website. (2018, January 2). https://media.jamanetwork.com/news-item/racial-ethnicdisparities-persist-patients-receiving-kidney-transplants-live-donors/  http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.1001/ jama.2017.19152