Enfermedad del Riñón: hoja informativa

ÍNDICE

Datos clave (Actualización de 2024)
¿Qué es la enfermedad del riñón?
¿Qué causa la enfermedad del riñón?
Falla renal o enfermedad del riñón en etapa terminal (ERFT)
¿Cómo se trata la enfermedad del riñón?
Diálisis
Hemodiálisis domiciliaria
Diálisis Peritoneal (DP)
Trasplante

Datos clave (Actualización de 2024)

(Actualizado a fecha de 6 de agosto de 2024)

La enfermedad del riñón, también conocida como “Enfermedad Renal Crónica (ERC)”, causa más muertes cada año que el cáncer de mama o el cáncer de próstata. Se trata de una crisis de salud pública que no recibe la atención que merece.

Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS). Estadísticas clave sobre el cáncer de mama en hombres. Última revisión: 19 de enero de 2024.

https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer-in-men/about/key-statistics.html [“Alrededor de 530 hombres morirán de cáncer de mama.”]

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Estadísticas sobre el cáncer en EE. UU.: Resumen estadístico sobre el cáncer de mama en mujeres. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.; 2024. Publicado el 13 de junio de 2024.

https://www.cdc.gov/united-states-cancer-statistics/publications/breast-cancer-stat-bite.html [“…en 2022, 42,211 mujeres fallecieron a causa del cáncer de mama.”]

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Estadísticas sobre el cáncer en EE. UU.: Resumen estadístico sobre el cáncer de próstata. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.; 2023. Publicado el 13 de junio de 2024.

https://www.cdc.gov/united-states-cancer-statistics/publications/prostate-cancer-stat-bite.html [“...en 2022, 33,363 hombres fallecieron a causa del cáncer de próstata”]

Principales causas de muerte. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC); Centro Nacional de Estadísticas Sanitarias. Última revisión: 2 de mayo de 2024.

https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm [N.º 9 Nefritis, síndrome nefrótico y nefrosis: 57,937]

Polkinghorne KR. “ESKD o cáncer: si pudieras elegir, ¿qué preferirías tener?”. AJKD. 22 de abril de 2019; 73(6):753 – 755.
doi:
https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.01.037 https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(19)30169-6/fulltext

Se estima que unos 35.5 millones de adultos estadounidenses padecen enfermedad del riñón, lo que supone más de 1 de cada 7 (14%).

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad del riñón crónica en Estados Unidos, 2023. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2023.
https://www.cdc.gov/kidney-disease/php/data-research/index.html https://www.cdc.gov/kidney-disease/media/pdfs/CKD-Factsheet-H.pdf

Aproximadamente 9 de cada 10 adultos con enfermedad del riñón (≈90%) no saben que la padecen.

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad del riñón crónica en Estados Unidos, 2023. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2023.
https://www.cdc.gov/kidney-disease/php/data-research/index.html
https://www.cdc.gov/kidney-disease/media/pdfs/CKD-Factsheet-H.pdf

Es posible que las personas con enfermedad del riñón no se sientan enfermas ni noten síntomas hasta que la enfermedad se encuentre en una fase avanzada.

**Aproximadamente 1 de cada 3 (40%) adultos con enfermedad del riñón grave* no sabe que la padece.**

*(Etapas 4 – 5; eGFR <29).

Conceptos básicos sobre la enfermedad del riñón crónica. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Publicado el 1 de febrero de 2024.
https://www.cdc.gov/kidney-disease/about/index.html

Temas del Riñón: Etapas de la Enfermedad Renal Crónica (ERC). National Kidney Foundation. Consultada el 26 de noviembre de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/stages-of-chronic-kidney-disease-ckd

Uno de cada tres adultos en EE. UU. (33%) corre el riesgo de padecer una enfermedad del riñón.

NOTA: La estimación de que 1 de cada 3 adultos (aproximadamente 86 millones) corre el riesgo de padecer ERC se basa en la prevalencia de la diabetes, la hipertensión y la obesidad en EE. UU. Sin un tratamiento adecuado, 1 de cada 3 desarrollará ERC.

La enfermedad del riñón es la octava causa principal de muerte en EE. UU.

Ahmad FB, Cisewski JA, Anderson RN. Mortalidad en Estados Unidos: datos provisionales, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024;73:677 – 681. DOI:
http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7331a1
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7331a1.htm

Rahhal N. Los CDC revelan las principales causas de muerte de los últimos 5 años. Aquí tienes 5 conclusiones clave. Yahoo Life. 8 de agosto de 2024. Consultado el 8 de agosto de 2024.
https://www.yahoo.com/lifestyle/cdc-reveals-leading-causes-of-death-for-the-past-5-years-here-are-5-key-takeaways-171231678.html

Aproximadamente 1 de cada 3 adultos con diabetes y 1 de cada 5 adultos con presión arterial alta pueden padecer una enfermedad del riñón.

La diabetes es la causa más frecuente de enfermedad del riñón. La diabetes y la hipertensión provocan o contribuyen a dos de cada tres nuevos casos de falla renal.

Causas de la Enfermedad Renal Crónica (ERC). Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Última revisión: octubre de 2016. Consultada el 20 de mayo de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/causas

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad del riñón crónica en Estados Unidos, 2023: Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2023.
https://www.cdc.gov/kidney-disease/php/data-research/index.html
https://www.cdc.gov/kidney-disease/media/pdfs/CKD-Factsheet-H.pdf

Presión Arterial Alta y Enfermedad del Riñón. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Última revisión: marzo de 2020. Consultada el 20 de mayo de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/high-blood-pressure

Estadísticas sobre la enfermedad del riñón en Estados Unidos: datos clave sobre la enfermedad del riñón. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Última revisión: 1 de mayo de 2023. Consultado el 20 de mayo de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/enfermedad-del-riñón
[fuente de datos: CDC 2021]

Temas del Riñón: ERC (Enfermedad Renal Crónica). Kidney.org. Última actualización: 11 de setiembre de 2023. Consultada el 25 de noviembre de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/erc-enfermedad-cronica-del-riñón

Temas del Riñón: Diabetes. Kidney.org. Consultada el 25 de noviembre de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-health/diabetes

Factores de riesgo de la enfermedad del riñón. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Consultada el 2 de agosto de 2024.
https://www.cdc.gov/kidney-disease/risk-factors/index.html

Dos pruebas sencillas (de sangre y orina) permiten detectar la enfermedad del riñón en una fase temprana. La detección temprana es fundamental para frenar o detener el avance de la enfermedad.

Cada día fallecen 12 personas mientras están en lista de espera para un trasplante de riñón.

Lentine KL, Smith JM, Lyden GR, Miller JM, Dolan TG, Bradbrook K, Larkin L, Temple K, Handarova DK, Weiss S, Israni AK, Snyder JJ. Informe anual de datos de la OPTN/SRTR de 2022: Riñón. Am J Transplant. 2 de febrero de 2024; 24(2S1):S19 – S118.
doi: 10.1016/j.ajt.2024.01.012. PMID: 38431360.
https://www.amjtransplant.org/article/S1600-6135(24)00077-7/fulltext
[Véase “Resumen gráfico”:
https://www.amjtransplant.org/cms/attachment/2acafeda-7d4c-4ee8-9ab4-5a1f05640cff/ga1_lrg.jpg ]

Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN) y Registro Científico de Personas que Reciben el Riñón (SRTR). Informe anual de datos de la OPTN/SRTR de 2022. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Administración de Recursos y Servicios Sanitarios; 2024. Consultado el 20 de mayo de 2024.
http://srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/Default.aspx

https://srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/2022_ADR_Preview.aspx [Informe anual de datos de la OPTN/SRTR de 2022: Riñón; Sección 2. Trasplante renal en adultos; 2.1 Lista de espera: “En 2022 se produjeron 4,454 bajas de la lista de espera por fallecimiento…” https://srtr.trasplante.hrsa.gov/annual_reports/2022/Kidney.aspx
4454/365 = 12.20]

Los adultos con enfermedad del riñón corren un mayor riesgo de muerte prematura.

Prevalencia de la enfermedad del riñón: adultos negros no hispanos, 20%; adultos hispanos/latinos, 14%; adultos asiáticos no hispanos, 14%; adultos blancos no hispanos, 12%.

Las personas negras/afroamericanas tienen una incidencia de falla renal terminal (FRT) cuatro veces mayor que las personas blancas.

Las personas hispanas/latinas y los indígenas americanos/nativos de Alaska tienen una incidencia de falla renal dos veces mayor que las personas blancas. Las personas asiáticas tienen 1.4 veces más probabilidades que las blancas de sufrir falla renal.

[Referencias para los tres datos anteriores.]

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad Renal Crónica en Estados Unidos, 2023. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2023.

https://www.cdc.gov/kidney-disease/media/pdfs/CKD-Factsheet-H.pdf [“• Las personas negras no hispanas tienen una tasa de incidencia de ESKD cuatro veces superior a la de las personas blancas no hispanas. • Las personas hispanas tienen una tasa de incidencia de ESKD dos veces superior a la de las personas blancas no hispanas.”]
https://www.cdc.gov/kidney-disease/php/data-research/index.html

La diabetes y los indígenas americanos y nativos de Alaska. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.; Oficina de Salud de las Minorías. Consultada el 22 de mayo de 2024.

https://minorityhealth.hhs.gov/diabetes-and-american-indiansalaska-natives [Fuente de los datos: CDC 2021.]

El 30% de todos los pacientes con falla renal son de raza negra o afroamericanos, a pesar de que este grupo representa el 13% de la población de EE. UU.

Estadísticas sobre la enfermedad del riñón en Estados Unidos: Datos clave sobre la enfermedad del riñón. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Última revisión: 20 de mayo de 2023. Consultado el 20 de mayo de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/enfermedad-del-riñón
[Fuente de datos: CDC 2021]

Casi un tercio de las personas en lista de espera para un trasplante de riñón son de raza negra o afroamericanas. Los receptores de trasplantes de raza negra o afroamericanos también tienen menos probabilidades de recibir un riñón de un donante vivo.

El-Khoury B, Yang TC. Revisión de las disparidades raciales en el trasplante renal de donante vivo: un enfoque socioecológico. J Racial Ethn Health Disparities. 1 de abril de 2024; 11(2):928 – 937. doi: 10.1007/s40615-023-01573-x. Publicación electrónica: 29 de marzo de 2023. PMID: 36991297; PMCID: PMC10057682.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10057682/
https://link.springer.com/article/10.1007/s40615-023-01573-x

Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN) y Registro Científico de Personas que Reciben el Riñón (SRTR). Informe anual de datos de la OPTN/SRTR de 2022. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Administración de Recursos y Servicios Sanitarios; 2024. Consultado el 20 de mayo de 2024.
http://srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/Default.aspx

https://srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/2022_ADR_Preview.aspx [“Persisten las disparidades en el acceso al LDKT [trasplante renal de donante vivo]. Si bien el 31.7% de los candidatos adultos en lista de espera a 31 de diciembre de 2022 eran de raza negra (Tabla KI 1), los pacientes de raza negra representaban solo el 12.8% de los receptores de LDKT, frente al 34.1% de los receptores de DDKT de ese año (Tabla KI 6). Los pacientes blancos representaban el 35.5% de la lista de espera (Tabla KI 1), mientras que el 61.4% de los receptores de trasplantes renales de donante vivo y el 35.3% de los receptores de trasplantes renales de donante fallecido eran blancos (Tabla KI 6).”]

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS); Administración de Recursos y Servicios Sanitarios (HRSA); Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN). Datos y calculadoras. Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN). Consultada el 21 de junio de 2024.
https://optn.transplant.hrsa.gov/
[ Página de inicio de la OPTN > Pestaña: Datos y calculadoras > Ver informes de datos > Datos nacionales > Paso 1: Seleccionar categoría: Lista de espera; Recuento: Candidatos; Paso 2: Seleccionar órgano: Riñón > Paso 2: Seleccionar informe: Órganos por origen étnico; Cambiar informe: Candidatos; Columna: Riñón; Filas: Negros, no hispanos/Todas las etnias. Resultados a fecha del 21 de junio de 2024: 26,556/89,414 ]

Aproximadamente 1 de cada 4 dólares de Medicare se destina a pacientes renales: $156,700 millones de dólares, y la cifra sigue aumentando.

Campaña de la National Kidney Foundation de Abogacía. “Uno de cada cuatro dólares de Medicare se destina a…”. 7 de marzo de 2024. Consultada el 21 de mayo de 2024.
https://x.com/NKF_Abogacía/status/1765882641394675738

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la enfermedad del riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, Maryland, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/chronic-kidney-disease/6-healthcare-expenditures-for-persons-with-ckd
[ERC: Capítulo 6. Gastos sanitarios de las personas con ERC; Punto destacado n.º 2: “El gasto total de Medicare FFS para todos los beneficiarios (tanto mayores como menores de 66 años, a diferencia de lo indicado anteriormente) con ERC fue de $86,100 millones en 2021, lo que representa el 22.6% del gasto total de Medicare FFS (tablas 6.1 y 6.2).”]
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/end-stage-renal-disease/9-healthcare-expenditures-for-persons-with-esrd
[Enfermedad renal terminal: Capítulo 9. Gastos sanitarios de las personas con ERT; Punto destacado n.º 1: “El gasto total de Medicare, ajustado a la inflación, para pacientes con ESRD aumentó de forma constante desde los $48,1 mil millones de dólares en 2011 hasta los $53,8 mil millones de dólares en 2019, descendió por primera vez en 2020 hasta los $51,6 mil millones de dólares y, posteriormente, volvió a aumentar en 2021 hasta los $52,3 mil millones de dólares (Figura 9.1). Sin embargo, con la transición de muchos beneficiarios del sistema de pago por servicio (FFS) de Medicare al programa Medicare Advantage (MA) en 2021, el gasto en Medicare Advantage aumentó de $12,500 millones a $18,300 millones, lo que supone un incremento del 46.4% en un solo año.»]

Sin una mayor inversión en prevención, es probable que el número total de pacientes con falla renal terminal (ESKD) supere el millón en 2030.

McCullough KP, Morgenstern H, Saran R, Herman WH, Robinson BM. Proyección de la incidencia y prevalencia de la ESRD en Estados Unidos hasta 2030. J Am Soc Nephrol. 1 de diciembre de 2018;30(1):127 – 135. ASN.2018050531 doi: 10.1681/ASN.2018050531. Publicación electrónica: 17 de diciembre de 2018. PMID: 30559143; PMCID: PMC6317596.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6317596/
https://www.researchgate.net/publication/329721173_Projecting_ESRD_Incidence_and_Prevalence_in_the_United_States_through_2030
[“Conclusiones: La carga de la ESRD aumentará en la población de Estados Unidos hasta 2030 debido a los cambios demográficos, clínicos y de estilo de vida de la población, así como a las mejoras en el tratamiento de sustitución renal (RRT). La planificación de la asignación de recursos para la ESRD debería tener en cuenta un crecimiento sustancial y continuado de la población de pacientes renales. Las intervenciones futuras deberían orientarse a prevenir la progresión de la ERC hacia la falla renal”.]

Murray R, Zimmerman T, Agarwal A, Palevsky PM, Quaggin S, Rosas SE, Kramer H. Investigación relacionada con el riñón en Estados Unidos: declaración de posición de la National Kidney Foundation y la Sociedad Americana de Nefrología. Am J Kidney Dis. 1 de agosto de 2021; 78(2):161 – 167.
doi: 10.1053/j.ajkd.2021.04.006. Publicación electrónica: 11 de mayo de 2021. PMID: 33984405; PMCID: PMC10718284.
https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(21)00594-1/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10718284/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33984405/

La COVID-19 sigue poniendo en peligro la salud y la vida de los pacientes renales. Los CDC han actualizado recientemente (febrero de 2024) sus directrices para recomendar que las personas de 65 años o más reciban dosis de refuerzo de la vacuna. Los CDC recomiendan que todas las personas (a partir de los 6 meses de edad) se vacunen con la vacuna actualizada contra la COVID-19 para 2024 – 2025.

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los CDC actualizan y simplifican las recomendaciones sobre virus respiratorios (comunicado de prensa). 1 de marzo de 2024.
https://www.cdc.gov/media/releases/2024/p0301-respiratory-virus.html
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/index.html

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Manténgase al día con las vacunas contra la COVID-19. 3 de octubre de 2024. Consultado el 25 de noviembre de 2024.
https://www.cdc.gov/covid/vaccines/stay-up-to-date.html

Del Vecchio L, Balafa O, Dounousi E, Ekart R, Fernández BF, Mark PB, Sarafidis P, Valdivielso JM, Ferro CJ, Mallamaci F. La COVID-19 y las enfermedades cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica. Nephrol Dial Transplant. 31 de enero de 2024; 39(2):177 – 189. doi: 10.1093/ndt/gfad170.
PMID: 37771078; PMCID: PMC10828215.
https://academic.oup.com/ndt/article/39/2/177/7285814
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37771078/

Geetha, D., Kronbichler, A., Rutter, M. et al. Impacto de la pandemia de COVID-19 en la comunidad nefrológica: lecciones aprendidas y perspectivas de futuro.
Nat Rev Nephrol. 18, 724 – 737 (2022). https://doi.org/10.1038/s41581-022-00618-4
https://www.nature.com/articles/s41581-022-00618-4

Hartmann-Boyce J. El impacto desproporcionado que la COVID-19 tuvo en las personas con diabetes continúa hoy en día. The Conversation. 6 de junio de 2024.
https://theconversation.com/the-disproportionate-toll-that-covid-19-took-on-people-with-diabetes-continues-today-227314

Whyte, L. E. Estados Unidos intenta aclarar quién debe recibir la dosis de refuerzo contra la COVID-19: los CDC afirman que las personas de 65 años o más deben vacunarse esta primavera, un lenguaje más contundente que el que había utilizado la agencia hasta ahora. Wall Street Journal. 28 de febrero de 2024.
https://www.wsj.com/health/healthcare/cdc-advisers-try-to-be-clearer-on-who-should-get-covid-booster-a95d0450 [Cita: “Deberían”.—Orientaciones de los asesores federales sobre vacunas respecto a las dosis de refuerzo contra la COVID-19 en primavera para personas de 65 años o más, una recomendación más firme que el lenguaje actual de los CDC, que afirma que los adultos mayores “pueden” vacunarse. La agencia tiene que aprobar estas directrices más estrictas, pero suele seguir el consejo del comité. De hacerlo, se garantizaría que la mayoría de los planes de salud cubran las vacunas sin que el paciente tenga que pagar de su bolsillo. El virus provoca alrededor de 20,000 nuevas hospitalizaciones y 2,000 fallecimientos cada semana. Las personas de 75 años o más presentan la tasa de mortalidad más elevada». —Boletín informativo por correo electrónico del Wall Street Journal. 29 de febrero de 2024.]

¿Qué es la enfermedad del riñón?

(Actualizado a fecha de 15 de noviembre de 2024)

Por “enfermedad del riñón” se entiende que los riñones no funcionan correctamente y están empezando a perder su función. La “enfermedad del riñón crónica (ERC)” empeora con el tiempo (durante al menos tres meses).
La enfermedad del riñón y la enfermedad renal crónica (ERC) significan que los riñones están dañados y están perdiendo su capacidad para mantenerle sano mediante la filtración de la sangre, y que les cuesta realizar todas sus funciones importantes. En las primeras etapas de la enfermedad, la mayoría de las personas no presentan síntomas. Sin embargo, a medida que la enfermedad renal crónica empeora, los residuos pueden acumularse en la sangre y hacer que se sienta mal. Puede desarrollar otros problemas, como presión arterial alta, anemia, huesos débiles, mal estado nutricional y daño nervioso. Dado que los riñones son vitales para tantas funciones del organismo, la enfermedad del riñón también aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y vasculares. Aunque estos problemas pueden aparecer de forma gradual y sin síntomas, pueden conducir a la falla renal, que puede manifestarse sin previo aviso. Una vez que los riñones dejan de funcionar, se necesita diálisis o un trasplante de riñón para seguir con vida. La falla renal también se denomina falla renal con terapia de sustitución (KFRT).

[Referencia para los dos puntos/datos anteriores.]

Enfermedad del riñón crónica. Cleveland Clinic. Última revisión: 7 de mayo de 2023. Consultada el 5 de agosto de 2024.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15096-enfermedad-del-riñón-crónica

Temas del Riñón: Enfermedad Renal Crónica (ERC). National Kidney Foundation. Consultada el 5 de agosto de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/chronic-kidney-disease-ckd#about-chronic-kidney-disease-ckd

La enfermedad del riñón se convierte en “crónica” (ERC) cuando la función renal disminuye con el tiempo (más de 3 meses) y puede conducir a la falla renal (ESKD). No todas las personas con ERC desarrollarán falla renal, pero la enfermedad puede empeorar si no se trata. No existe cura, pero el daño renal puede ralentizarse o incluso detenerse con tratamiento. La diálisis y el trasplante son los tratamientos para la falla renal.

Enfermedad del riñón crónica. Clínica Cleveland. Última revisión: 7 de mayo de 2023. Consultada el 5 de agosto de 2024.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15096-enfermedad-del-riñón-crónica

La diabetes es la causa más frecuente de enfermedad del riñón, y aproximadamente 1 de cada 3 adultos con diabetes padece una enfermedad del riñón. La diabetes y la hipertensión causan o contribuyen a 2 de cada 3 nuevos casos de falla renal.

Causas de la enfermedad renal crónica (ERC). Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Última revisión: octubre de 2016. Consultada el 20 de mayo de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/erc/causas

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad Renal Crónica en Estados Unidos, 2023: factores de riesgo de la ERC. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2023.
https://www.cdc.gov/kidneydisease/publications-resources/annual-report/ckd-risk-prevention.html

Estadísticas sobre la enfermedad del riñón en Estados Unidos: datos clave sobre la enfermedad del riñón. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Última revisión: mayo de 2023. Consultada el 20 de mayo de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/enfermedad-del-riñón
[fuente de datos: CDC 2021]

Temas del Riñón: Enfermedad Renal Crónica (ERC). National Kidney Foundation. Consultada el 12 de febrero de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/chronic-kidney-disease-ckd#about-chronic-kidney-disease-ckd

Es posible que las personas con enfermedad del riñón no se sientan enfermas ni noten ningún síntoma hasta que la enfermedad se encuentre en una fase avanzada.
Dos pruebas sencillas (de sangre y orina) permiten detectar la enfermedad del riñón en una fase temprana. La detección temprana es fundamental para frenar o detener el avance de la enfermedad.

[Referencia para los dos puntos/datos anteriores.]

Cualquier persona puede desarrollar ERC, a cualquier edad. Sin embargo, algunas personas corren un mayor riesgo que otras. Además de la diabetes y la presión arterial alta (hipertensión), entre los factores de riesgo comunes se incluyen: enfermedades cardíacas y/o insuficiencia cardíaca, obesidad, ser mayor de 60 años, antecedentes familiares de ERC o falla renal, trastornos renales hereditarios, daño renal previo o LRA (lesión renal aguda), el tabaquismo y/o el consumo de productos derivados del tabaco, antecedentes de uso excesivo de analgésicos AINE (antiinflamatorios no esteroideos) u otros productos de venta libre (OTC), y otros factores. Recientemente también se ha destacado la exposición a determinadas sustancias químicas ambientales como factor de riesgo.

Sociedad Americana de Nefrología (ASN). Ciertas sustancias químicas ambientales relacionadas con una mala salud renal. Newswise. Publicado el 15 de mayo de 2020. Consultado el 8 de agosto de 2024.
https://www.newswise.com/articles/certain-environmental-chemicals-linked-with-poor-kidney-health

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad Renal Crónica en Estados Unidos, 2023: factores de riesgo de la ECR. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2023.
https://www.cdc.gov/kidneydisease/publications-resources/annual-report/ckd-risk-prevention.html

Enfermedad del riñón crónica. Clínica Cleveland. Última revisión: 7 de mayo de 2023. Consultada el 12 de febrero de 2024.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15096-enfermedad-del-riñón-crónica

Temas del Riñón: Enfermedad Renal Crónica (ERC). National Kidney Foundation. Consultada el 8 de agosto de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/chronic-kidney-disease-eckr#about-chronic-kidney-disease-eckr

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4829489/

Una “causa” es aquello que provoca directamente una enfermedad. Un “factor de riesgo” es un hecho o una característica que se asocia con un aumento de la incidencia de una enfermedad. Un “factor de riesgo” puede ser o no una “causa”; el término “factor de riesgo” tiene un ámbito de aplicación más amplio. En ocasiones, ambos términos pueden utilizarse indistintamente, pero otras veces no; consulte las fuentes.

Norwood, D. Palabra por palabra: factor de riesgo frente a causa. Universidad de Texas; Centro Oncológico MD Anderson; Biblioteca Médica de Investigación.
https://openworks.mdanderson.org/cgi/viewcontent.cgi?article=1005&context;=word2023#:~:text=A%20diferencia%20de%20la%20definición,que%20la%20de%20una%20causa

El aumento de las tasas de diabetes, obesidad e hipertensión compromete los esfuerzos por reducir la ERC en la población.

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos. Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la enfermedad del riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/chronic-kidney-disease/1-ckd-in-the-general-population
[Volumen 1: Enfermedad Renal Crónica: Capítulo 1: La ERC en la población general: Resumen: “El aumento de las tasas de obesidad, hipertensión y diabetes en la población pone en peligro los esfuerzos de salud pública destinados a reducir la prevalencia de la ERC en el conjunto de la población y pone de relieve la importancia de abordar estos importantes factores de riesgo de la ERC en los esfuerzos por reducir la carga global de esta enfermedad. La necesidad de prevenir los factores de riesgo de la ERC puede apreciarse al tener en cuenta los factores relacionados con el estilo de vida.”]

La enfermedad del riñón aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Enfermedades cardíacas y enfermedad del riñón. Última revisión: junio de 2016. Consultada el 12 de febrero de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/heart-disease

La relación entre el corazón y los riñones. National Kidney Foundation. 5 de agosto de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/heart-and-kidney-connection

La enfermedad del riñón y la cardiopatía están relacionadas y comparten factores de riesgo comunes, como la diabetes y la hipertensión. Cada una de estas afecciones puede provocar o agravar la otra.

Aguilar D. Insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus y enfermedad del riñón: un dilema clínico. [Editorial] Circulation: Heart Failure. 13 de julio de 2016. 9(7).
https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003316
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003316

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Muhammad Shariq Usman, Muhammad Shahzeb Khan, Javed Butler; La interacción entre la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad del riñón. Compendios clínicos de la ADA. 1 de junio de 2021; 2021 (1): 13 – 18.
https://doi.org/10.2337/db20211-13 https://diabetesjournals.org/compendia/article/2021/1/13/144946/The-Interplay-Between-Diabetes-Cardiovascular

Scholle SH, Onstad K, Hart A, Hwee T; Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA). Disparidades en la enfermedad del riñón: guía educativa para la atención primaria. Washington, D.C.: Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS), Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), Oficina de Salud de las Minorías (OMH); 1 de febrero de 2020. PDF:
https://www.cms.gov/files/document/enfermedad-del-riñón-disparidades-educacional-guía-de-atención-primaria.pdf
[Páginas 6 y 10] [NOTA: El folleto anterior también incluye notas a pie de página y contiene fuentes con datos más detallados.]

Sheikh K. La diabetes suele provocar también enfermedades cardíacas y de riñón. New York Times. Publicado el 15 de mayo de 2024; actualizado el 20 de mayo de 2024.
https://www.nytimes.com/2024/05/15/well/live/ckm-syndrome-heart-disease-risk.html

La enfermedad del riñón se clasifica médicamente en cinco etapas, en función de la presencia de daño renal y del nivel de función renal (tasa de filtración glomerular [TFG]), que van desde la etapa inicial (etapa 1) hasta la falla renal (etapa 5, que requiere diálisis o trasplante). Lo mejor es diagnosticar la enfermedad del riñón en sus primeras etapas, antes de que se produzcan daños más irreversibles.

Enfermedad del riñón crónica. Clínica Cleveland. Última revisión: 7 de mayo de 2023. Consultada el 8 de agosto de 2024.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15096-enfermedad-del-riñón-crónica

Temas del Riñón: Etapas de la Enfermedad Renal Crónica. National Kidney Foundation. Consultada el 26 de noviembre de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/stages-chronic-kidney-disease-ckd

National Kidney Foundation. (2002). Directrices de práctica clínica del KDOQI para la enfermedad del riñón crónica: evaluación, clasificación y estratificación. Nueva York: National Kidney Foundation, Inc.
https://www.kidney.org/sites/default/files/docs/ckd_evaluation_classification_stratification.pdf
https://kidneyfoundation.cachefly.net/professionals/KDOQI/guidelines_ckd/p4_class_g1.htm

¿Qué causa la enfermedad del riñón?

(Actualizado a fecha de 15 de noviembre de 2024)

La principal causa de la enfermedad del riñón es la diabetes, seguida de la presión arterial alta.

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad Renal Crónica en Estados Unidos, 2023: Factores de riesgo de la ERC. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2023.
https://www.cdc.gov/kidneydisease/publications-resources/annual-report/ckd-risk-prevention.html

Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Estadísticas sobre la enfermedad del riñón en Estados Unidos. Última revisión: mayo de 2023. Consultada el 12 de febrero de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/enfermedad-del-riñón

El 35.6% de las personas con ERC padecía diabetes. (2017 – marzo de 2020)

El 75.3% de las personas con ERC padecía hipertensión. (2017 – marzo de 2020)

Figura 1.2 Datos demográficos de pacientes con y sin ERC; pestañas “Diabetes” e “Hipertensión
”:•35.6% de diabetes (2017 – marzo de 2020)
•75.3% de hipertensión (2017 – marzo de 2020)
Leyenda: “En el caso de la hipertensión, se observaron cambios relativamente escasos. Entre 2017 – marzo de 2020, la hipertensión estaba presente en el 75.3% de las personas con ERC, pero solo en el 45.5% de las que no la padecían.
Aunque la prevalencia de la diabetes entre las personas con ERC aumentó con el tiempo, pasando del 27.3% en 2005 – 2008 al 35.6% entre 2017 – marzo de 2020, lo mismo ocurrió en el caso de las personas sin ERC, en las que la diabetes aumentó del 6.5% en el periodo 2005 – 2008 al 9.5% en el periodo 2017 – 20 de marzo de 2020.”]

Estas dos afecciones representan alrededor del 75% de los nuevos casos (incidentes) de ERC.

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS: Epidemiología de la Enfermedad del Riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/reference-tables
[Tablas de referencia del Informe Anual de Datos del USRDS de 2023, vol. 2 — ESRD; Tablas de referencia A: Incidencia; Tabla A.4: Recuento de casos incidentes de pacientes con ESRD notificados, por edad y causa principal de la ESRD. Col. B, fila 6: Todos los pacientes: 135,972; col. B, fila 47: diabetes: 60,112; col. B, fila 48: Hipertensión: 39,666.]
[Calculado a partir de: todos los pacientes 135,972 / diabetes 60,112 = 44% (0.442); Todos los pacientes 135,972 / Hipertensión 39,666 = 29% (0.29172); (D 60,112 + H 39,666 = 99,778 / Todos los pacientes 135,972 = 0.73381) = 73%]

[Además: Tablas de referencia ADR del USRDS 2023, vol. 2 — ESRD; Tablas de referencia A: Incidencia; Tabla A.7: Incidencia de ESRD notificada en el conjunto de pacientes para el periodo 2017 – 2021, por diagnóstico primario detallado.
Col. C: Total de pacientes, fila 6: Todos los casos de ESRD (referencia): 661,015; Col. C, Total de pacientes, Fila 7: Diabetes: 306,064; Col. D: % de incidencia: 46.7; Col. C, Total de pacientes, Fila 45: Hipertensión/enfermedad de los grandes vasos: 191,052; Col. D: % de incidencia: 29.2; % total de incidencia: 75.9]

La diabetes es el principal factor de riesgo de la ERC. Las personas con diabetes constituyen el grupo de pacientes en diálisis renal y personas que reciben el riñón que crece más rápidamente en Estados Unidos.

Factores de riesgo de la enfermedad del riñón. Sistema de Vigilancia de la Enfermedad del Riñón de los CDC. Consultado el 6 de agosto de 2024.
https://nccd.cdc.gov/CKD/default.aspx
[Véase: “Factores de riesgo”.]

La prevalencia de la ERC entre los adultos con diabetes ha disminuido del 42.3% en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2001 – 2004 al 38.5% en la encuesta de 2017 – marzo de 2020.

Sin embargo, la prevalencia de la diabetes mellitus (DM) ha aumentado entre toda la población (tanto con como sin ERC) desde 2005, situándose en el 9.5% entre las personas sin ERC y en el 35.6% entre las que padecen ERC. (2017 – marzo de 2020)

La hipertensión (HTN) es el segundo factor de riesgo más importante de la ERC. La ERC también puede provocar hipertensión. La prevalencia de la ERC entre los adultos con hipertensión fue del 24.6% en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2017 – marzo de 2020.

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la enfermedad del riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/chronic-kidney-disease/1-ckd-in-the-general-population
[Volumen 1: Enfermedad Renal Crónica: Capítulo 1: La ERC en la población general; Aspectos destacados]

Las tasas mundiales de obesidad, un importante factor de riesgo y causa de enfermedad del riñón y otras afecciones, se han duplicado en las últimas tres décadas (1990 – 2022). Más de 2 de cada 5 adultos en EE. UU. padecen obesidad.

Datos sobre la obesidad en adultos. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Publicado el 14 de mayo de 2024. Consultado el 9 de agosto de 2024.
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NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Tendencias mundiales en el bajo peso y la obesidad entre 1990 y 2022: un análisis combinado de 3663 estudios representativos de la población con 222 millones de niños, adolescentes y adultos. Lancet. 16 de marzo de 2024; 403(10431):1027-1050. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2. Publicación electrónica: 29 de febrero de 2024. PMID: 38432237; PMCID: PMC7615769.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38432237/

Reed, T. La obesidad mundial supera los mil millones. Axios. 29 de febrero de 2024. Consultado el 8 de agosto de 2024.
https://www.axios.com/2024/02/29/worldwide-obesity-doubles

Otras causas de la enfermedad renal crónica (ERC) incluyen: enfermedades glomerulares (enfermedades que dañan las unidades de filtración del riñón): glomerulonefritis, nefropatía por IgA (IgAN) y nefropatía por VIH; afecciones hereditarias: enfermedad renal poliquística; afecciones autoinmunes: lupus (nefritis lúpica); nefropatía membranosa (MN); infecciones graves: sepsis y síndrome hemolítico urémico (SHU); cáncer de riñón; cálculos renales; infecciones del tracto urinario (ITU) frecuentes no tratadas y/o prolongadas, así como obstrucciones; hidronefrosis; anomalías renales y del tracto urinario antes del nacimiento; síndrome nefrótico; exposición a determinadas sustancias químicas, toxinas, medios de contraste y fármacos (incluido el uso excesivo de AINE [analgésicos antiinflamatorios no esteroideos]); etc.

Enfermedad renal crónica. Clínica Mayo. Publicado el 6 de setiembre de 2023. Consultado el 9 de agosto de 2024.
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Weidemann DK, Weaver VM, Fadrowski JJ. Exposición a sustancias tóxicas ambientales y salud renal en niños. Pediatr Nephrol. Noviembre de 2016; 31(11):2043-54. doi: 10.1007/s00467-015-3222-3. Publicación electrónica: 12 de octubre de 2015. PMID: 26458883; PMCID: PMC4829489.
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La nefritis lúpica (NL), una de las principales causas de enfermedad del riñón, es una inflamación de los riñones provocada por el lupus, una enfermedad autoinmune (lupus eritematoso sistémico o LES). Aproximadamente la mitad de las personas diagnosticadas con nefritis lúpica no sabían que la padecían. La prevalencia de la NF es de 30.9 por cada 100,000 habitantes, y es más frecuente entre los 20 – 40 años. Los pacientes con NF son en su mayoría personas de raza negra/afroamericanas, blancas e hispanas/latinas, aunque afecta a todas las razas y etnias. Nueve de cada diez personas con lupus son mujeres, pero los hombres tienen más probabilidades de desarrollar nefritis lúpica.

Nefritis lúpica. Clínica Cleveland. Última revisión el 9 de setiembre de 2021. Consultada el 9 de agosto de 2024.
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El lupus y los riñones. Fundación Americana del Lupus. Última actualización: 13 de enero de 2021; Revisión médica: 23 de diciembre de 2020. Consultada el 9 de agosto de 2024.
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Pryor KP, Barbhaiya M, Costenbader KH, Feldman CH. Disparidades en la atención y los resultados del lupus y la nefritis lúpica entre los beneficiarios de Medicaid en EE. UU. Rheum Dis Clin North Am. Febrero de 2021; 47(1):41 – 53. doi: 10.1016/j.rdc.2020.09.004. Publicación electrónica: 29 de octubre de 2020. PMID: 34042053; PMCID: PMC8171807.
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LRI

La lesión renal aguda (LRA), también conocida como insuficiencia renal aguda (IRA), es un episodio repentino de falla renal o daño renal. En la mayoría de las personas, la LRA se desarrolla en un plazo de 48 horas, aunque en ocasiones puede tardar hasta 7 días. (Este término sustituye a uno anterior, “insuficiencia renal aguda” (o IRA), que quizá aún vea o escuche de vez en cuando).

Temas del Riñón: Lesión renal aguda. National Kidney Foundation. Última actualización: 26 de febrero de 2024. Consultada el 26 de noviembre de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/acute-kidney-injury-aki

La lesión renal aguda (LRA) es un grave problema de salud pública a nivel mundial que afecta a millones de pacientes en todo el mundo.

Abebe, A., Kumela, K., Belay, M. et al. Mortalidad y factores predictivos de la lesión renal aguda en adultos: un estudio observacional prospectivo realizado en un hospital. Sci Rep 11, 15672 (2021).
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Gameiro J, Agapito Fonseca J, Jorge S, Lopes JA. Definición y diagnóstico de la lesión renal aguda: una revisión narrativa. J Clin Med. 28 de setiembre de 2018; 7(10):307. doi: 10.3390/jcm7100307. PMID: 30274164; PMCID: PMC6211018.
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Singbartl K, Kellum JA. LRA en la UCI: definición, epidemiología, estratificación del riesgo y resultados. Kidney Int. Mayo de 2012; 81(9):819 – 25. doi: 10.1038/ki.2011.339. Publicación electrónica: 5 de octubre de 2011. PMID: 21975865.
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https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(15)55401-X/fulltext

La tasa de mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con LRA es del 40% – 50%, y en el caso de los pacientes con LRA ingresados en la UCI, supera el 50%. A largo plazo, al menos entre el 12% – 15% de los pacientes con LRA pueden necesitar diálisis permanente.

Goyal A, Daneshpajouhnejad P, Hashmi MF, et al. Lesión renal aguda. [Actualizado el 25 de noviembre de 2023]. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2024. Última actualización: 25 de noviembre de 2023.
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La lesión renal aguda (LRA) puede ser una complicación del embarazo. La LRA durante el embarazo constituye un problema de salud pública y es causa de morbilidad y mortalidad materna y fetal. La LRA durante el embarazo (LRA-PR) presenta tasas de mortalidad materna y pérdida fetal que oscilan entre el 30% – 60%, lo que la convierte en una afección potencialmente mortal.

Liu Y, Ma X, Zheng J, Liu X, Yan T. Resultados del embarazo en pacientes con lesión renal aguda durante el embarazo: una revisión sistemática y un metaanálisis. BMC Pregnancy Childbirth. 18 de julio de 2017; 17(1):235. doi: 10.1186/s12884-017-1402-9. PMID: 28720086; PMCID: PMC5516395.
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La tasa de LRA fue aproximadamente un 81% mayor entre los beneficiarios afroamericanos/negros del programa de pago por servicio (FFS) de Medicare que entre los beneficiarios blancos (2021).

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la enfermedad del riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/enfermedad-del-riñón/4-acute-kidney-injury
[Volumen 1: Enfermedad del Riñón Crónica; Capítulo 4. Lesión renal aguda; Aspectos destacados; Punto n.º 2; “En 2021, la tasa de LRA fue aproximadamente un 81% mayor entre los beneficiarios negros de Medicare en régimen de pago por servicio (FFS), con 108.8 por cada 1,000 personas-año, que entre los beneficiarios blancos (60.1 por cada 1,000 personas-año; figura 4.1)”.]

El número de beneficiarios de Medicare (FFS) que iniciaron hemodiálisis ambulatoria por LRA aumentó hasta casi 12,000 personas (2017 – 2020), lo que supuso casi el 10% de los nuevos pacientes en hemodiálisis en centro en 2021.

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la enfermedad del riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/introduction
[Introducción: Sección: Diferencias raciales en la diálisis ambulatoria por LRA: “El número de beneficiarios del sistema de pago por servicio (FFS) de Medicare que iniciaron hemodiálisis ambulatoria por LRA ha aumentado desde 2017 hasta alcanzar casi 12,000 personas cada año durante los últimos tres años, lo que constituye casi el 10% del total de nuevos inicios de hemodiálisis en centro en 2021”.]

Falla renal o enfermedad del riñón en etapa terminal (ERFT)

(Actualizado el 15 de noviembre de 2024)

También denominada falla renal con terapia de sustitución (KFRT) o enfermedad renal terminal (ERT).

Nomenclatura de la función y la enfermedad del riñón: Conferencia de consenso de KDIGO sobre nomenclatura. 27 – 29 de junio de 2019. Ámsterdam, Países Bajos.
Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Consultada el 12 de agosto de 2024.
https://kdigo.org/wp-content/uploads/2018/10/KDIGO-Nomenclature-Conf_Scope-for-Public-Review.pdf

La “falla renal” significa que uno o ambos riñones han dejado de funcionar por completo y ya no desempeñan su función. Se trata de una afección irreversible que pone en peligro la vida.

Enfermedad del riñón crónica. Página web de la Clínica Cleveland. Última revisión: 5 de julio de 2023. Consultada el 12 de febrero de 2024.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15096-enfermedad-del-riñón-crónica

Casi 808,000 personas en EE. UU. (2 de cada 1,000) padecían ESKD: el 69% en diálisis y el 31% con un trasplante renal. (Datos de 2020)
130,500 personas en EE. UU. iniciaron tratamiento para la ESKD. (130,522; datos de 2020)
Entre los hombres, la tasa de incidencia de la ESKD fue un 60% superior a la de las mujeres. (Datos de 2020)
La diabetes (38%) y la presión arterial alta (27%) fueron las principales causas de la enfermedad renal terminal (ERT) en EE. UU. (65%; datos de 2020)

[Referencia para los 4 puntos anteriores.]

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad del riñón crónica en Estados Unidos, 2023. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2023.
https://www.cdc.gov/kidney-disease/php/data-research/index.html
[Véase el enlace a la hoja en PDF: https://www.cdc.gov/kidney-disease/media/pdfs/CKD-Factsheet-H.pdf]

Entre 2019 – 2021, la diabetes (46%; 179,187 casos), la principal causa de falla renal (KFRT), y la hipertensión (presión arterial alta; 29%; 113,887 casos), la segunda causa principal de KFRT, fueron el diagnóstico principal en el 76% (293,074 casos) de todos los casos nuevos (incidentes) de falla renal (391,387 casos). (USRDS)

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la enfermedad del riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/reference-tables
[Tablas de referencia del Informe Anual del USRDS de 2023, vol. 2 — ESRD; Tablas de referencia A: Incidencia; Tabla A.4: Recuento de nuevos casos de pacientes con ESRD notificados, por edad y diagnóstico principal, 2019 – 2021 combinados; se han excluido los pacientes estadounidenses de sexo desconocido y de raza/etnia “otra” o “desconocida”. Tabla A.4: Recuento de nuevos casos de pacientes con ESRD notificados, por edad y diagnóstico principal, 2019 – 2021 combinados. Columna B “Todos”, fila 7 “Todos”: 391,387; Columna B “Todos”, fila 35 “Diabetes”: 179,187 (179,187/391,387 = 0.4578; 46%); Columna B “Todos”, fila 36 “Hipertensión”: 113,887 (113,887/391,387 = 0.290; 29%). Diabetes e hipertensión (46% + 29%) 76%.]

La mayoría de las personas con ESKD de nuevo diagnóstico (incidente) padecían diabetes (DM; 59%); el 25% padecía insuficiencia cardíaca (IC). El porcentaje de diabetes fue elevado entre los pacientes nativos americanos (indígenas americanos) (80%) y también fue elevado entre los pacientes con ESKD de origen nativo hawaiano o de las islas del Pacífico (NHPI; 74%) e hispanos o latinos (67%), en comparación con los pacientes asiático-americanos (62%), afroamericanos o negros (57%) y blancos (56%).

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la Enfermedad del Riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2024/enfermedad-renal-en-etapa-terminal/1-incidencia-prevalencia-características-de-los-pacientes-y-modalidades-de-tratamiento
[Enfermedad renal en etapa terminal: Capítulo 1. Incidencia, prevalencia, características de los pacientes y modalidades de tratamiento; Aspectos destacados: Punto n.º 14]

Otras afecciones que pueden provocar falla renal (falla renal con terapia de sustitución; KFRT) son: la glomerulonefritis (enfermedades que dañan las unidades de filtración del riñón), que constituyen el tercer tipo más frecuente de enfermedad del riñón; enfermedades hereditarias, como la enfermedad renal poliquística o la enfermedad de Fabry; malformaciones congénitas que se producen durante el desarrollo fetal; la nefritis lúpica, la nefropatía por IgA (IgAN; enfermedad de Berger) y otras enfermedades inmunitarias; obstrucciones como cálculos renales o agrandamiento de la próstata; pielonefritis o inflamación del riñón debida a una infección bacteriana; e infecciones recurrentes del tracto urinario, que también pueden provocar infecciones renales y causar daño a largo plazo en los riñones.

Falla Renal. Clínica Cleveland. Última revisión el 4 de octubre de 2022. Consultada el 14 de agosto de 2024.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17689-falla-renal

Temas del Riñón: Falla Renal. National Kidney Foundation. Consultada el 14 de agosto de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/falla-renal

Equipo de la Clínica Mayo. Infección renal. Clínica Mayo. 6 de agosto de 2022. Consultada el 14 de agosto de 2024.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387

Ramakrishnan K, Scheid DC. Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda en adultos. Am Fam Physician. 1 de marzo de 2005;71(5):933 – 42. Fe de erratas en: Am Fam Physician. 1 de diciembre de 2005;72(11):2182. PMID: 15768623.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15768623

Salifu MO, Saggi SJ. Glomerulonefritis crónica. Medscape. Actualizado: 1 de noviembre de 2022. Consultado el 14 de agosto de 2024.
https://emedicine.medscape.com/article/239392-overview

Tipos de problemas congénitos de los riñones y las vías urinarias. Hospital Infantil Hassenfeld de NYU Langone. Consultado el 14 de agosto de 2024.
https://nyulangone.org/conditions/congenital-kidney-urinary-tract-problems/types

¿Cómo se trata la enfermedad del riñón?

La detección temprana de la enfermedad del riñón facilita en gran medida su tratamiento, ya que permite ralentizar o detener su avance. El tratamiento precoz incluye: dieta, ejercicio, medicación, cambios en el estilo de vida (por ejemplo, dejar de fumar), evitar los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y tratar los factores de riesgo como la diabetes y la hipertensión. Sin embargo, una vez que los riñones dejan de funcionar, es necesario un tratamiento con diálisis o un trasplante renal para sobrevivir.
Detectar la ERC es fácil con dos pruebas sencillas: un análisis de sangre conocido como tasa de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés); y un análisis de orina conocido como relación albúmina creatinina en orina (uACR).

[Referencia para los dos puntos anteriores]

Existen dos opciones de tratamiento para la falla renal (ESKD/ESRD): la diálisis (hemodiálisis o diálisis peritoneal) y el trasplante renal.

Temas del Riñón: Elegir un tratamiento para la falla renal. National Kidney Foundation. Consultada el 14 de agosto de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/choosing-treatment-for-renal-failure

CDC: Casi 808,000 personas en Estados Unidos, es decir, 2 de cada 1,000, padecían ESKD: el 69% estaba en diálisis y el 31% había recibido un trasplante de riñón. (Datos de 2020)

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad del riñón crónica en Estados Unidos, 2023. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2023.
https://www.cdc.gov/kidneydisease/publications-resources/ckd-national-facts.html
[Véase el enlace a la hoja en PDF: https://www.cdc.gov/kidneydisease/pdf/CKD-Factsheet-H.pdf]

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la Enfermedad del Riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, Maryland, 2023.
[Enfermedad renal en etapa terminal: Capítulo 1: Incidencia, prevalencia, características de los pacientes y modalidades de tratamiento: Figura 1.5 Prevalencia de la enfermedad renal en etapa terminal (ERT), 2001 – 2021: 2021: 808,536]
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/end-stage-renal-disease/1-incidence-prevalence-patient-characteristics-and-treatment-modalities

Aunque es muy importante que los pacientes que se acercan a la diálisis o al trasplante renal sean atendidos por un nefrólogo, las personas de raza blanca (34.9% > 12 meses de atención) y de origen asiático-estadounidense (32.9%) tuvieron las duraciones más largas de atención nefrológica previa a la ESKD, mientras que las personas de origen hispano (22.7% > 12 meses de atención), afroamericanos/negros (25.6%), y los nativos de Hawái o de las islas del Pacífico (27.5%) tuvieron la duración más corta de atención previa a la ESKD.

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la enfermedad del riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/enfermedad-renal-en-etapa-terminal/1-incidencia-prevalencia-características-de-los-pacientes-y-modalidades-de-tratamiento
[Volumen 2: Enfermedad renal en etapa terminal; Capítulo 1: Incidencia, prevalencia, características de los pacientes y modalidades de tratamiento; Figura 1.12. Duración de la atención nefrológica previa a la ESRD entre los pacientes con ESRD de nueva aparición según las características de los pacientes, 2021; pie de foto y figura]

Diálisis

La diálisis se presenta en dos modalidades: hemodiálisis (HD) o diálisis peritoneal (PD). Ambas modalidades eliminan los residuos y el exceso de líquido de la sangre. Los pacientes suelen someterse a hemodiálisis entre 3 – 4 veces por semana. Durante la hemodiálisis, la sangre se bombea a través de una máquina de diálisis, donde se depura y se devuelve al organismo. En la diálisis peritoneal, la sangre se depura dentro del cuerpo todos los días a través de la membrana peritoneal, utilizando un líquido especial que se cambia periódicamente. La diálisis peritoneal puede realizarse en casa, en el trabajo, en la escuela o incluso durante un viaje. La diálisis en casa ofrece una mejor calidad de vida a la mayoría de los pacientes y puede conducir a mejores resultados clínicos, siempre que se cuente con la formación, el cumplimiento terapéutico y el apoyo adecuados.

Temas del Riñón: Diálisis. National Kidney Foundation. Consultado el 14 de febrero de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/dialysis

Levinson K. Tasa de supervivencia similar en pacientes en hemodiálisis domiciliaria frente a diálisis peritoneal. Nephrology News and Issues. Publicado el 23 de agosto de 2021. Consultado el 14 de agosto de 2024.
https://www.healio.com/news/nephrology/20210823/survival-rate-similar-for-patients-on-home-hemodialysis-vs-peritoneal-dialysis

Miller BW, Himmele R, Sawin DA, Kim J, Kossmann RJ. La elección de la hemodiálisis domiciliaria: una revisión crítica de los resultados de los pacientes. Blood Purif. 2018;45(1 – 3):224 – 229. doi: 10.1159/000485159. Publicación electrónica: 26 de enero de 2018. PMID: 29478056.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29478056/

La diálisis suele realizarse en un centro de diálisis, pero algunos pacientes se someten a hemodiálisis en casa. La “hemodiálisis en centro” se lleva a cabo en un centro de diálisis. El término “diálisis en casa” (HHD) puede referirse tanto a la “hemodiálisis en casa”, en la que la diálisis se realiza mediante una máquina en el propio domicilio (estándar, de corta duración diaria o nocturna), como a la “diálisis peritoneal”, en la que el paciente (CAPD) o una máquina (APD) realiza el intercambio de un líquido de diálisis especial a través del abdomen para llevar a cabo las funciones de filtración de los riñones.

Ashby D, Borman N, Burton J, et al. Guía de práctica clínica de la Asociación Renal sobre hemodiálisis. BMC Nephrol. 17 de octubre de 2019; 20(1):379. doi: 10.1186/s12882-019-1527-3. PMID: 31623578; PMCID: PMC6798406.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6798406/

Elección de un tratamiento para la falla renal. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Última revisión: 26 de enero de 2018. Consultada el 14 de agosto de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/choosing-treatment

Hemodiálisis. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Última revisión: 1 de enero de 2018. Consultada el 14 de agosto de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis

Temas del Riñón: Diálisis. National Kidney Foundation. Consultada el 14 de febrero de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/dialysis

Temas del Riñón: Hemodiálisis domiciliaria. National Kidney Foundation. Consultada el 14 de agosto de 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/home-hemodialysis

Mehmood Y, Ali I, Zahra K, Ashra U. Hemodiálisis. The Professional Medical Journal. 1 de enero de 2019; 26(01). doi:10.29309/TPMJ/2019.26.01.2511
https://www.researchgate.net/publication/330361385_HEMODIALYSIS

Alrededor de 550,000 personas en Estados Unidos reciben algún tipo de diálisis para sustituir la función renal.

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la Enfermedad del Riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/enfermedad-renal-en-etapa-terminal/1-incidencia-prevalencia-características-de-los-pacientes-y-modalidades-de-tratamiento
[Volumen 2: Enfermedad renal en etapa terminal; Capítulo 1: Incidencia, prevalencia, características de los pacientes y modalidades de tratamiento]; Figura 1.6 Prevalencia de la ESRD por modalidad, 2001 – 2021; Pestaña “Recuento de prevalencia”: Año 2021: Hemodiálisis en centro: 462,539; Diálisis Peritoneal: 66,184; Diálisis en casa: 12,603; TOTAL: 541,326]

Cada 24 horas, 360 personas comienzan el tratamiento de diálisis.

Conceptos básicos sobre la enfermedad del riñón crónica. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Consultada el 14 de agosto de 2024.
https://www.cdc.gov/kidney-disease/about/index.html

113,309 pacientes (2021) iniciaron hemodiálisis en centro, lo que supone el 83.8% de las personas con ESKD de nueva aparición; esto supuso un descenso respecto al máximo del 91.4% registrado en 2008.

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la enfermedad del riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/enfermedad-renal-terminal/1-incidencia-prevalencia-características-de-los-pacientes-y-modalidades-de-tratamiento
[Volumen 2: Enfermedad renal terminal; Capítulo 1: Incidencia, prevalencia, características de los pacientes y modalidades de tratamiento; Punto n.º 2]

Hemodiálisis domiciliaria

El 13.7% de todos los pacientes en diálisis realizaban la diálisis en casa. (NIH 2020)
La diálisis en casa aumentó aproximadamente un 50% entre 2010 – 2020.

Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK); Institutos Nacionales de Salud. Estadísticas sobre la Enfermedad del Riñón en Estados Unidos. Última revisión: 1 de mayo de 2023. Consultada el 14 de agosto de 2024.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/enfermedad-del-riñón

El porcentaje de pacientes nuevos en diálisis que se someten a diálisis en casa aumentó del 7.5% al 13.4% entre 2011 – 2021.
Los pacientes blancos y asiático-americanos eran más propensos a someterse a diálisis en el domicilio que los pacientes afroamericanos/negros e hispanos/latinos. (2011 – 2021)

[Referencia para los dos datos/puntos anteriores.]

Diálisis Peritoneal (DP)

En 2021, 17,236 pacientes comenzaron la diálisis peritoneal (DP), lo que supone el 12.7% de las personas con ESKD de nueva aparición, el doble que en 2008.

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la Enfermedad del Riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/enfermedad-renal-terminal/1-incidencia-prevalencia-características-de-los-pacientes-y-modalidades-de-tratamiento
[Volumen 2: Enfermedad renal terminal: Capítulo 1: Incidencia, prevalencia, características de los pacientes y modalidades de tratamiento; Punto n.º 2]

En comparación con las personas afroamericanas o de raza negra, un mayor porcentaje de pacientes blancos inició diálisis peritoneal (DP) en 2021. El porcentaje más alto de pacientes que utilizaban la DP se registró entre los pacientes asiático-americanos (20%).

Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2023: Epidemiología de la Enfermedad del Riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/enfermedad-renal-en-etapa-terminal/1-incidencia-prevalencia-características-de-los-pacientes-y-modalidades-de-tratamiento
[Volumen 2: Enfermedad renal en etapa terminal; Capítulo 1: Incidencia, prevalencia, características de los pacientes y modalidades de tratamiento; Punto n.º 9]

Trasplante

Transplantation is a treatment for kidney failure using a healthy kidney from a living or deceased donor that can help patients live a longer, better life than with dialysis treatments. A kidney transplant comes from a deceased donor or from a living donor, such as a close relative, spouse, sibling, friend, or generous stranger. Most people get a kidney transplant after being on dialysis for some time. Studies show that people with kidney transplants live longer than those who stay on dialysis.
Compared to dialysis, benefits of kidney transplant include: better quality of life; lower risk of death; fewer dietary restrictions; ease of travel, lower treatment cost; and increased ability to remain employed.
A kidney transplant is a treatment, not a cure. Antirejection and other medications are needed to maintain the transplant. For some patients, a kidney transplant may be riskier than dialysis because of age, certain illnesses, or other factors.

[References for 3 bullet points/facts above.]

Benefits of Kidney Transplant vs. Dialysis. Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC). Accessed August 20, 2024.
https://www.bidmc.org/centers-and-departments/transplant-institute/kidney-transplant
[“… patients who receive a kidney transplant typically live longer than those who stay on dialysis. A living donor kidney functions, on average, 12 to 20 years, and a deceased donor kidney from 8 to 12 years. Patients who get a kidney transplant before dialysis live an average of 10 to 15 years longer than if they stayed on dialysis. Younger adults benefit the most from a kidney transplant, but even adults as old as 75 gain an average of four more years after a transplant than if they had stayed on dialysis.”]

Kidney Topics: Kidney Transplant. National Kidney Foundation. Last Updated: March 15, 2024. Accessed April 22, 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/kidney-transplant

Mayo Clinic Staff. Kidney transplant. Mayo Clinic. March 28, 2024. Accessed August 14, 2024.
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/kidney-transplant/about/pac-20384777

More than 27,000 kidney transplants were performed in the United States in 2023 (Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN)). The active waiting list remains substantially larger than the supply of donor kidneys, which presents a continuing challenge.

Kidney Topics: Kidney Transplant. National Kidney Foundation. Last Updated: March 15, 2024. Accessed April 22, 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/kidney-transplant

U.S. Department of Health & Human Services (HHS); Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN). National data. OPTN website.
https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/
[From dropdown menus, select: Step 1: Choose Category: Transplant; Choose Organ: Kidney; Step 2: Choose a report: Transplants by Donor Type; Change Report: Organ: Kidney.] [2023: All donor types: 27,332]

U.S. Department of Health & Human Services (HHS); Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN). National data. OPTN website.
https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/
[From dropdown menus, select: Step 1: Choose Category: Waiting List; Step 2: Overall by organ; Change Report: Candidates; Kidney [As of 8/14/2024: 89,805]

About 250,000 people in the US live with a kidney transplant. (2021)

United States Renal Data System. 2023 USRDS Annual Data Report: Epidemiology of kidney disease in the United States. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/end-stage-renal-disease/1-incidence-prevalence-patient-characteristics-and-treatment-modalities
[Volume 2 End-Stage Renal Disease: Chapter 1 Incidence, Prevalence, Patient Characteristics, and Treatment Modalities; Figure 1.6 Prevalent ESRD by modality, 2001-2021; Tab Prevalent Count: Year 2021: Transplant: 251,988]

About 90K people are on the waitlist for a kidney transplant. (OPTN 8/14/2024: 89,805)
27,000+ people received a kidney transplant in 2023.
6,290 of these transplants were from a living donor. (2023)

[Reference for the three bullets/facts above]

12 people die every day while waiting for a lifesaving kidney transplant.

Lentine KL, Smith JM, Lyden GR, Miller JM, Dolan TG, Bradbrook K, Larkin L, Temple K, Handarova DK, Weiss S, Israni AK, Snyder JJ. OPTN/SRTR 2022 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2024 Feb;24(2S1):S19-S118.
doi: 10.1016/j.ajt.2024.01.012. PMID: 38431360.
https://www.amjtransplant.org/article/S1600-6135(24)00077-7/fulltext
[See “Graphical abstract”: https://www.amjtransplant.org/cms/attachment/2acafeda-7d4c-4ee8-9ab4-5a1f05640cff/ga1_lrg.jpg]
[OPTN/SRTR 2022 Annual Data Report: Kidney; Section 2 Adult Kidney Transplant; 2.1 Waiting List: “There were 4,454 waitlist removals due to death in 2022…”
https://srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/2022/Kidney.aspx
4454/365 = 12.20]

86% of people on the organ transplant waitlist are in need of a kidney.

Kidney Donation. Donate Life America. Accessed August 20, 2024.
https://donatelife.net/donation/organs/kidney-donation/

Organ Procurement and Transplantation Network. Data and Calculators. Accessed October 28, 2024.
https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/#
[Data & Calculators > View Data Reports > National Data > Step #1 Choose Category: Waiting List; Choose Organ: All Organs > Count: Candidates > Step #2 Choose a report > Overall by Organ > Candidates; All Organs: 104,529; Kidney: 90,235. 90,235/104,529 = 0.863]

Some people receive a “preemptive” kidney transplant before going on dialysis. An early transplant, with little or no time on dialysis, can lead to better long-term health. Preemptive kidney transplant was highest among White people (4%).

Mayo Clinic Staff. Kidney transplant. Mayo Clinic. March 28, 2024. Accessed August 14, 2024.
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/kidney-transplant/about/pac-20384777

United States Renal Data System. 2023 USRDS Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2023.
https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2023/end-stage-renal-disease/1-incidence-prevalence-patient-characteristics-and-treatment-modalities
[Volume 1 Chronic Kidney Disease: Chapter 1: CKD in the General Population: Highlights: Bullet #9: “Compared with Black individuals, a higher percentage of White individuals initiated kidney replacement therapy with PD (Figure 1.9). The percentage using PD was highest among Asian individuals (20%), and the percentage who received a preemptive kidney transplant was highest among White individuals (4%).”]

The average kidney transplant patient waits 2 to 5 years for an organ. Wait times vary in regions, states, and networks throughout the country, and can be as long as 10 years.

Adult Kidney Transplant. UCLA Health. Accessed August 15, 2024.
https://www.uclahealth.org/medical-services/transplants/kidney-transplant/adult
[“The average wait time for a kidney could be five to ten years, depending on your blood type. Patients with blood type O experience the longest wait of ten years. It is important to discuss living donation with your family and friends in order to decrease your wait time.”]

Davis AE, Mehrotra S, McElroy LM, et al. The extent and predictors of waiting time geographic disparity in kidney transplantation in the United States. Transplantation. 2014 May 27;97(10):1049-57. doi: 10.1097/01.tp.0000438623.89310.dc. PMID: 24374790.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24374790/

Kidney Topics: The Kidney Transplant Waitlist. National Kidney Foundation. Last Updated: April 3, 2024. Accessed April 22, 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/kidney-transplant-waitlist
[“… it can take 2-5 years or more.”]

Stewart D, Mupfudze T, Klassen D. Does anybody really know what (the kidney median waiting) time is? Am J Transplant. 2023 Feb;23(2):223-231. doi: 10.1016/j.ajt.2022.12.005. Epub 2023 Jan 12. PMID: 36695688.
https://www.amjtransplant.org/article/S1600-6135(22)29281-8/fulltext
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36695688/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1600613522292818

The kidney transplant waitlist. UNOS Transplant Living. Accessed August 15, 2024.
https://transplantliving.org/kidney/the-kidney-transplant-waitlist/
[“Most people in the United States wait about 4 years to get a kidney from the waitlist. Some people wait longer. The average wait time will vary depending on which transplant center you register with – it could be anywhere from 4 months to more than 6 years. Some people never get a matching kidney from the list. 1 out of 20 (5%) kidney patients die each year while they wait for a kidney.”]

The need for kidney transplants grows dramatically. UCI Health. Apr 6, 2021. Accessed August 15, 2024.
https://www.ucihealth.org/blog/2021/04/need-for-kidney-transplants-grows-dramatically
[“In California, with one of the longest wait times in the nation at up to 10 years…”]

12.4% of kidney transplant candidates were waiting 5 years or longer. (2022 data)

Adult Kidney Transplant. UCLA Health. Accessed August 15, 2024.
https://www.uclahealth.org/medical-services/transplants/kidney-transplant/adult
[“The average wait time for a kidney could be five to ten years, depending on your blood type. Patients with blood type O experience the longest wait of ten years. It is important to discuss living donation with your family and friends in order to decrease your wait time.”]

Lentine KL, Smith JM, Lyden GR, et al. OPTN/SRTR 2022 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2024 Feb;24(2S1):S19-S118.
doi: 10.1016/j.ajt.2024.01.012. PMID: 38431360.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38431360/

The waiting time is longer for patients with blood type O or B, and shorter for patients with blood type A or AB.

Accepted for a Kidney Transplant. Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC). Accessed August 15, 2024.
https://www.bidmc.org/centers-and-departments/transplant-institute/kidney-transplant/accepted-for-a-kidney-transplant

One year after waitlisting, 12.3% of kidney patients had received a living donor transplant, 15.2% a deceased donor transplant, and 1.7% had died; 3.6% had been removed from the waitlist. 67.2% patients were still on the list and receiving dialysis. (2016-2018)
Five years after waitlisting, nearly half (46.3%) of kidney patients had received a transplant, while 18.5% had died. (2016)

[Reference for the two bullet points/facts above.]

On average, a kidney transplant from a living donor lasts about 15 to 20 years, and a kidney from a deceased donor lasts 8 to 12 years. Some will last longer; others will last less.

Hassanzadeh J, Hashiani AA, Rajaeefard A, Salahi H, Khedmati E, Kakaei F, Nikeghbalian S, Malek-Hossein A. Long-term survival of living donor renal transplants: A single center study. Indian J Nephrol. 2010 Oct;20(4):179-84. doi: 10.4103/0971-4065.73439. PMID: 21206678; PMCID: PMC3008945.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3008945/

Kidney Transplant. Cleveland Clinic. Last reviewed March 14, 2022. Accessed August 20, 2024.
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22537-kidney-transplant
[“How long a kidney transplant lasts can vary from person to person. In general, kidneys donated by a living person last longer than kidneys donated by a deceased person. On average, however, transplanted kidneys last approximately 10 years.” “On average, a kidney from a living donor lasts about 12 to 20 years, while a kidney from a deceased donor lasts about eight to 12 years. Some people receive more than one kidney transplant in their lifetime.”]

Kidney Transplant. National Kidney Foundation. Last Updated: March 15, 2024. Accessed August 20, 2024.
https://www.kidney.org/kidney-topics/kidney-transplant
[“On average, a kidney transplant from a living donor lasts about 15 to 20 years, and a kidney from a deceased donor lasts 8 to 12 years. Some will last longer; others will last less.”]

Mayo Clinic Staff. Kidney transplant. Mayo Clinic. March 28, 2024. Accessed August 14, 2024.
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/kidney-transplant/about/pac-20384777

The longer the wait for a kidney, the more a patient’s health and quality of life can deteriorate, meaning the eventual transplant will not likely work as well or last as long.

Ellis EL. Multiple Listing for a Kidney Transplant: What You Need to Know and Why You Should Register at Duke. DukeHealth. Published October 11, 2023. Accessed August 14, 2024.
https://www.dukehealth.org/blog/multiple-listing-kidney-transplant

More than a quarter of all kidneys (living and nonliving donors) procured for transplant are discarded and not used.

34 Lives’ Post: Unused Donor Kidneys Increased Again in 2023. LinkedIn. Posted January 2024. Accessed August 20, 2024.
https://www.linkedin.com/posts/34lives_unused-donor-kidneys-increased-again-in-2023-activity-7152396034600554497-Pq0L/

Bunnapradist S, Rosenthal JT, Huang E et al. Deceased Donor Kidney Nonuse: A Systematic Approach to Improvement. Transplant Direct. 2023 May 26;9(6):e1491. doi: 10.1097/TXD.0000000000001491. PMID: 37250491; PMCID: PMC10219747.
https://journals.lww.com/transplantationdirect/fulltext/2023/06000/deceased_donor_kidney_nonuse__a_systematic.11.aspx
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37250491/

Cooper M, Formica R, Friedewald J et al. Report of National Kidney Foundation Consensus Conference to Decrease Kidney Discards. Clin Transplant. 2019 Jan;33(1):e13419. doi: 10.1111/ctr.13419. Epub 2018 Oct 21. PMID: 30345720.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ctr.13419
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30345720/
https://www.kidney.org/press-room/report-national-kidney-foundation-consensus-conference-to-decrease-kidney-discards
[“Approximately 12 people die each day waiting for a kidney transplant while about 10 kidneys are discarded daily.”]

David P. Schladt, Ajay K. Israni. OPTN/SRTR 2022 Annual Data Report: Introduction. US Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, The Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR).
https://srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/2022/Introduction.aspx

Discarded deceased donor kidneys have increased since 2018. Nephrology News and Issues. March 17, 2023.
https://www.healio.com/news/nephrology/20230317/discarded-deceased-donor-kidneys-have-increased-since-2018

Friedewald JJ, Schantz K, Mehrotra S. Dealing With the Kidney Discard Problem in the United States-One Potential Solution for a Difficult Problem. Am J Kidney Dis. 2022 Mar;79(3):333-334. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.09.022. Epub 2022 Jan 13. PMID: 35033385.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35033385/
https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(21)00997-5/fulltext

Lentine KL, Smith JM, Lyden GR, et al. OPTN/SRTR 2022 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2024 Feb;24(2S1):S19-S118. doi: 10.1016/j.ajt.2024.01.012. PMID: 38431360.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38431360/

Mezrich J. Too many donor organs go to waste. Here’s how to get them into the patients who need them. Stat. Published March 2, 2024. Accessed August 20, 2024.
https://www.statnews.com/2024/03/02/donor-organs-kidney-transplant-discard/

Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) and Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR). OPTN/SRTR 2022 Annual Data Report. U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration; 2024. Accessed August 20, 2024.
http://srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/Default.aspx

Too Many Donor Kidneys Are Discarded in U.S. Before Transplantation. [news release]. Penn Medicine. Published December 16, 2020. Accessed August 20, 2024.
https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2020/december/too-many-donor-kidneys-are-discarded-in-us-before-transplantation

Kidneys from African American/Black donors are more likely to be discarded.

Iltis AS. Kidneys from Black donors are more likely to be thrown away − a bioethicist explains why. The Conversation. Published: June 25, 2024. Accessed August 20, 2024.
https://www.msn.com/en-us/health/other/kidneys-from-black-donors-are-more-likely-to-be-thrown-away-a-bioethicist-explains-why/
https://theconversation.com/kidneys-from-black-donors-are-more-likely-to-be-thrown-away-a-bioethicist-explains-why-225546

Total kidney transplants in the US reached a record in 2022 through continuing growth in deceased donor kidney transplants (DDKTs).

Lentine KL, Smith JM, Lyden GR et al. OPTN/SRTR 2022 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2024 Feb;24(2S1):S19-S118. doi: 10.1016/j.ajt.2024.01.012. PMID: 38431360.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38431360/

Total kidney transplant patients increased to 245,506 at the end of 2021, a 39.1% increase over the decade. Number of ESRD patients with kidney transplant were unchanged at ≈30%.

Lifesaving antirejection medications are key to successful kidney transplants. These drugs are often very expensive, and patients need help covering the costs. After 20 years of advocacy from organizations, including The National Kidney Foundation, Congress passed the Comprehensive Immunosuppressive Drug Coverage for Kidney Transplant Patients Act (“Immuno Bill”) in November 2020. This law indefinitely extends Medicare coverage of immunosuppressive medications for kidney transplant (KT) patients if they do not have other public or private health insurance that contains this benefit.

Levan ML, Reich DJ, Segev DLL. After 20 Years of Advocacy, Comprehensive Immunosuppressive Drug Coverage for Kidney Transplant Patients Finally Become Law. Transplantation. 2022 Jan 1;106(1):9-11. doi: 10.1097/TP.0000000000003899. PMID: 34342961; PMCID: PMC8678179.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8678179/

Genetically edited pig kidneys have been transplanted into living human recipients treated with dialysis. Patients have also received genetically edited pig heart transplants. Previous experimental pig transplants have occurred in brain dead patients. The procedure is still in the experimental stage and is still under review and being debated in the medical community, with further trial procedures planned. Per the NY Times (March 22, 2024), “Doctors hope the procedure will someday make dialysis obsolete.”

Kozlov M. Pig-organ transplants: what three human recipients have taught scientists. Nature. Published May 17, 2024. Accessed August 21, 2024.
https://www.nature.com/articles/d41586-024-01453-2

Neergaard L, Lum S. Pig kidney works a record 2 months in donated body, raising hope for animal-human transplants. Associated Press. Published September 14, 2023. Accessed August 21, 2024.
https://apnews.com/article/pig-kidney-transplant-xenotransplant-83dfb5e6d022ca72039a821cc6bc00ef

Neergaard L. Alabama woman doing well after the latest experimental pig kidney transplant at NYU Langone Health. WABC Eyewitness News. December 17, 2024.
https://abc7ny.com/post/alabama-woman-doing-after-latest-experimental-pig-kidney-transplant-nyu-langone-health-new-york-city/15667365/?cmp=emc-wabc-eyewitness-news-midday-update-12/17/2024

Rabin RC. Surgeons Transplant Pig Kidney Into a Patient, a Medical Milestone. New York Times. Published March 21, 2024-March 25, 2024. Accessed August 21, 2024.
https://www.nytimes.com/2024/03/21/health/pig-kidney-organ-transplant.html

Stein R. A transplanted pig kidney offers a grandmother hope for life without dialysis. December 17, 2024. National Public Radio.
https://www.npr.org/sections/shots-health-news/2024/12/17/nx-s1-5203056/pig-kidney-transplant-gene-edited
[“For the same reason, the FDA previously allowed doctors to transplant two other genetically modified pig kidneys into patients in New York and Boston, as well as engineered pig hearts into two men in Maryland. Those organs seemed to work well. But the patients were gravely ill with many health problems and only survived weeks or months.”]

Stobbe M. US surgeons transplant a gene-edited pig kidney into a patient for the first time. Associated Press. Published March 21, 2024. Accessed August 21, 2024.
https://apnews.com/article/pig-kidney-transplant-boston-c7fb54b1b1f1ece3b41b85f105fe4b98

Sullivan W. Second Patient Receives Gene-Edited Pig Kidney Transplant in Breakthrough Surgery. Smithsonian. Published April 26, 2024. Accessed August 21, 2024.
https://www.smithsonianmag.com/smart-news/second-patient-receives-gene-edited-pig-kidney-transplant-in-breakthrough-surgery-180984230/

Wise J. Sixty seconds on . . . pig kidney transplants. BMJ. 2024;384:q731.. doi
https://doi.org/10.1136/bmj.q731

Special Populations and Disparities in Wait Times and Transplantation

On July 2, 2020, the National Kidney Foundation (NKF) and the American Society of Nephrology (ASN) established a task force to reassess the inclusion of race in diagnosing kidney diseases. The estimated glomerular filtration rate (eGFR) is one of the primary diagnostic methods for detecting and managing kidney disease, planning for dialysis, and evaluating transplantation—including eligibility for the kidney transplant waitlist.

Delgado C, Baweja M, Crews DC, Eneanya ND, Gadegbeku CA, Inker LA, Mendu ML, Miller WG, Moxey-Mims MM, Roberts GV, St Peter WL, Warfield C, Powe NR. A Unifying Approach for GFR Estimation: Recommendations of the NKF-ASN Task Force on Reassessing the Inclusion of Race in Diagnosing Kidney Disease. J Am Soc Nephrol. 2021 Dec 1;32(12):2994-3015. doi: 10.1681/ASN.2021070988. Epub 2021 Dec 1. PMID: 34556489; PMCID: PMC8638402.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8638402/
[“On July 2, 2020 the National Kidney Foundation (NKF) and the American Society of Nephrology (ASN) announced they would establish a Task Force to reassess the inclusion of race in the estimation of GFR in the United States and its implications for diagnosis and management of patients with, or at risk for, kidney diseases. The rationale for the Task Force includes the following: race is a social and not a biologic construct, the problematic nature of applying race to clinical algorithms, and the need to advance health equity and social justice.”]

Establishing a Task Force to Reassess the Inclusion of Race in Diagnosing Kidney Diseases. [media release]. National Kidney Foundation. Published July 2, 2020. Accessed August 21, 2024.
hhttps://www.kidney.org/press-room/establishing-task-force-to-reassess-inclusion-race-diagnosing-kidney-diseases

On September 23, 2021, the National Kidney Foundation (NKF) and the American Society of Nephrology (ASN) Task Force on Reassessing the Inclusion of Race in Diagnosing Kidney Diseases released its final report, recommending the adoption of the new eGFR 2021 CKD EPI creatinine equation that estimates kidney function without a race variable. This recommendation was an important step forward in ensuring health and healthcare equity.

NKF and ASN Release New Way to Diagnose Kidney Diseases. [news release]. National Kidney Foundation. Published September 23, 2021. Accessed August 21, 2024.
https://www.kidney.org/press-room/nkf-and-asn-release-new-way-to-diagnose-kidney-diseases

African American/Black and Hispanic/Latino patients wait on average 18–24 months longer for a transplant than White patients.

National Kidney Foundation: New Organ Procurement Transplant Law is a Game Changer. [news release]. National Kidney Foundation. Published September 22, 2023.
https://www.kidney.org/press-room/national-kidney-foundation-new-organ-procurement-transplant-law-game-changer

Overall, White and Asian American patients had the highest rates of kidney transplantation, followed by Hispanic/Latino patients; African American/Black, American Indian/Native American, and Native Hawaiian/Pacific Islander patients had lower rates.

Disparities in access to living donor kidney transplant (LDKT) persist, especially for non-White and publicly insured patients.

Organ Donation and African Americans. U.S. Department of Health and Human Services (HHS), Office of Minority Health (OMH). Accessed August 20, 2024.
https://minorityhealth.hhs.gov/organ-donation-and-african-americans

Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) and Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR). OPTN/SRTR 2022 Annual Data Report. U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration; 2024. Accessed May 20, 2024.
http://srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/Default.aspx
https://srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/2022_ADR_Preview.aspx
[2.4 Transplants: “Disparities in access to LDKT [living donor kidney transplantation] persist. While 31.7% of adult waitlisted candidates on December 31, 2022, were Black (Table KI 1), Black patients made up only 12.8% of LDKT recipients versus 34.1% of DDKT recipients that year (Table KI 6). White patients made up 35.5% of the waiting list (Table KI 1), while 61.4% of LDKT recipients and 35.3% of DDKT recipients were White (Table KI 6).”]

Patients with kidney failure from marginalized racial and ethnic groups and older patients have reduced access to the transplant waitlist relative to White and younger patients.

Buford J, Retzloff S, Wilk AS, McPherson L, Harding JL, Pastan SO, Patzer RE. Race, Age, and Kidney Transplant Waitlisting Among Patients Receiving Incident Dialysis in the United States. Kidney Med. 2023 Aug 5;5(10):100706. doi: 10.1016/j.xkme.2023.100706. PMID: 37753250; PMCID: PMC10518364.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10518364/
https://www.kidneymedicinejournal.org/article/S2590-0595(23)00124-3/fulltext

For patients: FAQs about eGFR waiting time modifications. Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN). Accessed August 20, 2024.
https://optn.transplant.hrsa.gov/policies-bylaws/a-closer-look/waiting-time-modifications-for-candidates-affected-by-race-inclusive-egfr-calculations/for-patients-faqs-about-egfr-waiting-time-modifications/

However, rates of DDKT rose across racial and ethnic groups, especially among Asian, Black, and Multiracial candidates, such that Black candidates had the highest DDKT rate among the groups in 2022.

Deceased donor kidney transplant rates were similar for African American/Black and White patients and slightly lower for Hispanic/Latino patients. According to USRDS, disparities related to social determinants of health were also less prominent for deceased donor than for living donor transplant, but those living in more deprived neighborhoods were still less likely to receive a deceased donor kidney transplant.

Despite the continuing shortfall of kidney donors for recipients in need, there is reason for hope. 2023 saw a record number of organ donations.

Continued increase in organ donation drives new records in 2023; New milestones exceeded. Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN). Published January 10, 2024. Accessed August 20, 2024.
https://optn.transplant.hrsa.gov/news/continued-increase-in-organ-donation-drives-new-records-in-2023-new-milestones-exceeded/

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Enfermedad del Riñón: hoja informativa

ÍNDICE

Datos clave (Actualización de 2024)

La enfermedad del riñón, también conocida como “Enfermedad Renal Crónica (ERC)”, causa más muertes cada año que el cáncer de mama o el cáncer de próstata. Se trata de una crisis de salud pública que no recibe la atención que merece.

Se estima que unos 35.5 millones de adultos estadounidenses padecen enfermedad del riñón, lo que supone más de 1 de cada 7 (14%).

Aproximadamente 9 de cada 10 adultos con enfermedad del riñón (≈90%) no saben que la padecen.

Es posible que las personas con enfermedad del riñón no se sientan enfermas ni noten síntomas hasta que la enfermedad se encuentre en una fase avanzada.

Aproximadamente 1 de cada 3 (40%) adultos con enfermedad del riñón grave* no sabe que la padece.

Uno de cada tres adultos en EE. UU. (33%) corre el riesgo de padecer una enfermedad del riñón.

La enfermedad del riñón es la octava causa principal de muerte en EE. UU.

Aproximadamente 1 de cada 3 adultos con diabetes y 1 de cada 5 adultos con presión arterial alta pueden padecer una enfermedad del riñón.

La diabetes es la causa más frecuente de enfermedad del riñón. La diabetes y la hipertensión provocan o contribuyen a dos de cada tres nuevos casos de falla renal.

Dos pruebas sencillas (de sangre y orina) permiten detectar la enfermedad del riñón en una fase temprana. La detección temprana es fundamental para frenar o detener el avance de la enfermedad.

Cada día fallecen 12 personas mientras están en lista de espera para un trasplante de riñón.

Los adultos con enfermedad del riñón corren un mayor riesgo de muerte prematura.

Prevalencia de la enfermedad del riñón: adultos negros no hispanos, 20%; adultos hispanos/latinos, 14%; adultos asiáticos no hispanos, 14%; adultos blancos no hispanos, 12%.

Las personas negras/afroamericanas tienen una incidencia de falla renal terminal (FRT) cuatro veces mayor que las personas blancas.

Las personas hispanas/latinas y los indígenas americanos/nativos de Alaska tienen una incidencia de falla renal dos veces mayor que las personas blancas. Las personas asiáticas tienen 1.4 veces más probabilidades que las blancas de sufrir falla renal.

El 30% de todos los pacientes con falla renal son de raza negra o afroamericanos, a pesar de que este grupo representa el 13% de la población de EE. UU.

Casi un tercio de las personas en lista de espera para un trasplante de riñón son de raza negra o afroamericanas. Los receptores de trasplantes de raza negra o afroamericanos también tienen menos probabilidades de recibir un riñón de un donante vivo.

Aproximadamente 1 de cada 4 dólares de Medicare se destina a pacientes renales: $156,700 millones de dólares, y la cifra sigue aumentando.

Sin una mayor inversión en prevención, es probable que el número total de pacientes con falla renal terminal (ESKD) supere el millón en 2030.

¿Qué es la enfermedad del riñón?

¿Qué causa la enfermedad del riñón?

LRI

Falla renal o enfermedad del riñón en etapa terminal (ERFT)

¿Cómo se trata la enfermedad del riñón?

Diálisis

Hemodiálisis domiciliaria

Diálisis Peritoneal (DP)

Trasplante

Special Populations and Disparities in Wait Times and Transplantation

**Aproximadamente 1 de cada 3 (40%) adultos con enfermedad del riñón grave* no sabe que la padece.**