The Journal of Nephrology Social Work - Volumen 38, Número 2 (2014)

Índice

ESTUDIO
Taller de un día sobre terapia de relajación y meditación de atención plena para trabajadores sociales de nefrología
: análisis del impacto de esta formación en la práctica profesional —PRIMERA
PARTE— Gary Petingola, MSW, RSW
Servicio de Atención a la Diabetes, Health Sciences North/Horizon Santé-Nord, Sudbury, Ontario, Canadá

Las técnicas de terapia de relajación y la meditación de atención plena son herramientas de intervención clínica que han demostrado beneficios relacionados con la reducción de los estados psicológicos negativos y la potenciación de los estados mentales positivos, fundamentales para aliviar el malestar físico y emocional (Jain et al., 2007). Muchos talleres de formación terapéutica mente-cuerpo se ofrecen en un formato de un día; sin embargo, existe una laguna en la bibliografía que examine el impacto directo del aprendizaje de la terapia de relajación y la meditación de atención plena específicamente en los profesionales del trabajo social en nefrología, y cómo, en su caso, el aprendizaje de estas técnicas podría ayudar a un profesional en su trabajo. Se llevó a cabo un estudio para examinar la influencia de un taller educativo de un día de duración sobre terapia de relajación y meditación de atención plena en la práctica profesional de los trabajadores sociales especializados en nefrología. En este proyecto participaron ocho miembros de la Asociación Canadiense de Trabajadores Sociales Especializados en Nefrología con una experiencia previa limitada en enfoques terapéuticos mente-cuerpo. Las entrevistas a los participantes, realizadas por teléfono y Skype, tuvieron lugar tras el taller en tres ocasiones distintas a lo largo de un periodo de cuatro meses. Las principales conclusiones de este estudio sugieren que: 1) el taller tuvo un impacto en la práctica profesional; 2) el taller tuvo un impacto en el autocuidado; y 3) a pesar de los obstáculos para su implementación, los trabajadores sociales en nefrología expresaron su deseo de ampliar su ámbito de práctica actual para incluir técnicas de terapia de relajación y meditación de atención plena con sus clientes.
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INVESTIGACIÓN
Uso rutinario del PedsQL™ para la evaluación de la calidad de vida en pacientes
pediátricos en diálisis Kristin L. Stockard, LICSW, Departamento de Trabajo Social, Hospital Infantil de
SeattleKristy D. Seidel, MS, Departamento de Bioestadística, Centro
de Investigación Oncológica Fred Hutchinson Joseph T. Flynn, MD, MS, División de Nefrología, Hospital Infantil de Seattle, Departamento de Pediatría,
Facultad de Medicina de la Universidad de Washington

Para cumplir con la nueva normativa de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que exige que los programas de diálisis evalúen periódicamente la calidad de vida (CdV) de los pacientes, a partir de octubre de 2008 administramos el cuestionario PedsQL™ a todos los pacientes en diálisis que cumplían los requisitos de nuestro programa. Comparamos los resultados entre los grupos de pacientes evaluados entre octubre de 2008 – enero de 2010, así como con los resultados de estudios multicéntricos publicados anteriormente. En comparación con estudios publicados anteriormente en los que se utilizó el PedsQL, las puntuaciones generales de los pacientes y los padres fueron más bajas en esta recopilación rutinaria de respuestas a la encuesta. De forma inesperada, observamos que los pacientes en hemodiálisis (HD) y los que vivían a mayor distancia de nuestro centro obtuvieron mejores puntuaciones de calidad de vida que los pacientes en diálisis peritoneal (PD) y los que vivían más cerca del centro médico. Estos resultados deben volver a analizarse en estudios multicéntricos de mayor envergadura.
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REVISIÓN
CROWNWeb: Acceso electrónico a datos
centrados en el paciente Oniel Delva
FMQAI: The Florida ESRD Network, Tampa, FL

El 1 de junio de 2012, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) pusieron en marcha a nivel nacional su sistema de recopilación de datos CROWNWeb con el fin de transformar la forma en que los centros de enfermedad renal terminal (ERT) informan sobre la atención prestada a sus pacientes. Cumpliendo con los requisitos establecidos en la sección 494.180(h) de las “Condiciones de cobertura para centros de ESRD” (CfC) actualizadas por los CMS y publicadas en 2008, CROWNWeb es utilizado actualmente por más de 6,000 centros de diálisis certificados por Medicare y aproximadamente 30 centros de trasplante renal en todo Estados Unidos y sus territorios. El sistema funciona como una base de datos central en la que los usuarios autorizados pueden introducir y consultar información clínica y administrativa. Desde su lanzamiento a nivel nacional, CROWNWeb ha servido como recurso universal al que recurren los trabajadores sociales especializados en nefrología, los directores de servicios al paciente (PSD), otro personal de la Red de ESRD y los empleados de los CMS para acceder a datos sobre el tratamiento de los pacientes casi en tiempo real. Estos datos están ayudando a la comunidad nefrológica en su compromiso continuo de trabajar para mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedad del riñón. CROWNWeb almacena datos de cientos de miles de pacientes, archiva versiones digitales de los formularios de los CMS cumplimentados, recopila diversos informes y datos sobre el tratamiento de los pacientes, y ofrece funciones de gestión de pacientes que permiten a los centros determinar si sus pacientes siguen recibiendo tratamiento en caso de catástrofe. Este artículo se centra en el impacto del sistema CROWNWeb en las funciones de los trabajadores sociales y de los equipos interdisciplinares (IDT) que se describen en el CfC actualizado de los CMS. Este artículo ofrece ejemplos reales, tanto de trabajadores sociales especializados en nefrología como de las redes de ESRD, sobre cómo CROWNWeb les ha ayudado a gestionar los datos de los pacientes utilizados para registrar las actividades asistenciales. Además, este artículo analiza en profundidad cómo el sistema ha contribuido a reducir las barreras a las que pueden enfrentarse los trabajadores sociales y los PSD a la hora de obtener datos clave sobre los pacientes.
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INVESTIGACIÓN
Replanteamiento del “regalo de la vida”: un análisis del altruismo, la distancia social y los incentivos materiales como factores que influyen en la motivación de las enfermeras
como donantes de riñón no dirigidas Harry L. Humphries, PhD; Browyn K. Conrad, PhD; Cheryl K. Giefer, PhD, APRN; Amy L. Hite, DNP, APRN; y Kathleen J. Bishop, BA
Departamento de Historia, Filosofía y Ciencias Sociales y Escuela de Enfermería Irene Ransom Bradley,
Universidad Estatal de Pittsburg, Pittsburg, KS

El objetivo de esta investigación es examinar las motivaciones para someterse a una donación renal en vida entre los profesionales de los servicios de asistencia —concretamente, el personal de enfermería— utilizando un diseño de investigación basado en un estudio anterior que evaluaba el poder de persuasión del marco altruista del “regalo de vida” de la National Kidney Foundation (NKF). Dado que el estudio anterior reveló las limitaciones del altruismo y sugirió, como medio para aumentar la tasa de donaciones en vida, “reformulaciones” estratégicas que abordaran los incentivos materiales y las relaciones entre donantes y receptores, en este estudio evaluamos las motivaciones de representantes clave de las profesiones asistenciales. Una muestra internacional de 60 profesionales de la enfermería participó en una encuesta que evaluaba la relación entre los incentivos materiales, la distancia social y la motivación de los donantes. Los resultados muestran una relación negativa significativa entre el altruismo y la motivación de los donantes, así como un fuerte apoyo a los incentivos materiales como complemento de la donación renal en vida. Consideramos que los valores y las exigencias de la profesión de enfermería, incluido el elevado riesgo de fatiga por compasión, constituyen un posible factor atenuante que influye en la disposición de las personas a ofrecer el “regalo de la vida”. Es necesario complementar este estudio con investigaciones adicionales realizadas por trabajadores sociales especializados en nefrología y profesionales sanitarios afines, con el fin de reconocer y abordar los diferentes factores que influyen en la motivación para la donación renal en vida.
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