The Journal of Nephrology Social Work - Volumen 43, Número 1 (2019)
Índice
El papel del trabajo social en nefrología en el nuevo paradigma de la enfermedad del riñón: avanzar recordando cómo hemos llegado hasta aquí
Teri Browne, doctora, máster en Trabajo Social, Facultad de Trabajo Social de la Universidad de Carolina del Sur, Columbia, Carolina del Sur
The Journal of Nephrology Social Work. 43(1):9 – 22. ©2019 National Kidney Foundation, Inc. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
Pacientes con enfermedad renal en etapa terminal, autogestión de la medicación y opresión
Tamara Estes Savage, doctora, máster en Trabajo Social, Departamento de Trabajo Social de la Facultad de Ciencias de la Salud, Pembroke, Carolina del Norte
La autogestión de la medicación es fundamental para los pacientes con enfermedad renal terminal (ERT). Los pacientes con ERT que no siguen el régimen de medicación prescrito sufren un aumento de las hospitalizaciones, la morbilidad y la mortalidad. Además, la ERT afecta de manera desproporcionada a los grupos históricamente oprimidos, y existen indicios de que estos grupos presentan un bajo nivel de autogestión de la medicación. Con el fin de comprender esta cuestión, este artículo presenta un modelo conceptual novedoso que utiliza la conciencia crítica como base teórica. El modelo conceptual postula que la opresión influye en los factores asociados a la autogestión de la medicación, ya que está arraigada en nuestra cultura, sociedad e instituciones, incluido el sistema sanitario. Esta investigación resulta relevante para los trabajadores sociales especializados en nefrología por varias razones. En primer lugar, el único requisito de Medicare para que haya trabajadores sociales con título de máster en los equipos de tratamiento se da en los centros de diálisis y de trasplante renal. Por lo tanto, cada paciente en diálisis cuenta con un trabajador social que puede ayudarle a abordar todas las barreras que afectan a su autogestión de la medicación, incluida la opresión. En segundo lugar, los trabajadores sociales cuentan con una formación específica para abordar temas como la opresión y ayudar a los pacientes a desenvolverse en un sistema sanitario que puede resultar opresivo. En tercer lugar, los trabajadores sociales, en colaboración con los pacientes, pueden introducir cambios positivos en los sistemas sanitarios opresivos que tienen un impacto negativo en la salud de los pacientes. Por último, los trabajadores sociales tienen la obligación ética de luchar contra la injusticia social, especialmente cuando las consecuencias de dicha injusticia —la opresión— pueden ser nefastas para la salud de nuestros pacientes.
The Journal of Nephrology Social Work. 43(1):23 – 32. ©2019 National Kidney Foundation, Inc. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
Evaluación de los resultados relacionados con la salud tras una intervención educativa dirigida por pares para afroamericanos con enfermedad
del riñón Katina-Lang Lindsey, PhD, LMSW, Departamento de Trabajo Social de la Universidad Agrícola y Mecánica de Alabama, Huntsville, AL; Eunkyung Yoon, PhD, MSW, Facultad de Trabajo Social de la Universidad Estatal de Jackson, Jackson, MS
Existen múltiples razones que explican la disparidad en la prevalencia de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) entre la población afroamericana, entre ellas las tasas más elevadas de diabetes, la falta de conocimientos específicos sobre la enfermedad y los hábitos de vida poco saludables (alimentación, ejercicio). Este estudio piloto evaluó los resultados relacionados con la salud de un programa psicoeducativo coordinado por trabajadores sociales y dirigido por pares, basado en la terapia cognitivo-conductual (TCC). Se utilizó un diseño de prueba previa/posterior con un solo grupo para medir los cambios en las variables de resultado, tales como los conocimientos sobre salud relacionados con la ERC, el estilo de vida y los hábitos saludables, y la adherencia a la medicación.
Los datos de 54 pacientes afroamericanos indicaron una mejora estadísticamente significativa en las puntuaciones de la Escala de Conocimientos sobre Salud, pero no se observaron cambios en el estilo de vida y los comportamientos saludables ni en la adherencia a la medicación. Los trabajadores sociales deberían ofrecer tratamientos psicosociales educativos rentables y clínicamente probados a los pacientes con enfermedades crónicas. Esta intervención puede replicarse con grupos grandes y diversos, en colaboración con otros profesionales médicos.
The Journal of Nephrology Social Work. 43(1):33 – 44. ©2019 National Kidney Foundation, Inc. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.