Cociente de albúmina-creatinina en orina (CACu)

Acerca del cociente de albúmina-creatinina en orina (CACu)

El cociente de albúmina-creatinina en orina (CACu) mide la cantidad de dos sustancias diferentes en la orina: albúmina (proteína) y creatinina.

  • La albúmina es una proteína importante que normalmente se encuentra en la sangre y cumple muchas funciones en el organismo. Estas funciones incluyen la formación de músculos, la reparación de tejidos y el combate de infecciones. No suele encontrarse en la orina.
  • La creatinina es un producto de desecho que proviene de la digestión de las proteínas en los alimentos y la descomposición normal del tejido muscular. Se elimina del organismo a través de los riñones y es de esperar que se encuentre en la orina.

Los riñones sanos impiden que la mayor parte de la albúmina se filtre y pase a la orina. Deberá haber muy poca albúmina o no debería haber albúmina en la orina. Si los riñones están dañados, la albúmina puede “filtrarse” y pasar a la orina. La presencia de albúmina en la orina (también conocida como albuminuria o proteinuria) puede ser un signo de enfermedad renal, aunque el índice de filtración glomerular estimado (IFGe) sea mayor de 60 o “normal”.

Fuente: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

La presencia de albúmina en la orina (albuminuria o proteinuria) puede ser un signo de enfermedad renal, aunque el IFGe sea mayor de 60 o “normal”.

Tipos

Hay tres tipos diferentes de pruebas disponibles para evaluar el CACu. La prueba del CACu cuantitativo es la prueba inicial más preferida para las personas con alto riesgo de enfermedad renal porque ofrece el mejor equilibrio entre precisión y comodidad.

Cociente de albúmina-creatinina en orina (CACu) cuantitativo

Esta prueba mide la cantidad real de albúmina y creatinina en la muestra de orina e informa sus resultados en forma de número. Esta prueba solo requiere una sola muestra de orina, también conocida como muestra de orina “puntual”. Esta prueba es diferente del análisis de orina que puede realizar su médico como parte de un chequeo de salud rutinario con el método de tira reactiva.

Análisis de orina (prueba con tira reactiva)

Se introduce en la muestra de orina una tira reactiva que cambia de color en función de la cantidad de albúmina o creatinina presente. Precaución: algunas tiras reactivas solo analizan o la albúmina o la creatinina, no ambas. Esta prueba no indica el número exacto de la cantidad de cada sustancia presente. En su lugar, un profesional de la salud compara la variación de los colores en la tira reactiva con una tabla de referencia para calcular la cantidad de albúmina o creatinina presente. Al igual que la prueba de CACu cuantitativo, esta prueba solo requiere una sola muestra de orina (“puntual”).

Muestra de orina de 24 horas

Su médico o el personal del laboratorio le entregarán un recipiente para recolectar toda la orina que produzca durante un período de 24 horas. También tendrá que conservar el envase en la nevera entre una recolección y otra. Una vez transcurridas 24 horas, devolverá el envase lleno para analizarlo. Esta prueba puede ser la forma más exacta de medir el CACu si se realiza correctamente, pero también es la menos cómoda. Suele utilizarse como segundo paso si se obtienen resultados anormales con uno de los otros métodos de análisis o en situaciones clínicas menos frecuentes.

Objetivo

El CACu es una prueba importante para identificar daño renal, además de la prueba de IFGe. La albuminuria (presencia de albúmina en la orina) aumenta el riesgo de insuficiencia renal (en Inglés) y enfermedad cardiovascular (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular). También puede disminuir la expectativa de vida si no se trata. La enfermedad renal generalmente no presenta síntomas hasta las etapas avanzadas de la enfermedad, por lo que es importante que la prueba de CACu se realice al menos una vez al año si tiene alguno de estos factores de riesgo:

La albuminuria (presencia de albúmina en la orina) aumenta el riesgo de insuficiencia renal y enfermedad cardiovascular (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular). También puede disminuir la expectativa de vida si no se trata. 

Recorrido del Paciente de la NKF: Enfermedad Renal Crónica

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Riesgos

La prueba de CACu conlleva un riesgo extremadamente bajo, especialmente porque la orina se analiza una vez que ha salido del organismo de forma natural.

Cociente de albúmina-creatinina

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Antes de la prueba

Pregunte a su profesional de salud si debe seguir alguna instrucción especial.

Para las pruebas que requieren una muestra de orina “puntual”, es preferible obtener una muestra a primera hora de la mañana (con una retención mínima de 4 horas), pero no es obligatorio. Asegúrese de beber suficiente agua el día anterior a la prueba para evitar la deshidratación y esté preparado para orinar durante su cita.

Evite hacer ejercicio intenso durante las 24 horas anteriores a la prueba; esto puede causar un aumento temporal del CACu. De igual manera, es posible que tenga que reprogramar la prueba si presenta alguno de los siguientes eventos en las 24 horas anteriores a la prueba, ya que también pueden interferir con la prueba y dar lugar a un resultado falso positivo:

  • Fiebre o infección
  • Exacerbación de la insuficiencia cardíaca
  • Infección de las vías urinarias
  • Sangrado urinario o menstrual
  • Un aumento repentino y drástico de la presión arterial o del nivel de azúcar en sangre

También se le puede pedir que no coma carne el día anterior a la prueba. Existe la posibilidad de que esto aumente la concentración de creatinina en la orina y afecte los resultados, aunque no es muy frecuente.

Durante la prueba

Las instrucciones específicas pueden variar según el centro que realiza la prueba; asegúrese de seguir las instrucciones que le proporcione su profesional de atención médica o el personal del laboratorio.

En general, para esta prueba se utiliza el método de “obtención limpia” para recolectar la muestra de orina. Este método consta de los siguientes pasos:

  • Lavarse las manos con agua y jabón.
  • Limpiar la zona genital con una toallita limpiadora.
  • Orinar en el inodoro durante unos segundos y luego detener el flujo.
  • Empezar a orinar de nuevo, esta vez en el recipiente. Para evitar contaminar la muestra, el interior del envase no debe entrar en contacto con el cuerpo.
  • Recoger al menos 1-2 onzas (30-60 ml) de orina en el recipiente. La mayoría de los recipientes tienen marcas que muestran cuánto se necesita y cuándo se puede parar.
  • Terminar de orinar en el inodoro.
  • Tapar el recipiente y devolverlo siguiendo las instrucciones.

Después de la prueba

Normalmente no hay restricciones después de completar esta prueba.

Resultados

uACR results represented as traffic light: red=300 mg/g or higher; yellow=30-299 mg/g; green=lower than 30 mg/g

La prueba de CACu revisa la cantidad de albúmina y creatinina presente en la muestra de orina y después compara los números entre sí. Es posible que vea muchos números en el informe de laboratorio de esta prueba; concéntrese en el resultado que tiene la palabra “ratio” (cociente). Por ejemplo, el nombre en el informe puede ser “alb/creat ratio” (cociente alb./creat.), “albumin/creat ratio” (cociente albúmina/creat.) o “albumin/creat ratio, random urine” (cociente albúmina/creat., orina aleatoria).

Los resultados del CACu ayudan a describir el grado de albuminuria (proteinuria) que usted tenga, si corresponde. Un valor más bajo es mejor para esta prueba, idealmente menor que 30. Un valor de 30 o más indica que puede tener un mayor riesgo de insuficiencia renal, un evento cardiovascular (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular), insuficiencia cardíaca e, incluso, una expectativa de vida más corta (muerte prematura). Cuanto más alto sea el valor, mayor será el riesgo.

Lo que debe hacer luego de obtener los resultados depende de cuál sea su número. Es importante destacar que esta prueba a menudo debe repetirse una o más veces para confirmar los resultados. Las decisiones rara vez se toman en función de los resultados de una sola muestra.

Menos de 30 mg/g

  • Un CACu en este intervalo se considera “normal” o “dentro del objetivo”.
  • Este resultado lo sitúa en el riesgo más bajo de sufrir insuficiencia renal o un episodio cardiovascular (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular) por la albuminuria.
  • Es posible que se le pida que repita esta prueba en un plazo de 3 a 6 meses para confirmar que los resultados sean precisos.

30 a 299 mg/g

  • Un CACu en este intervalo se considera “moderadamente elevado”.
  • Si no tuvo anteriormente un resultado dentro de este intervalo, es probable que se le pida que repita esta prueba en un plazo de 3 a 6 meses para confirmar que los resultados sean precisos.
  • Tener un resultado confirmado en este rango lo sitúa en un riesgo más alto de tener insuficiencia renal o tener un evento cardiovascular (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular).
  • Tener un resultado confirmado en este rango dos veces en 6 meses puede significar que tiene enfermedad renal (incluso si su IFGe es mayor de 60).

300 mg/g o más

  • Un CACu en este intervalo se considera “muy elevado”.
  • Si no tuvo anteriormente un resultado dentro de este intervalo, es probable que se le pida que repita esta prueba en un plazo de 3 a 6 meses para confirmar que los resultados sean precisos.
  • Tener un resultado confirmado en este rango lo sitúa en un riesgo significativamente mayor de tener insuficiencia renal o tener un evento cardiovascular (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular).
  • Tener un resultado confirmado en este rango dos veces en 6 meses puede significar que tiene enfermedad renal (incluso si su IFGe es mayor de 60).

Pruebas de seguimiento

Su médico le aconsejará sobre la frecuencia con que debe hacerse esta prueba. La frecuencia recomendada varía entre una vez al año y 4 o más veces al año, según su enfermedad específica.

Las recomendaciones sobre la frecuencia con la que debe someterse a las pruebas de seguimiento dependen de los resultados iniciales del CACu, los resultados del IFGe y si le han diagnosticado una enfermedad renal.

Los resultados del CACu ayudan a describir el grado de albuminuria que usted tenga, si corresponde. Un valor más bajo es mejor para esta prueba, idealmente menor que 30. 

Preguntas para su equipo de atención médica

  • ¿Cuándo fue la última vez que me hicieron una prueba de CACu?
  • ¿Debo repetir la prueba de CACu para confirmar mis resultados?
  • ¿Debo seguir instrucciones especiales para prepararme para el análisis del CACu?
  • ¿Tengo enfermedad renal según mis resultados de IFGe y CACu?
  • ¿Qué significan los resultados de mi CACu en el contexto de mi salud general?
  • ¿Qué medidas puedo tomar para reducir mi CACu y el riesgo de complicaciones?

Descargue la hoja informativa de la NKF: Albuminuria/proteinuria



Sumese al KidneyCARE Study
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Este contenido se facilita exclusivamente para uso informativo y no pretende ser un asesoramiento médico ni un sustituto del asesoramiento médico de un profesional de atención médica.

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© 2024 National Kidney Foundation, Inc. This material does not constitute medical advice. It is intended for informational purposes only. Please consult a physician for specific treatment recommendations.