Última actualización: Septiembre 05, 2023
Revisado médicamente por: Equipo de Educación para Pacientes de la NKF
Infórmate sobre tus parámetros de salud relacionados con la ERC: tensión arterial, peso, creatinina sérica, taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés), BUN, uACR y otros. Realizarse análisis periódicos ayuda a controlar la ERC.
ÍNDICE
- Acerca de tus resultados de análisis y otros indicadores de salud relacionados con la ERC
- Evaluar tu estado de salud general
- Cómo evaluar la salud de tus riñones
- Cómo medir tus niveles de minerales importantes y tu acidez
- Evaluación de las complicaciones de la ERC: nutrición y desnutrición
- Evaluación de las complicaciones de la ERC: anemia
- Evaluación de las complicaciones de la ERC: trastorno mineral y óseo (CKD-MBD)
- Evaluación de las complicaciones de la ERC: enfermedades cardiovasculares (ECV)
- Medición de los factores de riesgo de la ERC: diabetes
- Preguntas para tu equipo sanitario
- Más recursos
Resumen en audio sobre “Cómo interpretar los resultados de tus análisis y otros indicadores de salud relacionados con la ERC”
Este resumen de audio se ha creado con IA, utilizando como fuente exclusiva el contenido de la Fundación Nacional del Riñón (NKF). Los expertos clínicos de la NKF han revisado su exactitud.
Acerca de tus resultados de análisis y otros indicadores de salud relacionados con la ERC
Es normal sentir que vivir con una enfermedad renal crónica (ERC) a veces supone tener que aprender un nuevo idioma. La ERC es una enfermedad compleja que empeora con el tiempo. Al principio, es posible que solo se necesiten unas pocas pruebas. A medida que la ERC empeora, a los riñones les cuesta más realizar todas sus funciones, como ayudar a producir glóbulos rojos, equilibrar minerales importantes y mantener los huesos sanos. Por lo tanto, es posible que notes que se te realizan más pruebas o que estas se repiten con mayor frecuencia a medida que tu ERC empeora. También es posible que necesites pruebas adicionales para controlar otras afecciones de salud relacionadas con la enfermedad del riñón.
Acudir regularmente a las citas con sus profesionales de la salud y realizarse los análisis de laboratorio recomendados puede ayudarle a mantenerse al día sobre su estado de salud. Sin embargo, es posible que no esté familiarizado con el motivo por el que se utilizan algunos de estos parámetros relacionados con la salud y el bienestar renal. Por ello, la información que figura a continuación sirve como guía rápida sobre los diferentes tipos de datos de salud que puede encontrar en su historial médico y que son importantes para las personas que viven con ERC. Algunas de estas pruebas requieren una muestra de sangre u orina (también denominadas “análisis de laboratorio” o “análisis”); estas muestras suelen enviarse a un laboratorio para su análisis. Otras mediciones, como el peso o la presión arterial, suelen realizarse en la consulta.
Si tiene alguna duda sobre sus resultados, consulte siempre primero a sus profesionales de la salud antes de tomar cualquier medida.
La situación de cada persona es diferente; es posible que algunas de estas pruebas no sean aplicables en tu caso. Del mismo modo, es posible que tu situación requiera una prueba que no figure en esta lista. Además, el hecho de que los resultados de las pruebas no se encuentren dentro del rango ‘normal’ (tal y como se indica en tu informe de análisis) no siempre significa que haya un problema o motivo de preocupación.
Evaluar tu estado de salud general
Presión arterial
Mantener una presión arterial saludable es muy importante para tus riñones y para tu salud en general.
- La presión arterial alta ejerce una presión adicional sobre los riñones, el corazón y los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de sufrir un infarto de miocardio o un ictus, y agrava la enfermedad del riñón.
- La presión arterial baja dificulta que la sangre transporte oxígeno y nutrientes a todas las partes del cuerpo. Esto aumenta el riesgo de sufrir una lesión renal aguda. También puede aumentar el riesgo de mareos y caídas.
La presión arterial se expresa mediante dos cifras distintas; por ejemplo, “120/80” o “120 sobre 80”. La primera cifra (la superior), denominada “presión sistólica”, es la presión en los vasos sanguíneos durante cada latido cardíaco, es decir, cuando la sangre sale del corazón hacia el resto del cuerpo. El segundo número (el inferior), denominado “presión diastólica”, es la presión en los vasos sanguíneos cuando el corazón descansa entre latidos.
El objetivo recomendado de presión arterial puede variar en función de factores como la edad, otras afecciones de salud, el riesgo de caídas y si se está en diálisis. Pregunte a sus profesionales de la salud cuál debería ser su objetivo de presión arterial.
Peso
Mantener un peso saludable es importante para su salud general. La definición de peso saludable depende de muchos otros factores, como su estatura, edad y otras afecciones de salud. Por lo tanto, pregunte a sus profesionales de la salud cuál es el peso corporal saludable para usted.
- Si tiene bajo peso o está perdiendo peso sin proponérselo, es posible que no esté recibiendo la nutrición adecuada para mantenerse sano.
- Si tiene sobrepeso o está ganando peso poco a poco, es posible que esté ingiriendo demasiadas calorías y/o que no realice suficiente actividad física.
En cualquiera de estas situaciones, consultar a un dietista puede ayudarte a encontrar formas de añadir o eliminar de forma segura el exceso de calorías de tu dieta y asegurarte de que recibes la nutrición adecuada.
- El aumento repentino de peso también puede ser un problema grave, especialmente si está en diálisis o padece insuficiencia cardíaca. Puede ser un signo de exceso de líquido en el organismo, sobre todo si va acompañado de síntomas como hinchazón, dificultad para respirar o un aumento de la presión arterial.
Si está en diálisis o padece insuficiencia cardíaca, es importante que pregunte a sus profesionales de la salud cuál es su peso seco —su peso ‘normal’ sin exceso de líquido en el organismo—. Como parte de su plan de tratamiento, sus profesionales de la salud pueden recomendarle que se pese a una hora determinada cada día. Después de comprobar su peso, compare la cifra con su peso seco. Si su peso ha aumentado o disminuido demasiado (según las indicaciones de los profesionales de la salud), póngase en contacto con su centro de diálisis o clínica para recibir más instrucciones.
Cómo evaluar la salud de tus riñones
Creatinina sérica (en sangre)
La creatinina es un producto de desecho presente en la sangre que se origina a partir de la digestión de las proteínas de los alimentos y de la degradación normal del tejido muscular. Se elimina del organismo a través de los riñones. Si padeces una enfermedad del riñón, los riñones pueden tener dificultades para eliminar la creatinina de la sangre. Por lo tanto, el nivel de creatinina en sangre comienza a aumentar. Los niveles elevados de creatinina pueden ser un signo de lesión renal aguda y/o de enfermedad del riñón. Es difícil definir un nivel “normal” de creatinina en sangre, ya que puede variar en función de la edad, el sexo, la complexión física y otros factores.
Cistatina C
La cistatina C es una proteína producida por las células del cuerpo. Al igual que la creatinina, también se elimina del organismo a través de los riñones. Si padeces una enfermedad del riñón, los riñones pueden tener dificultades para eliminar la cistatina C de la sangre. Por lo tanto, el nivel de cistatina C en sangre comienza a aumentar. Para algunas personas, este análisis de sangre puede resultar útil como alternativa (o complemento) a la creatinina sérica para evaluar la salud renal. Esta prueba no es tan habitual como la de la creatinina y puede resultar más cara.
Taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés)
La tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) es una estimación de la capacidad de los riñones para eliminar los productos de desecho de la sangre. Se calcula a partir del nivel de creatinina sérica (en sangre), la edad y el sexo. También se puede calcular utilizando el nivel de cistatina C en lugar de, o además de, el nivel de creatinina sérica (en sangre). Una eGFR ‘normal’ varía según la edad: disminuye de forma natural a medida que se envejece. En esta prueba, cuanto mayor sea el valor, mejor.
Si padece una enfermedad renal crónica (ERC), la eGFR se utiliza para determinar la etapa de su ERC. En general, un valor de eGFR inferior a 60 es un indicio de que los riñones podrían no estar funcionando correctamente. Una eGFR inferior a 15 es un indicador de falla renal.
Tasa de filtración glomerular medida (mGFR)
En situaciones menos habituales en las que se necesita una medición más precisa de la función renal, su profesional de la salud puede solicitar una tasa de filtración glomerular medida (mGFR). La mGFR es una medida directa de la eficacia con la que los riñones eliminan los productos de desecho de la sangre. Puede ser un proceso complicado y largo. Por ello, no se utiliza con tanta frecuencia como la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés).
Los profesionales de la salud pueden recomendarle esta prueba si se necesita una medición más precisa de su función renal. Hay muchas formas de realizar esta prueba: algunas consisten en recoger toda la orina que produce en 24 horas; otras implican la toma de múltiples muestras de sangre del brazo a lo largo de varias horas. La mGFR a veces recibe otro nombre: aclaramiento de creatinina medido (mCrCl).
Nitrógeno ureico en sangre (BUN)
El nitrógeno ureico es un producto de desecho presente en la sangre que se deriva de la descomposición de las proteínas de los alimentos que ingieres. Se elimina del organismo a través de los riñones. Un nivel ‘normal’ de BUN varía y, por lo general, aumenta con la edad. Por sí sola, la medición del nivel de BUN no suele ser muy útil. Por ello, es probable que tu profesional de la salud compare tu nivel de BUN con tus niveles de creatinina y eGFR (taza de filtración glomerular, por sus siglas en inglés) a la hora de evaluar tu salud renal.
Relación albúmina creatinina en orina (uACR)
La prueba de la relación albúmina creatinina en orina (uACR) mide la cantidad de dos sustancias diferentes en la orina: la albúmina (proteína) y la creatinina. Los riñones sanos retienen la albúmina en la sangre, mientras que filtran la creatinina hacia la orina. Por lo tanto, esta prueba comprueba en qué medida los riñones retienen la albúmina en el organismo y eliminan la creatinina.
La uACR se calcula comparando la cantidad de albúmina en la orina con la cantidad de creatinina en la misma para obtener la relación. Un nivel “normal” de uACR es inferior a 30 mg/g. En esta prueba, cuanto menor sea el valor, mejor. Un nivel de uACR de 30 mg/g o más puede ser un signo de albuminuria.
Al consultar los resultados de esta prueba en su informe de laboratorio, es posible que vea muchas cifras diferentes. Fíjese en el resultado que incluya la palabra ‘ratio’ en su denominación. Por ejemplo, en su informe puede aparecer como ‘ratio alb/creat’, ‘ratio albúmina/creatinina’ o ‘ratio albúmina/creatinina, orina al azar’.
Relación proteína-creatinina en orina (uPCR)
Esta prueba es muy similar a la prueba de uACR descrita anteriormente. Sin embargo, en lugar de medir únicamente la cantidad de albúmina en la orina, mide todas las diferentes proteínas que puedan estar presentes. En algunas formas de enfermedad del riñón (como la nefropatía por IgA, la nefritis lúpica o la glomerulonefritis) o cuando se analizan las muestras de orina de niños para detectar proteínas, tu profesional de la salud puede optar por medir la uPCR en lugar de la uACR. Un nivel ‘normal’ de uPCR es inferior a 150 mg/g. En esta prueba, cuanto menor sea el valor, mejor. Un nivel de uPCR de 150 mg/g o más puede ser un signo de proteinuria.
Cómo medir tus niveles de minerales importantes y tu acidez
Potasio
El potasio es un mineral importante que se encuentra en todo el cuerpo. Es necesario para muchas de las funciones del organismo, como mantener el ritmo cardíaco regular y el correcto funcionamiento de los músculos. Los riñones ayudan a mantener la cantidad adecuada de potasio en la sangre.
En las etapas más avanzadas de la Enfermedad Renal Crónica, los riñones pueden tener dificultades para eliminar el exceso de potasio de la sangre, especialmente si se está en diálisis. Las personas que padecen ECR también pueden correr el riesgo de sufrir hipopotasemia, sobre todo en las primeras etapas de la enfermedad. El nivel de potasio recomendado para la mayoría de las personas se sitúa entre 3.5 – 5.
Sodio
El sodio es un mineral importante que ayuda a equilibrar la cantidad de líquido en el organismo. También contribuye al correcto funcionamiento de los nervios y los músculos. Los riñones desempeñan un papel activo en el mantenimiento del equilibrio de los niveles de líquido, en parte ayudando a eliminar el exceso de sodio del organismo a través de la orina.
En las etapas más avanzadas de la enfermedad del riñón, los riñones pueden tener dificultades para equilibrar los niveles de líquido y de sodio en sangre. Esto puede aumentar el riesgo de presión arterial alta, edema (hinchazón) y/o insuficiencia cardíaca.
Tener un nivel de sodio superior o inferior al rango objetivo puede deberse a muchas causas. Por ello, es probable que tu profesional de la salud compare los resultados de esta prueba con los de otros análisis (como los de creatinina sérica, glucosa, potasio, dióxido de carbono y/o análisis de orina). Al analizarlos en conjunto, tu profesional de la salud podrá ofrecerte consejos personalizados para resolver el problema (si procede).
Sin embargo, también es posible tener un nivel de sodio normal y, aun así, consumir demasiado sodio (sal). Cuando el nivel de sodio en sangre aumenta, el cuerpo intenta equilibrarlo reteniendo agua adicional. Esto es lo que provoca síntomas como sed, hinchazón, presión arterial alta y/o dificultad para respirar. Es importante limitar la ingesta de sodio (sal) a menos de 2,300 mg al día. Los profesionales de la salud podrían recomendarte un objetivo aún más bajo en función de tus otras afecciones de salud.
Bicarbonato sérico (en sangre) / dióxido de carbono (CO₂)
El bicarbonato es necesario en la sangre para evitar que esta se vuelva demasiado ácida. La mayor parte del bicarbonato del organismo se encuentra en forma de dióxido de carbono (CO₂), un producto de desecho que se genera cuando el cuerpo transforma los alimentos en energía. Por ello, otro nombre para este análisis de sangre es el nivel de “dióxido de carbono (CO₂) sérico”.
Los riñones colaboran con los pulmones para mantener el nivel de bicarbonato (dióxido de carbono) en la sangre dentro del rango objetivo. En las etapas más avanzadas de la enfermedad del riñón, los riñones pueden tener dificultades para eliminar los productos de desecho ácidos sobrantes de la sangre. Esto también se conoce como acidosis metabólica. Un nivel de bicarbonato/CO₂ inferior a 22 mEq/L puede ser un signo de que la sangre tiene un exceso de ácido; consulta con tu profesional de la salud sobre un plan de tratamiento si tus análisis muestran un nivel de CO₂ (bicarbonato) inferior a 22.
Evaluación de las complicaciones de la ERC: anemia
La anemia se produce cuando los niveles de glóbulos rojos en la sangre son bajos. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo. Los riñones desempeñan un papel muy activo a la hora de ayudar al cuerpo a producir estos glóbulos rojos. Además, las personas que padecen ERC avanzada pueden tener problemas para absorber el hierro de los alimentos. También corren un alto riesgo de sufrir pérdidas de sangre repetidas debido a los análisis de sangre frecuentes y durante la diálisis. Esto hace que los riñones intenten producir aún más glóbulos rojos cuando, para empezar, ya tienen dificultades para mantener el ritmo. Por lo tanto, encontrarse en una etapa más avanzada de la Enfermedad Renal Crónica aumenta el riesgo de padecer anemia, especialmente en el caso de las personas que se someten a diálisis.
Ten en cuenta que la anemia no siempre está causada por la enfermedad renal crónica (ERC) y que las descripciones que figuran a continuación son orientaciones generales sobre las pruebas más habituales. Si padeces anemia, consulta con tu profesional de la salud cuál puede ser la causa principal y cómo puedes tratarla.
Evaluación de las complicaciones de la ERC: trastorno mineral y óseo (CKD-MBD)
Los riñones desempeñan un papel muy importante en el equilibrio de los nutrientes necesarios para la salud ósea: calcio, fósforo y vitamina D. En las etapas más avanzadas de la enfermedad del riñón, los riñones pueden tener dificultades para activar la vitamina D (necesaria para absorber el calcio de los alimentos) y para eliminar el exceso de fósforo de la sangre. Esto aumenta el riesgo de que los niveles de calcio y fósforo se desequilibren (lo que también se conoce como hiperparatiroidismo secundario). Sin un seguimiento y un tratamiento rigurosos, esto puede provocar una enfermedad ósea relacionada con la ERC (también conocida como trastorno mineral y óseo de la ERC o CKD-MBD).
Evaluación de las complicaciones de la ERC: enfermedades cardiovasculares (ECV)
Las personas que padecen enfermedad renal crónica (ERC) tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio o ictus). Esto es especialmente cierto si la ERC se encuentra en una etapa avanzada y/o si se padece albuminuria. El riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio o ictus) aumenta aún más si además se tiene el colesterol alto.
El colesterol es una sustancia similar a la grasa que se encuentra en todo el cuerpo y en la sangre. Es importante para mantener sanas las células y los órganos. El cuerpo obtiene el colesterol de dos fuentes: se absorbe de los alimentos y se produce en el hígado. Un exceso de colesterol en la sangre puede hacer que este se adhiera a las paredes de los vasos sanguíneos, estrechándolos o bloqueándolos por completo.
Un análisis de colesterol típico suele evaluar cuatro parámetros diferentes en la sangre:
Medición de los factores de riesgo de la ERC: diabetes
Los niveles elevados de glucosa (azúcar) en sangre durante un periodo prolongado pueden dañar los riñones. Por lo tanto, la diabetes es un factor de riesgo muy importante para desarrollar enfermedad del riñón. Esto es especialmente cierto si los niveles de azúcar en sangre se mantienen por encima del rango objetivo durante largos periodos de tiempo. Dos de las pruebas más habituales que se utilizan para diagnosticar y controlar la diabetes son la hemoglobina A1C y el nivel de glucosa sérica (en sangre).
Preguntas para tu equipo sanitario
- ¿Tengo un peso saludable?
- ¿Cuál es la presión arterial recomendada que debo alcanzar?
- ¿Cuál es mi objetivo de A1C y/o nivel de glucosa en sangre?
- ¿Cuál es mi ‘peso en seco’? ¿Qué debo hacer si mi peso en casa es mucho mayor o menor que mi ‘peso en seco’?
- ¿Hay algún resultado de mis análisis que le preocupe especialmente o al que deba prestar especial atención?
- ¿Cuáles de mis resultados tienen un nivel o rango objetivo diferente al rango “normal” que se indica en mis resultados de laboratorio?
