Ecuación de la cistatina C según el modelo CKD-EPI (2012)

taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) =
133 ×
min(Scys/0.8, 1) − 0.499 ×
máx(Scys/0.8, 1) − 1.328 ×
0.996 ×
Edad × 0.932 [si es mujer]

Abreviaturas / Unidades

TFGe (tasa de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) = mL/min/1.73 m²

Scys (cistatina C sérica estandarizada) = mg/l

min = indica el mínimo entre Scys/0.8 y 1

máx. = indica el máximo entre Scys/0.8 y 1

edad = años

Análisis

Uso clínico

  • Puede utilizarse como prueba de confirmación para el diagnóstico de la enfermedad del riñón en pacientes con una TFG reducida, estimada a partir de la creatinina.
  • Los datos sugieren que el 3.6% de los adultos estadounidenses se clasificarían como portadores de ERC basándose únicamente en una estimación de la TFG a partir de la creatinina de entre 45 – 59 ml por minuto por 1.73 m². Una estrategia que consista en medir la cistatina C cuando la estimación basada en la creatinina se encuentre en este rango y, a continuación, volver a estimar la TFG utilizando ambos marcadores podría reclasificar correctamente a una proporción considerable de dichos pacientes como personas que no padecen enfermedad del riñón y que no presentan un riesgo elevado.
  • También puede utilizarse para la evaluación de la ERC en personas con una estimación de la TFG basada en la creatinina de entre 60 y 74 ml por minuto por 1.73 m² sin albuminuria (el 10.9% de los adultos estadounidenses) o para obtener una estimación más precisa de la TFG en pacientes con atrofia muscular o enfermedad crónica.

Referencias

  1. Grubb A, Blirup-Jensen S, Lindstrom V, Schmidt C, Althaus H, Zegers I. Primer material de referencia certificado para la cistatina C en suero humano: ERM-DA471/IFCC. Clin Chem Lab Med. 2010;48(11):1619-1621.
  2. Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, et al. Estimación de la tasa de filtración glomerular a partir de la creatinina sérica y la cistatina C. N Engl J Med. 2012;367(1):20 – 29.
  3. Peralta CA, Shlipak MG, Judd S, et al. Detección de la enfermedad del riñón crónica mediante la creatinina, la cistatina C y la relación albúmina/creatinina en orina, y su asociación con la progresión a la enfermedad renal terminal y la mortalidad. JAMA 2011;305:1545 – 52.
  4. Peralta CA, Katz R, Sarnak MJ, et al. La cistatina C identifica a los pacientes con enfermedad del riñón que presentan un mayor riesgo de complicaciones. J Am Soc Nephrol. 2011;22:147 – 155.
  5. Stevens LA, Padala S, Levey AS. Avances en las ecuaciones de estimación de la tasa de filtración glomerular. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010;19:298 – 307.