The Journal of Nephrology Social Work - Volumen 38, Número 1 (2014)
Índice
INFORME
La crisis creciente de la falta de personal de trabajo social en nefrología: ¿qué opciones hay para mejorarla?
William A. Wolfe, MSW
Instituto de la Mujer para la Salud Familiar de Filadelfia, Filadelfia, Pensilvania
La dotación de personal se ha identificado desde hace tiempo como un indicador estructural de la calidad en la asistencia sanitaria. A pesar de ello, no se le ha concedido la importancia que merece en el programa de Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Una de las principales consecuencias ha sido la ausencia de investigación sobre la dotación de personal en las clínicas de diálisis, lo que podría servir de base para desarrollar estándares basados en la evidencia. A falta de tales estándares, se ha producido una arbitrariedad generalizada en la toma de decisiones sobre la dotación de personal, lo que ha contribuido a resultados adversos para los pacientes y a la angustia entre las diferentes disciplinas que intentan prestar asistencia. En esta evolución de los acontecimientos se ha ignorado en gran medida la crisis creciente en la dotación de personal de trabajo social en nefrología, sin que se aborden sus ramificaciones para las preocupaciones psicosociales de los pacientes ni el potencial concomitante de exacerbación de los problemas médicos. Este estudio ofrece una visión general amplia de estas cuestiones relacionadas con la dotación de personal de trabajo social y sugiere también algunas alternativas pragmáticas que podrían ayudar a mitigar el problema.
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INVESTIGACIÓN
ORIGINAL La experiencia de ser madre de un niño con un trasplante de riñón y las implicaciones de la incertidumbre
relacionada con la enfermedad Andrew Mantulak, MSW, PhD, RSW
Profesor adjunto, King's University College de la Western University, Londres, ON, Canadá
Los avances en los aspectos quirúrgicos e inmunológicos del trasplante de órganos han dado lugar a mejoras significativas en los resultados a largo plazo y en las tasas de supervivencia, lo que convierte al trasplante renal en el tratamiento óptimo para los niños con Enfermedad Renal Crónica (ERC). Este estudio examina el fenómeno de la incertidumbre sostenida como un elemento de la carga asistencial que soportan las madres cuidadoras de niños que se han sometido a un trasplante renal. Este estudio indica que estas madres experimentan la incertidumbre de dos formas destacadas: 1) en su percepción subjetiva del tiempo, y 2) en su temor constante a que su hijo sufra un rechazo del riñón trasplantado. En última instancia, este estudio aboga por que los trabajadores sociales especializados en nefrología comiencen a abordar las implicaciones sociales y emocionales de la incertidumbre en la experiencia de la enfermedad para los cuidadores.
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REVISIÓN
Incumplimiento terapéutico en personas en hemodiálisis: análisis de tres teorías para mejorar el cumplimiento terapéutico
R. Lee Phillips, LCSW
Universidad de Georgia, Atenas, GA
Este artículo explora tres teorías que pueden orientar la práctica a la hora de trabajar para mejorar el cumplimiento terapéutico de las personas en hemodiálisis. La Teoría del Comportamiento Planificado (TPB), el Modelo del Sentido Común (CSM) y la Entrevista Motivacional (MI) ofrecen, cada una de ellas, perspectivas sobre el cambio de comportamiento y los procesos internos de las personas. Cada teoría busca empoderar a la persona y considera que la participación del cliente es fundamental para la atención al paciente y la mejora de los resultados relacionados con la salud. Comprender los principios de estas tres teorías puede orientar la práctica del trabajo social más allá de la educación y la difusión de información relacionada con la salud, con el fin de mejorar el cumplimiento terapéutico.
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