El grupo de trabajo de la Iniciativa para la Calidad de los Resultados en Enfermedades del Riñón (KDOQI) adopta el enfoque del “Plan de vida
para la ESKD” del paciente
13 de marzo de 2020, Nueva York, NY —Hoy, la revista American Journal of Kidney Diseases (AJKD) ha publicado la “Guía de Práctica Clínica de la KDOQI de la National Kidney Foundation para el Acceso Vascular: Actualización de 2019”, un conjunto completamente renovado de 26 guías individuales dirigidas a los profesionales clínicos que se centra en las opciones de acceso para diálisis adaptadas a los objetivos y preferencias de cada paciente, así como en los resultados clínicos.
para la ESKD” del paciente
13 de marzo de 2020, Nueva York, NY —Hoy, la revista American Journal of Kidney Diseases (AJKD) ha publicado la “Guía de Práctica Clínica de la KDOQI de la National Kidney Foundation para el Acceso Vascular: Actualización de 2019”, un conjunto completamente renovado de 26 guías individuales dirigidas a los profesionales clínicos que se centra en las opciones de acceso para diálisis adaptadas a los objetivos y preferencias de cada paciente, así como en los resultados clínicos.
Es la tercera vez que el equipo de la Iniciativa para la Calidad de los Resultados en Enfermedades del Riñón (KDOQI) elabora una guía sobre acceso vascular y la primera vez que se actualiza la guía desde 2006. Alrededor de 500,000 pacientes en Estados Unidos reciben tratamiento de diálisis y, solo en 2016, casi 125,000 personas iniciaron tratamiento para la enfermedad renal terminal (ERT).
Esta actualización exhaustiva se ha elaborado debido al importante crecimiento de la base de datos de evidencia sobre el acceso vascular. Los problemas relacionados con el acceso para la hemodiálisis son gestionados por un equipo multidisciplinar de profesionales médicos; por ello, el grupo de trabajo que ha elaborado esta actualización incluye a miembros que representan no solo a nefrólogos clínicos y académicos, tanto de adultos como de niños, sino también a nefrólogos intervencionistas, radiólogos, cirujanos y enfermeros especializados en acceso vascular.
“Es gratificante ver cuánto se ha avanzado en la comprensión de cómo colocar y mantener los distintos tipos de acceso vascular para maximizar la eficacia y reducir las complicaciones”, afirmó la Dra. Kerry Willis, directora científica de la NKF. “Una de las contribuciones más importantes de KDOQI a la mejora de los resultados de los pacientes en diálisis ha sido el impulso de nuevas investigaciones, como los estudios utilizados para elaborar esta innovadora actualización”.
Un nuevo enfoque importante introducido en esta guía es un plan individualizado y exhaustivo de modalidades de diálisis para toda la vida del paciente, denominado “Plan de vida para la ESKD”, que se consigue creando un “P-L-A-N” para cada paciente en el que se tienen en cuenta el plan de vida del paciente y las necesidades de acceso correspondientes. Para cada acceso, la parte de “necesidades de acceso” del P-L-A-N incluye el diseño y la documentación del plan de creación del acceso del paciente, el plan de contingencia, el plan de sucesión y el plan de preservación de los vasos subyacentes. El resultado final es un plan integral de gestión del acceso vascular que se adaptará mejor al paciente a lo largo de todo el tiempo que dure su enfermedad del riñón en etapa terminal.
El equipo de revisión de la evidencia de la Universidad de Minnesota revisó más de 4,600 publicaciones revisadas por pares, de las cuales 286 se incluyeron en las tablas de evidencia. Estas tablas de evidencia fueron utilizadas por el grupo de trabajo, presidido por la Dra. Charmaine Lok, de la Universidad de Toronto, para desarrollar este enfoque novedoso y más centrado en el paciente para la atención del acceso vascular, que tiene en cuenta las necesidades y preferencias de cada paciente.
“La nueva guía aportará numerosos beneficios a los pacientes en diálisis, entre ellos ayudar a preservar los vasos sanguíneos necesarios para la creación futura de un acceso satisfactorio y minimizar los procedimientos y complicaciones innecesarios relacionados con el acceso”, afirmó el Dr. Michael Rocco, presidente del KDOQI.
La NKF ha elaborado, a través del KDOQI, guías de práctica clínica sobre todas las etapas de la enfermedad del riñón y sus complicaciones relacionadas desde 1997. Reconocidas en todo el mundo por mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad del riñón, las guías del KDOQI han transformado las prácticas de numerosas especialidades y disciplinas y han mejorado la vida de miles de pacientes renales. Todas las guías y comentarios del KDOQI se publican en la revista AJKD.
“Estas guías hacen hincapié en un enfoque integrado e individualizado de la atención al paciente que promueva una gestión óptima del acceso para diálisis basada en la mejor evidencia disponible”, afirmó la Dra. Charmaine Lok, presidenta del comité de guías. “Reconocen la necesidad de más investigación, datos y revisiones oportunas que incorporen las prácticas en evolución, la innovación y los nuevos avances en el acceso vascular. Estamos deseando que los profesionales clínicos empiecen a utilizar estas guías para ayudar a conseguir el acceso adecuado en el paciente adecuado, en el momento adecuado y por las razones adecuadas”.
Las directrices se publicarán hoy en la revista AJKD de la National Kidney Foundation. AJKD es la revista de referencia en el ámbito de la enfermedad del riñón. Llega a miles de profesionales de la salud cada mes. Para obtener más información sobre los autores y leer el comentario, visite: https://www.ajkd.org/issue/S0272-6386(20)X0004-7.
Datos sobre la enfermedad del riñón
Se estima que, en Estados Unidos, 37 millones de adultos padecen enfermedad del riñón crónica, y más del 90% no son conscientes de ello. Uno de cada tres adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer enfermedad del riñón crónica. Entre los factores de riesgo se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de ascendencia afroamericana, hispana, nativa americana, asiática o de las islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Los afroamericanos tienen tres veces más probabilidades que los blancos, y los hispanos tienen casi 1.5 veces más probabilidades que los no hispanos de desarrollar falla renal (enfermedad del riñón en etapa terminal).
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria centrada en el paciente, dedicada a concientizar, prevenir y tratar la enfermedad del riñón en EE. UU. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria centrada en el paciente, dedicada a concientizar, prevenir y tratar la enfermedad del riñón en EE. UU. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.