¿Qué pasa con la vitamina D?

Por Lacy Ternes, Doctora en Farmacia

Los niveles bajos de vitamina D, o “deficiencia de vitamina D”, se definen como un nivel total de vitamina D inferior a 20 ng/mL. Esto es muy habitual tras un trasplante. ¿A qué se debe? Con el fin de prevenir el cáncer de piel, se recomienda a las personas que reciben el riñón que eviten el sol —la principal fuente de vitamina D del organismo— o se protejan de él. Esto expone a las personas que reciben el riñón al riesgo de presentar niveles bajos de vitamina D, ya que muy pocos alimentos contienen vitamina D de forma natural. Además, algunos medicamentos que se toman tras un trasplante, como la prednisona, pueden reducir los niveles de vitamina D en el organismo. Se recomienda encarecidamente que se realice una evaluación de deficiencia de vitamina D a todas las personas que reciben el riñón. Aunque cada centro de trasplantes es único, si aún no te han realizado un análisis para determinar tu nivel total de vitamina D, te recomendamos que hables con tu(s) profesional(es) de la salud.

¿Cuáles son las consecuencias de la deficiencia de vitamina D?
La deficiencia de vitamina D puede afectar a la salud ósea, provocando alteraciones en el metabolismo del calcio, el fósforo y los huesos. También puede producirse debilidad muscular si se padece deficiencia de vitamina D. La combinación de una salud ósea deteriorada y la debilidad muscular puede aumentar el riesgo de sufrir caídas y fracturas.

¿Qué productos hay disponibles para tratar la deficiencia de vitamina D?
La vitamina D está disponible tanto en productos con receta médica como de venta libre. Los productos con receta médica solo están disponibles como vitamina D2, también conocida como ergocalciferol. Los productos de venta libre (OTC) pueden estar disponibles como vitamina D3, también conocida como colecalciferol, o como vitamina D2. La tabla siguiente es una lista general de los productos disponibles y su correspondiente contenido en vitamina D. El tipo de producto o ‘fuente’ que se tome no es tan importante como asegurarse de que se toma una cantidad suficiente para alcanzar el nivel total de vitamina D deseado, lo cual tiene en cuenta tanto la vitamina D2 como la vitamina D3.

**Si estás tomando un producto combinado de calcio y vitamina D, no olvides incluir la cantidad de vitamina D de ese producto combinado junto con la de tu suplemento de vitamina D por separado a la hora de calcular tu ingesta diaria total de vitamina D.**

Productos con vitamina D

Fuente de vitamina DContenido de vitamina D
Productos con receta disponibles en Estados Unidos
Vitamina D2 (ergocalciferol)50,000 UI por cápsula
Drisdol (vitamina D2) líquido8,000 UI por mililitro
Fuentes de suplementos
Multivitamínicos400, 500 o 1000 UI de vitamina D2 o vitamina D3
Vitamina D3400, 800, 1000, 2000, 5000, 10000 o 50000 UI
UI = unidad internacional

¿Cómo se debe tomar la vitamina D?
La vitamina D se puede tomar con el estómago vacío o con una comida. La frecuencia con la que se tome dependerá de tus necesidades para alcanzar y mantener el nivel de vitamina D deseado.

Cómo alcanzar el nivel objetivo de vitamina D:
A menudo se considera que un nivel total de vitamina D superior a 30 ng/mL es un objetivo adecuado; sin embargo, esta cifra puede variar en función de sus necesidades individuales y debe consultarse con su profesional de la salud. Para tratar la deficiencia de vitamina D existen diversos regímenes terapéuticos. A los adultos se les suele recetar ergocalciferol 50,000 UI, que deben tomar una vez a la semana durante 8 semanas, tras lo cual se vuelve a comprobar su nivel total de vitamina D. Una vez alcanzado el nivel objetivo con el ergocalciferol recetado, a menudo se le recomendará tomar un producto de venta libre para mantener unos niveles adecuados de vitamina D. La cantidad de vitamina D que se toma en un producto de venta libre dependerá de sus necesidades, pero suele oscilar entre 1,000 – 2,000 UI al día. Una vez alcanzado el nivel objetivo de vitamina D, la frecuencia con la que deberá volver a controlarse los niveles variará en función de su profesional de la salud. Lo habitual es realizar un control anual.

¿Cuáles son los beneficios y los aspectos de seguridad relacionados con la vitamina D?
En el caso de los adultos, los beneficios de mantener los niveles de vitamina D dentro del rango objetivo incluyen el mantenimiento de unos huesos sanos y la reducción del riesgo de caídas o fracturas. Aunque la ingesta de vitamina D se considera segura, la dosis debe determinarse en función de sus necesidades individuales y de las recomendaciones de su profesional de la salud. La vitamina D puede provocar en algunas personas un aumento de los niveles de calcio en sangre y/o en orina, por lo que debe controlarse. Antes de empezar a tomar un suplemento de vitamina D, consulte con su profesional de la salud para asegurarse de que la vitamina D es segura y beneficiosa para usted.

Referencias:

  1. J Clin Endocrinol Metab, 2011; 96(7): 1911 – 1930
  2. Curr Opin Clin Nutr MetabCare, 2012;15:567 – 579
  3. Am J Kidney Dis, 2013; 61(2): 310 – 325
  4. Enfermedad del riñón: mejora de los resultados globales. Grupo de trabajo sobre trasplantes. Guía de práctica clínica de KDIGO para la atención de las personas que reciben el riñón. Am J Transplant. 2009;9(Suplemento 3):S1 – S157