La iniciativa “Enfermedad del Riñón Outcomes Quality” de la National Kidney Foundation analiza las últimas recomendaciones
16 de diciembre de 2020, Nueva York, NY — Una nueva revisión de las mejores prácticas que utilizan los equipos de atención clínica en el tratamiento de pacientes con falla renal mediante diálisis peritoneal (DP) respalda un enfoque más holístico y centrado en el paciente para la atención y la evaluación de la calidad de la diálisis prestada.
La Iniciativa para la Calidad de los Resultados en Enfermedades del Riñón (KDOQI) de la National Kidney Foundation (NKF) respalda la nueva orientación recomendada por la Sociedad Internacional de Diálisis Peritoneal (ISPD) en 2020 en su conjunto y ha publicado hoy su comentario en la revista American Journal of Kidney Diseases (AJKD) de la NKF. La última vez que la NKF publicó una guía de práctica clínica de la KDOQI sobre la adecuación de la diálisis peritoneal fue en 2006.
“La KDOQI respalda de forma abrumadora la nueva orientación de la ISPD según la cual los médicos deben evitar un enfoque y una evaluación ‘estándar’ del uso de la diálisis peritoneal en sus pacientes”, afirmó el autor principal y copresidente del grupo de trabajo de la KDOQI, el Dr. Isaac Teitelbaum, de la División de Nefrología del Departamento de Medicina de la Universidad de Colorado, en Aurora (Colorado). “La mejor atención posible puede variar de un paciente a otro y depende de las experiencias, los deseos y el estado de salud de cada uno”.
El “Comentario de KDOQI (EE. UU.) sobre las Recomendaciones de Práctica de la ISPD de 2020 para la prescripción de diálisis peritoneal de alta calidad orientada a objetivos” se ha publicado hoy en la revista.
Los grupos de trabajo KDOQI de la NKF llevan desde 1997 elaborando guías de práctica clínica basadas en la evidencia para la atención de pacientes renales. Reconocidas mundialmente por mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad del riñón, estas guías han transformado las prácticas de los profesionales de la salud y han mejorado innumerables vidas desde sus inicios.
“Este comentario del NKF KDOQI es un recurso magnífico para los médicos que buscan soluciones innovadoras al reto de proporcionar una atención más centrada en el paciente a la hora de prescribir la diálisis peritoneal”, afirmó la Dra. Kerry Willis, directora científica de la NKF. “También pone de relieve la clara necesidad de contar con medidas de resultados comunicadas por los propios pacientes, desarrolladas específicamente para las personas tratadas con diálisis peritoneal. Esto debería ser una prioridad a la hora de aumentar la financiación de la investigación”.
La diálisis peritoneal es uno de los dos tipos de diálisis disponibles para las personas con falla renal. Se realiza en casa, en lugar de en un centro de hemodiálisis. La diálisis peritoneal requiere la colocación quirúrgica de un tubo de plástico blando (catéter) en el abdomen, a través del cual se hace circular diariamente un líquido de limpieza estéril para filtrar la sangre del paciente. Algunos pacientes pueden realizar el tratamiento con menos frecuencia que otros, lo que mejora su calidad de vida, siempre que su estado clínico sea bueno. Esta decisión debe tomarse de común acuerdo con el médico responsable del tratamiento.
“Los pacientes deben participar en la prescripción del tratamiento por parte del médico”, afirmó el Dr. Teitelbaum. “La atención centrada en la persona y la toma de decisiones compartida son fundamentales a lo largo de toda la trayectoria asistencial de las personas con enfermedad del riñón”.
Los pacientes deben sentirse empoderados durante su tratamiento mediante la educación y la participación, escribieron los autores. Los autores reconocieron que este cambio de enfoque plantea algunos retos. Algunos profesionales sanitarios pueden sentirse incómodos con el cambio, mientras que otros pueden carecer de la formación adecuada para involucrar a sus pacientes de esta manera; además, algunos pacientes tienen conocimientos limitados sobre salud o padecen deterioro cognitivo y, por último, existen retos estructurales en el sistema sanitario que requieren una transformación, reconocieron los autores.
“Sin embargo, los retos no son insuperables y no deberían disuadir de un cambio en las prácticas y la cultura”, afirmó el Dr. Teitelbaum.
Para obtener más información sobre el comentario y los autores, acceda al artículo de la revista AJKD haciendo clic aquí.
Datos sobre la enfermedad del riñón
Se estima que, en Estados Unidos, 37 millones de adultos padecen enfermedad renal crónica (ERC) y, aproximadamente, el 90% no sabe que la padece. Uno de cada tres adultos en EE. UU. corre el riesgo de padecer enfermedad del riñón. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen: la diabetes, la presión arterial alta, las cardiopatías, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de raza negra o afroamericanas, hispanas o latinas, indígenas americanas o nativas de Alaska, asiático-americanas, o nativas de Hawái u otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Las personas de raza negra o afroamericanas tienen casi cuatro veces más probabilidades que las personas blancas de sufrir falla renal. Las personas hispanas o latinas tienen 1.3 veces más probabilidades que las personas no hispanas o no latinas de sufrir falla renal.
Acerca de la revista *American Journal of Kidney Diseases*
La revista “American Journal of Kidney Diseases” (AJKD), publicación oficial de la National Kidney Foundation, es reconocida en todo el mundo como una fuente líder de información dedicada a la práctica clínica de la nefrología y a la investigación clínica. Los artículos seleccionados para su publicación en la AJKD se someten a un riguroso proceso de evaluación, lo que respalda el objetivo de la revista de difundir información nueva e importante sobre nefrología clínica de una manera que refuerce los conocimientos y ayude a los médicos a proporcionar a sus pacientes la atención de mayor calidad.
Acerca de la National Kidney Foundation
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización centrada en el paciente más grande, completa y de mayor trayectoria dedicada a concientizar, prevenir y tratar la enfermedad del riñón en EE. UU. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.