The Journal of Nephrology Social Work - Volumen 31, verano de 2009

Volumen 31, verano de 2009

Índice

El empleo tras el trasplante y su relación con el estado físico en las personas
que reciben el riñón Mary Beth Callahan, ACSW/LCSW, y Wayne Paris, PhD, LCSW

El empleo tras el trasplante se ha considerado durante mucho tiempo un indicador de beneficio funcional para el receptor y de beneficio social para la comunidad. Algunos estudios sugieren que la mayoría de las personas que reciben el riñón están físicamente capacitadas, pero permanecen en paro y siguen percibiendo prestaciones por discapacidad tras el trasplante. En este artículo se compararon la situación laboral y la percepción de 110 personas que reciben el riñón de una clínica especializada en trasplantes renales que realiza el seguimiento de los receptores de tres programas hospitalarios, utilizando la Guía de la Asociación Médica Americana sobre Discapacidad Física (AMAGPI) y el aclaramiento de creatinina. En general, había aproximadamente el mismo número de hombres y mujeres (54% frente a 46%, respectivamente), en la edad adulta media (media = 43 años), con un alto nivel educativo (media = 14 años de escolarización), de raza blanca (55%) y casados (57%). De los encuestados, el 77% (n = 85/110) se clasificaron como personas con empleo y el 23% (n = 25/110) como personas con discapacidad. Tras excluir a las personas con discapacidad y utilizar los criterios de la AMAGPI como base de comparación, se observó que el 80% (n = 68/85) de las personas con insuficiencia renal de entre el 0 – 14% estaban empleadas, frente al 64% (n = 16/25) del resto de clasificaciones de discapacidad combinadas. Al desglosar los datos por grupos de la AMAGPI, no se observaron diferencias significativas entre los valores medios de aclaramiento de creatinina en lo que respecta a la situación laboral y la percepción de la empleabilidad.

Cuando se comparan la situación laboral y la percepción de los pacientes respecto al empleo mediante métodos tradicionales (es decir, el aclaramiento de creatinina), solo se observa un cambio mínimo en las tasas de empleo, incluso a medida que los valores analíticos siguen disminuyendo y el nivel de discapacidad aumenta. Por lo tanto, el uso de criterios que tengan en cuenta cuestiones específicamente relacionadas con los receptores del riñón (p. ej., reacciones a la medicación, dolor crónico) sugiere que, a diferencia de otros trasplantes de órganos sólidos, la razón del desempleo y la percepción continuada de incapacidad para trabajar sigue siendo un fenómeno complejo y no está directamente relacionada con el funcionamiento del órgano o la discapacidad física. Estos hallazgos entran claramente en conflicto con informes anteriores e indican la necesidad de realizar estudios adicionales que ayuden a determinar si existen otras limitaciones físicas específicas que influyan en la percepción continuada de incapacidad para trabajar en la población de pacientes con trasplante renal, o si las intervenciones estratégicas de rehabilitación y la gestión de casos (como un programa de rehabilitación estructurado específico para los resultados) podrían mejorar los resultados laborales.
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Trasplante precoz y preventivo: ayudar a pacientes y profesionales a considerar el panorama
completo Mary Beth Callahan, ACSW/LCSW

Este artículo repasa brevemente una conferencia del KDOQI celebrada en marzo de 2007 para revisar la información disponible sobre el trasplante preventivo. Se analizan las implicaciones psicosociales relacionadas con el trasplante preventivo. La evaluación por parte de los trabajadores sociales y la psicoeducación son esenciales para identificar las barreras en el trasplante preventivo que pueden diferir de las de los pacientes que ya se encuentran en diálisis. Los trabajadores sociales del centro de trasplante pueden ofrecer colaboración y gestión de casos para mejorar los resultados de los pacientes mediante la preparación.
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Enmarcar el ‘regalo de la vida’: un análisis empírico del altruismo, la distancia social y los incentivos materiales en la motivación
de los donantes renales no dirigidos Harry L. Humphries, PhD; Browyn K. Conrad, PhD; Rimal Berry, BA; Shelli Reed; y
Clara Michelle Jennings, BA

Este estudio utiliza la teoría del encuadre para examinar la capacidad de persuasión del encuadre altruista del “regalo de vida” de la National Kidney Foundation a la hora de aumentar el número de donaciones renales en vida. Realizamos una encuesta a una muestra de 73 personas para evaluar la relación entre la distancia social, el aumento de los incentivos materiales y la motivación de los donantes. Nuestros resultados sugieren que el altruismo está significativamente relacionado con la motivación de los donantes solo en el caso de las donaciones a familiares directos, y que unos incentivos materiales limitados, así como unos “reencuadres” estratégicos que aborden la distancia social entre el donante y el receptor, pueden ser importantes para fomentar las donaciones entre personas sin parentesco con las personas que reciben el riñón.
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Implementación del programa “Dialysis Dogs” en la clínica de diálisis ambulatoria del Hospital Saint Joseph: actividad asistida con animales en el entorno
de diálisis Megan R. Prescott, MSW, LCSW, y Melissa Milne Ogata, MSW, LCSW

En los últimos años, las intervenciones con animales en entornos médicos se han vuelto más frecuentes y aceptadas como un enfoque único para mejorar los resultados de los pacientes. Los hospitales, los centros de rehabilitación y las residencias de ancianos suelen utilizar animales como parte del entorno terapéutico. En la literatura se han estudiado numerosos beneficios para el bienestar de los pacientes, así como la relativa seguridad de las actividades con animales en entornos médicos. A pesar de estos beneficios y de la seguridad documentada de tales intervenciones, las actividades terapéuticas con animales en entornos de diálisis no se han generalizado, ni se han explorado en la literatura como complemento terapéutico para la atención a los pacientes en diálisis. En 2006 – 2007, siguiendo los parámetros desarrollados por y en colaboración con equipos de voluntarios formados a través de la Delta Society, los trabajadores sociales de la clínica de diálisis ambulatoria del St. Joseph Hospital de Orange (California) implementaron con éxito un programa de visitas con perros con 22 pacientes en la clínica de hemodiálisis ambulatoria para adultos. Este artículo analiza el diseño y la puesta en marcha de este programa piloto, así como el impacto de este enfoque único tanto para los pacientes como para el personal del Centro Renal del Hospital St. Joseph.
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de becas de investigación de la CNSW Descargar