The Journal of Nephrology Social Work - Volumen 36, invierno de 2012

Número actual: Volumen 36, invierno de 2012

Índice

Cambios en el número de casos, las tareas laborales y los salarios por hora de los trabajadores sociales especializados en diálisis desde la implementación de las “Condiciones de cobertura”
de 2008 Joseph R. Merighi, doctor, profesor asociado de la Facultad de Trabajo Social de la Universidad de Boston, Boston, Massachusetts

Este estudio analizó las experiencias laborales de los trabajadores sociales de diálisis desde la entrada en vigor de las “Condiciones de cobertura para centros de enfermedad renal en etapa terminal” de 2008 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Los datos se obtuvieron de 231 trabajadores sociales de diálisis a tiempo parcial y 1,091 a tiempo completo (N = 1,322) que respondieron a una encuesta en línea realizada en 2010 por el Consejo de Trabajadores Sociales de Nefrología de la National Kidney Foundation (NKF CNSW). Los resultados indicaron que el 41.2% de los trabajadores sociales a tiempo parcial y el 50.1% de los que trabajan a tiempo completo señalaron un aumento en el número de casos de pacientes a su cargo. Del mismo modo, el 80.2% de los encuestados a tiempo parcial y el 85.9% de los que trabajaban a tiempo completo señalaron un aumento de las tareas laborales, y el 70.4% de los trabajadores a tiempo parcial y el 76.6% de los que trabajaban a tiempo completo indicaron que no disponían de tiempo suficiente para prestar servicios psicosociales a los pacientes. Aproximadamente la mitad (49.2%) de los trabajadores sociales a tiempo completo indicaron estar algo o muy insatisfechos con su volumen de casos, y más de la mitad de los trabajadores sociales a tiempo parcial (50.4%) y a tiempo completo (52.8%) indicaron estar algo o muy insatisfechos con sus tareas laborales. No se observaron diferencias en la evolución del salario por hora entre los encuestados a tiempo parcial y a tiempo completo desde la entrada en vigor de las “Condiciones de cobertura” de 2008. Se analizan las implicaciones para la práctica y la investigación del trabajo social en nefrología.
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Planificación anticipada de la atención centrada en el paciente en diálisis: Fase uno
Shiloh D. Erdley, MSW; Vonda Hetherington, RD; Evan R. Norfolk, MD; Martha Kitchen, RN, e Ion D. Bucaloiu, MD, Centro Médico Geisinger, Danville, Pensilvania

Debido a las elevadas tasas de mortalidad y a la importante carga de síntomas que padecen los pacientes en diálisis, ha aumentado la atención prestada a la planificación anticipada de la atención (ACP) en la comunidad nefrológica. Se desconoce cuál es el sistema óptimo para abordar la ACP en las unidades de diálisis. Presentamos un proyecto de iniciativa de calidad que utiliza un equipo multidisciplinar de ACP, con el objetivo de abordar la ACP en el entorno de las unidades de diálisis ambulatorias de forma sistemática y oportuna. Los resultados sugieren que un programa específico de ACP en el entorno de las unidades de diálisis es una herramienta potencialmente valiosa para mejorar las tasas de cumplimentación de las instrucciones anticipadas (IA) en pacientes en diálisis gravemente enfermos. Se justifica una mayor investigación sobre este tipo de intervenciones centradas en el paciente para mejorar la calidad de la atención de los pacientes en diálisis gravemente enfermos.
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Redes sociales: análisis de las prácticas profesionales renales y los principios
rectores Lisa Hall, MSSW, LICSW, Northwest Renal Network

El uso generalizado de la tecnología y de las redes sociales, como Facebook y Twitter, abre nuevas vías para que los profesionales renales compartan información. Sin embargo, siempre es posible que se produzcan contactos virtuales, intencionados o no, con los pacientes, así como posibles incumplimientos de la ética profesional. Durante una sesión celebrada en las Spring Clinical Meetings de 2012 de la NKF en Washington, D.C., los asistentes debatieron sobre los dilemas éticos en esta era de rápida expansión de las redes sociales, se les realizó una encuesta sobre sus prácticas y expresaron la necesidad de examinar más a fondo las implicaciones de las nuevas tecnologías para los pacientes renales, los profesionales y las organizaciones. Al buscar asesoramiento en materia de ética y revisar las políticas profesionales, normativas y de las agencias, los profesionales sanitarios pueden mantenerse en el lado seguro de las redes sociales.
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El racionamiento de la diálisis y la asignación justa de recursos: una introducción
histórica Estes Savage, MSW; Teri Browne, PhD, MSW, NSW-C; Universidad de Carolina del Sur, Columbia, SC

Históricamente, la diálisis era un recurso médico racionado. El acceso al tratamiento estaba restringido y se basaba en la idoneidad médica percibida y en el valor social atribuido al paciente. Con la aprobación de la Ley Pública 92-603, el Gobierno federal resolvió el problema del acceso proporcionando diálisis a todos los que la necesitaban. Sin embargo, el Gobierno federal eludió la cuestión fundamental de cómo asignar de forma justa un recurso médico escaso. Hoy en día, Medicare es una de las principales partidas de gasto del gobierno federal, vulnerable a drásticos recortes presupuestarios. Dado el clima político actual en torno a la reducción de Medicare, el objetivo de este artículo es examinar la asignación inicial de la diálisis renal, analizar la reacción política del gobierno federal en aquel momento e iniciar un debate sobre las implicaciones de una asignación justa de la diálisis en caso de racionamiento de la asistencia sanitaria.
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La historia de Nancy Spaeth: un poco de historia y mucha esperanza
Lisa Hall, MSSW, LICSW, Northwest Renal Network

La introducción histórica anterior, de Savage y Browne, documentaba que el acceso a la hemodiálisis en EE. UU. no siempre estuvo garantizado. Las decisiones de vida o muerte que se tomaron en Seattle afectaron sin duda de forma drástica a las personas y a sus familias, tal y como ilustra la siguiente entrevista. Lisa Hall, MSSW, LICSW, es directora de Servicios al Paciente en la Northwest Renal Network (Red de ESRD n.º 16). Nancy Spaeth forma parte del Comité Asesor de Pacientes de la red.
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Transición de la atención renal pediátrica a la de adultos: formación, preparación y colaboración para lograr resultados
satisfactorios en los pacientes Angela Degnan, LCSW, LSCSW, NSW-C; Sarah Henderson, LMSW; Amy Nau, RN, MSN, MBA, Children’s Mercy Hospital, Kansas City, MO

La transición de los pacientes de la atención renal pediátrica a la de adultos es un proceso complejo que requiere una planificación cuidadosa y una ejecución minuciosa. Aunque el tema es muy tratado y suscita un amplio debate, las recomendaciones sobre las mejores prácticas no están bien definidas. Sin embargo, está claro que la literatura publicada reconoce la importancia de un programa de transición eficaz que conduzca al traspaso de la atención de los pacientes adolescentes y adultos jóvenes. En respuesta a la necesidad de contar con un programa de transición bien definido, el programa de diálisis y trasplante renal del Children's Mercy Hospital desarrolló un programa de transición diseñado para satisfacer las necesidades educativas y de desarrollo de esta población de pacientes. El programa se ve reforzado por un grupo de colaboración a nivel municipal formado por profesionales de la atención renal pediátrica y de adultos. Este grupo se reúne anualmente para elaborar estrategias destinadas a mejorar el programa de transición y el proceso de transferencia de la atención en general. La evaluación continua incluirá recabar la opinión de los pacientes sobre la eficacia del programa desde su punto de vista. El objetivo del programa de transición y de esta iniciativa de colaboración es lograr resultados positivos para esta población de pacientes.
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ACCIONES Y RECRIMINACIONES
Reseña del libro de Wendy Funk Schrag, LMSW, ACSWB

No Good Deed: A Story of Medicine, Murder Accusations, and the Debate Over How We Die, de Lewis M. Cohen, MD, ISBN-13: 9780061721779; HarperCollins; 272 páginas; $14.99
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National Kidney Foundation
Spring Clinical Meetings
de 2013 2 – 6 de abril de 2013
Resúmenes
de trabajo social Descargar