¿Cuál es la diferencia entre sCr, eGFR, ACR y BUN?

Existen diferentes pruebas que utilizan los profesionales de la salud para evaluar la función renal. En general, estos análisis de sangre y orina sirven para determinar el funcionamiento de los riñones, detectar signos de enfermedad del riñón y observar cualquier cambio en la salud renal de una persona a lo largo del tiempo. Cuanto antes se detecte la enfermedad del riñón, mayores serán las posibilidades de frenar o impedir que empeore.

La prueba de creatinina sérica mide la cantidad de creatinina presente en la sangre. La creatinina es un producto de desecho que se genera como consecuencia del desgaste normal de los músculos del cuerpo. Los riñones sanos filtran de la sangre los productos de desecho como la creatinina, que se eliminan del organismo a través de la orina. Si los riñones no funcionan como deberían, la cantidad de creatinina en la sangre puede aumentar. Por lo tanto, la medición de la cantidad de creatinina en la sangre (creatinina sérica o sCr) se utiliza para evaluar la función renal (también se puede utilizar un análisis de creatinina en orina para medir la creatinina en la orina). Un nivel de sCr superior a 1.2 en las mujeres y superior a 1.4 en los hombres puede ser un signo precoz de que los riñones no funcionan bien. Sin embargo, el nivel “normal” de creatinina puede depender de la edad, la etnia, el sexo y la complexión física. Lo que se considera alto para una persona puede ser normal para otra. 

La taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) se calcula a partir de la creatinina sérica y otros factores, como la edad y el sexo. Esta medida tiene en cuenta las posibles diferencias en los niveles de creatinina entre las personas, con el fin de determinar el nivel correcto de función renal. En otras palabras, las mediciones de la taza de filtración glomerular (eGFR) pueden ayudar a tener en cuenta ciertas diferencias entre las personas que la medición de la creatinina sérica (sCr) por sí sola no permite. Sin embargo, la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) puede variar, principalmente en función de la edad (puede disminuir a medida que se envejece). El valor normal de la taza de filtración glomerular es de 90 o más. Una taza de filtración glomerular inferior a 60 es un indicio de que los riñones no funcionan bien. Cuando la taza de filtración glomerular desciende por debajo de 15, existe un alto riesgo de necesitar tratamiento para la falla renal, como diálisis o un trasplante de riñón.

La relación albúmina-creatinina (ACR) es un análisis de orina que permite evaluar el funcionamiento de los riñones. En primer lugar, se mide la cantidad de albúmina presente en la orina. La albúmina es el tipo de proteína más común que se encuentra en la orina. Unos niveles elevados de albúmina en la orina pueden ser un indicio de que los riñones no funcionan tan bien como deberían. La ACR se calcula dividiendo la cantidad de albúmina en la orina por la cantidad de creatinina en la orina. La albuminuria significa que hay más albúmina en la orina de la que debería haber, lo que indica que los riñones pueden estar dañados. Una ACR inferior a 30 se considera normal. Una ACR entre 30 – 300 indica que tienes una albuminuria moderadamente elevada. Una ACR superior a 300 indica que tienes una albuminuria gravemente elevada.

El nitrógeno ureico en sangre (BUN) es un análisis de sangre que también se utiliza para evaluar el funcionamiento de los riñones. El nitrógeno ureico procede de la descomposición de las proteínas de los alimentos que ingieres. Normalmente, el nitrógeno de la sangre se une a otros residuos que son filtrados por los riñones y se eliminan del organismo a través de la orina. El análisis de BUN mide la cantidad de nitrógeno ureico en la sangre. Si los riñones no funcionan tan bien como deberían, la cantidad de nitrógeno ureico puede ser más elevada. Un nivel normal de BUN se sitúa entre 7 – 20. A medida que disminuye la función renal, el nivel de BUN puede aumentar. Sin embargo, existen otras causas de un nivel elevado de BUN que pueden no indicar que haya un problema en los riñones. Por ejemplo, ciertos medicamentos, como la prednisona o los antibióticos de la familia de las tetraciclinas, pueden provocar tales aumentos. Las hemorragias en el estómago y los intestinos también pueden hacer que el nivel de BUN aumente. Por lo tanto, es importante que su profesional de la salud comente estos factores con usted.