Cuando falla un trasplante

Por Lara E. Tushla, LCSW

Todo el mundo habla de las tasas de éxito de los trasplantes de riñón. Rara vez se habla de lo que ocurre cuando los trasplantes fracasan.

En el proceso de evaluación para el trasplante, los programas de trasplantes informan sobre las tasas de éxito y los riesgos, incluyendo la posibilidad de que el riñón nunca funcione o no lo haga durante mucho tiempo, pero todo el mundo piensa que será uno de los casos de éxito. Sin embargo, hay varias razones por las que un trasplante de riñón puede fracasar:

Coágulos sanguíneos

Esta afección se produce cuando la sangre de los vasos sanguíneos que irrigan el riñón trasplantado se coagula, por lo que el riñón no recibe flujo sanguíneo. Es más probable que esto ocurra poco después de la intervención quirúrgica.

Acumulación de líquido

Si se acumula líquido alrededor del riñón, la presión puede provocar daños en el órgano si no se trata.

Infección

Una infección en el riñón puede provocar problemas renales permanentes, especialmente si no se detecta y se trata a tiempo.

Efectos secundarios de los medicamentos

Algunos medicamentos pueden ser perjudiciales para los riñones.

Problemas con el riñón del donante

Los cirujanos de trasplantes solo le ofrecerán un riñón que consideren que funcionará, pero a veces surgen problemas inesperados con el riñón del donante y este no funciona bien. Si el riñón no funciona bien, es poco probable que dure mucho tiempo.

Incumplimiento terapéutico (también conocido como falta de adherencia)

Algunas personas dejan de tomar sus medicamentos antirrechazo o se saltan dosis. El medicamento antirrechazo evita que tu cuerpo reconozca el riñón del donante como un “objeto extraño”. Si no hay suficiente cantidad del medicamento en tu sangre, tu cuerpo “detecta” el nuevo riñón y comienza a atacarlo. Con el tiempo, tu riñón sufrirá daños tan graves que tendrás que volver a la diálisis. La falta de adherencia también puede causar problemas si una persona no acude a sus citas, análisis de laboratorio u otros tratamientos.

Recidiva de la enfermedad

Aunque no es muy frecuente, es posible que la enfermedad que dañó tus riñones originales reaparezca y dañe el riñón trasplantado.

Rechazo crónico

Esta es la causa más frecuente de fracaso de los trasplantes renales. Se trata del daño a largo plazo que provoca el sistema inmune del organismo por muchas razones diferentes.

Es importante tener en cuenta que los pacientes trasplantados NO TIENEN CONTROL sobre la mayoría de estas causas de fracaso del trasplante. Los pacientes trasplantados SÍ TIENEN CONTROL sobre la toma de sus medicamentos y el cumplimiento de los tratamientos según lo prescrito, sobre llamar a su médico especialista en trasplantes cuando no se sientan bien y, en general, sobre mantenerse lo más sanos posible.