The Journal of Nephrology Social Work - Volumen 18, 1998
Volumen 18, 1998
Índice
Aún sobrellevándolo después de todos estos años: un estudio sobre las variables psicosociales que afectan a la supervivencia
a largo plazo Jean Carosella, LCSW; Steven Bogatz, MBA, MSW; Susan C. Lukas, LCSW; Milagros Manlongat, LCSW; Diane Rhoades, LCSW; Jonni Sage, LCSW; Beverly Simpson, LCSW
El uso de la mediación para gestionar los conflictos entre pacientes y personal en la clínica
de diálisis Stephanie Johnstone, LCSW; Victoria J. Seamon, RN, CNN; Donna Halshaw, MSW; Jina Molinari, RN; Kevin Longknife
(Reimpreso con permiso de “Advances in Renal Replacement Therapy”, 4(4), 359 – 371.)
Aprovechamiento de las habilidades de gestión de casos del trabajador social en nefrología en un entorno
de atención gestionada Maureen McKinley, MSW, LCSW, USHAWL; Mary Beth Callahan, ACSW, LMSW/ACP
(Partes de este artículo aparecieron en NRAA Journal, 18, 32 – 36.)
Abandono de la diálisis: una revisión con especial atención a la experiencia
de la población negra John E. Leggat, Jr.; Richard D. Swartz; Frederick K. Port
(Reimpreso con permiso de Advances in Renal Replacement Therapy, 4(1), 22 – 29.)
El espectro de la adherencia entre los pacientes
en hemodiálisis Christine Barsa del Alcazar, LCSW, PhD
Intervenciones de trabajo social en nefrología y el efecto del volumen de casos en la satisfacción del paciente y las intervenciones
de rehabilitación Mary Beth Callahan, ACSW/LMSW-ACP; Marianne Moncrief, LMSW; Judi Wittman, LMSW; Marie Maceda, LMSW
Los efectos de las orientaciones psicológicas de los pacientes y del personal en la adherencia de los pacientes a las recomendaciones sobre la ingesta de líquidos: una evaluación
del programa Adell Lenart, MSSW, CCSW
(Presentado en la 47.ª Reunión Anual de la National Kidney Foundation)
Estudio sobre los factores predisponentes de la depresión en la hemodiálisis
crónica en centro Rachel M. Estrada, MSW; Marjorie E. Hunt, MSW, PhD, ACSW
¿Deberían los niños donar riñones? Opinión de los centros
de trasplantes de EE. UU. Aaron Spital, MD
(Reproducido con permiso de Transplantation, 64(2), 232 – 236.)
Depresión y ansiedad: un grupo de terapia cognitivo-conductual para pacientes en diálisis —Estudio de caso de dos sesiones
de siete semanas— Elizabeth Graham Kaniarz, ACSW
Tema: La ética de un programa de intercambio de
riñones entre parejasLainie Friedman Ross, Dra. en Medicina, Doctora; David T. Rubin, Dr. en Medicina; Mark Siegler, Dr. en Medicina; Michelle A. Josephson, Dra. en Medicina; J. Richard Thistlethwaite, Jr., Dr. en Medicina, Doctor; E. Steve Woodle, Dr.
en Medicina (Reproducido con permiso de The New England Journal of Medicine, volumen 336, páginas 1752 – 1755)
Contraargumento: Comentario sobre la ética de un programa
de intercambio pareado de riñones Rondi Wightman, máster en Trabajo Social, trabajadora social clínica autorizada
Reseña del libro: “Social Work Practice in Health Care Settings” (La práctica del trabajo social en entornos sanitarios), segunda edición
Steve Bogatz, MBA, MSW
Resúmenes de la 48.ª Reunión Anual
Resúmenes de artículos originales
Aún sobrellevándolo después de todos estos años: un estudio sobre las variables psicosociales que afectan a la supervivencia
a largo plazo Jean Carosella, LCSW; Steven Bogatz, MBA, MSW; Susan C. Lukas, LCSW; Milagros Manlongat, LCSW; Diane Rhoades, LCSW; Jonni Sage, LCSW; Beverly Simpson, LCSW
La sección de Connecticut del Consejo de Trabajadores Sociales en Nefrología planteó la siguiente pregunta: ¿Tienen los patrones específicos de afrontamiento un impacto positivo en la supervivencia de los pacientes en diálisis a largo plazo? En colaboración con la Red de ESRD de Nueva Inglaterra, se llevó a cabo un estudio de investigación en el que participaron todas las unidades de diálisis del estado, comparando a los supervivientes en diálisis desde hace ocho o más años con aquellos pacientes que recibían tratamientos desde hacía seis meses o menos. Se utilizó el cuestionario KDQOL-SF para recopilar los datos y analizar las diferencias entre los dos grupos. Dos variables psicosociales estadísticamente significativas —la gestión del estrés emocional y la espiritualidad— contribuyen a una estrategia de afrontamiento positiva que, a su vez, puede influir en la supervivencia.
Palabras clave: trabajo social; KDQOL-SF; afrontamiento; supervivientes a largo plazo.
Aplicación de las habilidades de gestión de casos del trabajador social en nefrología en un entorno
de atención gestionada Maureen McKinley, MSW, LCSW, USHAWL; Mary Beth Callahan, ACSW, LMSW/ACP
El papel del gestor de casos en entornos de diálisis y trasplantes está cobrando cada vez más importancia, ya que los pacientes presentan necesidades múltiples y complejas y les resulta difícil desenvolverse por sí mismos en el entorno de la atención gestionada. El trabajador social en nefrología cuenta con la formación, los conocimientos y las habilidades necesarios para desempeñar esta función de la mejor manera posible para un gran número de pacientes. Este artículo analiza las funciones fundamentales del gestor de casos de trabajo social en nefrología.
Palabras clave: gestión de casos; papel del trabajador social en nefrología; atención gestionada; gestión de la enfermedad.
El espectro del cumplimiento terapéutico entre los pacientes
en hemodiálisis Christine Barsa del Alcázar, LCSW, PhD
Investigaciones anteriores han intentado evaluar por qué algunos pacientes en hemodiálisis siguen las recomendaciones médicas mientras que otros no, calificando a menudo a los “no cumplidores” de autodestructivos. En cambio, este estudio redefinió el comportamiento de cumplimiento como un “espectro de adherencia” para reflejar una gama de posibles niveles de adherencia entre los pacientes en hemodiálisis. Con el fin de evaluar en qué punto del continuo se encontraban los pacientes, se ideó el “Índice del espectro de adherencia (SAI)”, que medía los comportamientos y actitudes asociados a la hemodiálisis crónica. En el estudio participaron 111 pacientes. Se realizaron comparaciones con los métodos biomédicos tradicionales para medir la adherencia. Se evaluaron las variables sociodemográficas para determinar las asociaciones con el SAI.
Palabras clave: incumplimiento; espectro de adherencia; diálisis; trabajo social.
Intervenciones de trabajo social en nefrología y el efecto del volumen de casos sobre la satisfacción de los pacientes y las intervenciones
de rehabilitación Mary Beth Callahan, ACSW/LMSW-ACP; Marianne Moncrief, LMSW; Judi Wittman, LMSW; Marie Maceda, LMSW
La satisfacción con la atención es un indicador de resultado que puede recibir mayor atención en los entornos de atención gestionada. Este estudio utilizó la satisfacción del paciente como indicador de resultado y observó que era significativamente mayor cuando la proporción de trabajadores sociales por paciente era menor. Además, la implementación de intervenciones de rehabilitación fue significativamente mayor cuando la proporción de trabajadores sociales por paciente era menor. El elevado número de casos disminuyó la disponibilidad de los trabajadores sociales para proporcionar intervenciones que identificaran y mejoraran las circunstancias problemáticas que pueden contribuir a malos resultados para los pacientes.
Palabras clave: satisfacción del paciente; rehabilitación; dotación de personal de trabajo social.
Los efectos de las orientaciones psicológicas de los pacientes y del personal en el cumplimiento de las recomendaciones de ingesta de líquidos por parte de los pacientes: una evaluación
del programa Adell Lenart, MSSW, CCSW
El incumplimiento de las recomendaciones terapéuticas es responsable de una serie de consecuencias para los pacientes en diálisis, que van desde la disminución de la vitalidad hasta la pérdida de días de trabajo, el aumento de las hospitalizaciones y, en ocasiones, la muerte. También afecta a la dinámica entre el paciente y el cuidador, así como a la moral del personal de diálisis. Estos efectos sobre la dinámica interpersonal y las orientaciones psicológicas individuales pueden, a su vez, influir en el éxito de los pacientes frente a los intentos posteriores de cambiar los comportamientos de incumplimiento. Este artículo presenta un análisis de una intervención diseñada para abordar las necesidades de los pacientes que tienen dificultades para cumplir las recomendaciones (en este caso, el aumento de peso por líquidos entre sesiones de diálisis), así como las necesidades del personal que los atiende. Presenta los resultados de un estudio longitudinal centrado en los efectos que un nuevo programa de gestión de líquidos tuvo sobre: a) los comportamientos de los pacientes y b) las orientaciones psicológicas tanto de los pacientes como del personal hacia sí mismos y, en el caso del personal, hacia su entorno laboral.
Palabras clave: incumplimiento; falta de adherencia; moral del personal; satisfacción laboral.
Estudio de los factores predisponentes de la depresión en la hemodiálisis
crónica en centro Rachel M. Estrada, MSW; Marjorie E. Hunt, MSW, PhD, ACSW
Este estudio examinó las relaciones entre los niveles de educación, el historial laboral y el apoyo definido por los pacientes, por un lado, y la sintomatología depresiva experimentada por los pacientes en hemodiálisis crónica en centro, por otro. Los datos se recopilaron mediante la distribución única y puntual de un cuestionario que incluía el Inventario de Depresión de Beck. Participaron en este estudio voluntario 117 pacientes que llevaban en hemodiálisis al menos seis meses. Se observaron relaciones positivas entre los niveles de educación, el historial laboral y el apoyo definido por los propios pacientes, por un lado, y el aumento de los niveles de sintomatología depresiva, por otro.
Los resultados de este estudio también indicaron una relación estadísticamente significativa entre el estado civil, la situación de vivienda y el tiempo dedicado a la diálisis, en relación con el aumento de los niveles de depresión experimentados por esta muestra. Un estudio más detallado de los estilos de afrontamiento, la autoestima y las intervenciones utilizadas con esta población proporcionaría a los trabajadores sociales especializados en nefrología información adicional relevante a partir de la cual desarrollar planes de tratamiento y objetivos mejor definidos para ayudar a los pacientes en diálisis con diversos niveles de depresión.
Palabras clave: hemodiálisis; depresión; empleo; sistemas de apoyo; educación.
Depresión y ansiedad: un grupo de terapia cognitivo-conductual para pacientes en diálisis —Estudio de caso de dos sesiones
de siete semanas— Elizabeth Graham Kaniarz, ACSW
Se llevaron a cabo dos sesiones grupales, utilizando el programa “Diez días para la autoestima” del Dr. David Burns, en una unidad de diálisis de un hospital urbano de Detroit. La trabajadora social especializada en nefrología utilizó los materiales del Dr. Burns como marco para la terapia cognitivo-conductual. Los materiales se adaptaron a la diálisis con la incorporación de un formato educativo relacionado con la diálisis al final de cada sesión. El objetivo de este grupo era proporcionar a los pacientes renales herramientas para superar los estados de ánimo depresivos que suelen acompañar a la diálisis crónica. No está claro cuál es la mejor forma de abordar la depresión en pacientes en hemodiálisis que se muestran reacios a la intervención psiquiátrica. La terapia cognitivo-conductual en grupo es una de las formas en que el trabajador social especializado en nefrología puede ayudar a los pacientes en su lucha contra la depresión.
Palabras clave: Burns; cognitivo-conductual; depresión; diálisis; enfermedad renal en etapa terminal; grupo; trabajo social.