Planes Medicare Advantage (MA)
Qué cubre:
Los planes Medicare Advantage tienen un contrato con Medicare para proporcionarle todas las prestaciones de la Parte A y la Parte B. A menudo, los planes Medicare Advantage también ofrecen prestaciones de cobertura adicionales a sus afiliados, como cobertura de medicamentos con receta, prestaciones dentales o transporte (normalmente limitado a 10 viajes al año). Es importante que se informe lo mejor posible sobre lo que cubre el plan MA. A menudo, los planes MA tienen áreas de cobertura estrictas dentro y fuera de la red. Esto puede limitar su capacidad para viajar y disponer de cobertura de seguro fuera de su red. Es importante que se asegure de que su centro de diálisis y su centro de trasplantes estén incluidos en la red del plan MA que elija. Los planes MA también pueden exigir un copago en cada visita a la consulta. Haga clic aquí para obtener más información sobre los planes Medicare Advantage.
¿Pueden los pacientes con ESRD inscribirse en un plan Medicare Advantage?
A partir de 2021, las personas con falla renal terminal (ESRD) podrán inscribirse en los planes Medicare Advantage.
¿Quién ofrece los planes Medicare Advantage?
Un plan Medicare Advantage es un tipo de plan de salud de Medicare ofrecido por compañías de seguros privadas.
Costos:
Dado que los planes Medicare Advantage los ofrecen compañías de seguros privadas, sus primas mensuales y prestaciones de cobertura varían. Los planes MA pueden exigir un copago en cada visita al centro médico. Es importante que analices tus opciones entre los planes Medicare Advantage, así como en comparación con el Medicare tradicional y una póliza Medigap (complementaria).
¿Dónde puedo encontrar planes Medicare Advantage?
Puede encontrar planes Medicare Advantage a través del buscador de planes de la página web de Medicare.
¿Cuándo puedo inscribirme en un plan Medicare Advantage?
Puede inscribirse y realizar cambios en su plan Medicare Advantage cada año durante el periodo de inscripción abierta, del 15 de octubre – 7 de diciembre.
¿Qué ocurre si quiero darme de baja y volver a inscribirme en el Medicare estándar?
Puede darse de baja y volver a inscribirse en el Medicare estándar entre el 1 de enero y el 14 de febrero de cada año. Es posible que no pueda inscribirse en una póliza Medigap más adelante si no lo hace cuando sea elegible por primera vez para Medicare.
¿Qué es un Plan de Necesidades Especiales de Medicare (SNP)?
Los planes SNP de Medicare son un tipo de plan Medicare Advantage. Los planes SNP de Medicare limitan la afiliación a personas con enfermedades específicas, como la falla renal (ESRD), y adaptan sus prestaciones, opciones de proveedores y listados de medicamentos para satisfacer mejor las necesidades específicas de las personas con falla renal. Haz clic aquí para obtener más información sobre los planes de necesidades especiales de Medicare.
Los planes SNP de Medicare no están disponibles en todas partes. Cada año, los planes SNP de Medicare ofrecen planes en diferentes partes del país. Estos planes los ofrecen compañías de seguros privadas, por lo que son ellas las que deciden dónde ofrecerlos. Pueden dar servicio a personas de un estado concreto o solo de determinados condados. Haz clic aquí para encontrar un plan en tu zona.
Si está inscrito en un plan de necesidades especiales de Medicare (SNP), puede decidir cada año, durante el periodo de inscripción abierta, si desea permanecer en ese plan o cambiarse a Medicare tradicional.