Cómo clasificar la ERC
- Identificar la causa de la enfermedad renal crónica (ERC) (C)
- Asignar la categoría de TFG (G)
- Asignar la categoría de albuminuria (A)
Denominado colectivamente “estadificación CGA en etapa”
Asignar la categoría de TFG de la siguiente manera:
| Categorías de TFG en la ERC | ||
|---|---|---|
| Categoría | TFG ml/min/1.73 m² | Términos |
| G1 | ≥90 | Normal o elevada |
| G2 | 60 – 89 | Ligeramente disminuido* |
| G3a | 45 – 59 | Disminución de leve a moderada |
| G3b | 30 – 44 | Disminución de moderada a grave |
| G4 | 15 – 29 | Disminución grave |
| G5 | 15 | Falla renal |
| Abreviaturas: ECR, enfermedad renal crónica; TFG, tasa de filtración glomerular. *En relación con el nivel de un adulto joven. En ausencia de evidencia de daño renal, ni la categoría G1 ni la G2 de la TFG cumplen los criterios para la ECR. | ||
Asigne la categoría de albuminuria de la siguiente manera:
| Categorías de albuminuria en la ERC | ||
|---|---|---|
| Categoría | ACR (mg/g) | Términos |
| A1 | 30 | Normal o ligeramente elevado |
| A2 | 30 – 300 | Aumento moderado* |
| A3 | >300 | Aumento grave** |
| Abreviaturas: ACR, relación albúmina-creatinina; ECR, Enfermedad Renal Crónica. *En relación con los niveles de los adultos jóvenes. **Incluido el síndrome nefrótico (excreción de albúmina ACR >2220 mg/g) | ||
**Denominado colectivamente ‘estadificación CGA’
Identificar la causa de la enfermedad renal crónica (ERC):
- La causa de la enfermedad renal crónica (ERC) se clasifica en función de la presencia o ausencia de una enfermedad sistémica y de la localización, dentro del riñón, de los hallazgos anatomopatológicos observados o presuntos en la biopsia renal o en las pruebas de imagen.
- Determinar la causa de la enfermedad renal crónica (ERC) permite distinguir si el paciente padece una afección sistémica o una afección localizada en el riñón, como una enfermedad glomerular, ya que este aspecto influye en el tratamiento.
- Se prevé que, en muchos pacientes con ERC, la causa de la enfermedad no se conozca con certeza, sino que pueda deducirse o permanecer desconocida.
| Ejemplos de enfermedades sistémicas que afectan al riñón | Ejemplos de enfermedades del riñón primarias (ausencia de enfermedades sistémicas que afecten al riñón) | |
|---|---|---|
| Enfermedades glomerulares | Diabetes, enfermedades autoinmunes sistémicas, infecciones sistémicas, fármacos, neoplasias (incluida la amiloidosis) | Glomerulonefritis proliferativa difusa, focal o en semiluna; glomeruloesclerosis focal y segmentaria; nefropatía membranosa, enfermedad de cambios mínimos |
| Enfermedades tubulointersticiales | Infecciones sistémicas, enfermedades autoinmunes, sarcoidosis, fármacos, urato, toxinas ambientales (plomo, ácido aristolóquico), neoplasias (mieloma) | Infecciones del tracto urinario, cálculos, obstrucción |
| Enfermedades vasculares | Aterosclerosis, hipertensión, isquemia, émbolos de colesterol, vasculitis sistémica, microangiopatía trombótica, esclerosis sistémica | Vasculitis renal limitada asociada a ANCA; displasia fibromuscular |
| Enfermedades quísticas y congénitas | Enfermedad del riñón poliquística, síndrome de Alport, enfermedad de Fabry | Displasia renal, enfermedad quística medular, podocitopatías |
| Las enfermedades genéticas no se tratan por separado, ya que actualmente se reconoce que algunas enfermedades de cada categoría tienen determinantes genéticos. | ||