February 11, 2026
La National Kidney Foundation (NKF) ha presentado sus observaciones sobre los cambios propuestos para 2027 en Medicare Advantage y la Parte D que podrían afectar a las personas con enfermedad del riñón crónica, insuficiencia renal terminal (ESRD) y pacientes con trasplante renal. Entre los temas clave se incluyen la asequibilidad de los medicamentos con receta, las calificaciones de calidad, la flexibilidad de los planes y la protección del acceso a la diálisis y a la atención trasplantológica. Descubre qué podrían suponer estas novedades para los pacientes renales y sus familias.
ÍNDICE
- Medicare Advantage y la Parte D de Medicare
- Los cambios en la Parte D de Medicare podrían reducir los costos de los medicamentos recetados para la ERC
- Información clara y en lenguaje sencillo sobre Medicare
- Protección de los indicadores de calidad significativos en los planes Medicare Advantage
- Mayor flexibilidad para cambiar de plan de Medicare cuando surgen problemas
- De cara al futuro: qué implican estos cambios en Medicare
- Alza la voz
Medicare Advantage y la Parte D de Medicare
Medicare Advantage y la Parte D de Medicare desempeñan un papel fundamental en la forma en que muchas personas con enfermedad del riñón reciben su atención y sus medicamentos. Para los pacientes que padecen enfermedad renal crónica (ERC), enfermedad renal terminal (ERT) o que han recibido un trasplante renal, las opciones de diseño de los planes —como la cobertura de medicamentos, las redes de proveedores y los costos a cargo del paciente— pueden tener un gran impacto en su vida cotidiana.
Los cambios en la Parte D de Medicare podrían reducir los costos de los medicamentos recetados para la ERC
La NKF respalda varias propuestas de modificación de la Parte D de Medicare cuyo objetivo es reducir los costos de los medicamentos con receta para las personas que padecen enfermedad renal crónica (ERC), enfermedad renal en fase terminal (ERFT) y que han recibido un trasplante de riñón.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han propuesto:
- Eliminar la brecha de cobertura de la Parte D de Medicare
- Reducir los límites anuales de gastos de bolsillo
- Eliminar la participación en los costos en la fase catastrófica de la cobertura
Para los pacientes renales que dependen de medicamentos vitales, incluidos los inmunosupresores tras un trasplante y los fármacos que controlan las complicaciones de la ERC, estas reformas podrían hacer que los costos de los medicamentos recetados sean más predecibles y asequibles.
La NKF también instó a los CMS a supervisar de cerca cómo responden a estos cambios los planes de Medicare Advantage y de la Parte D. Existe la preocupación de que algunos planes puedan compensar los nuevos costos reduciendo los listados de medicamentos, añadiendo herramientas de gestión del uso o restringiendo las redes de farmacias.
Para las personas que reciben el riñón y las personas en diálisis, incluso pequeños retrasos en el acceso a la medicación pueden provocar graves complicaciones de salud. Las reformas en materia de asequibilidad no deben realizarse a costa del acceso a los medicamentos médicamente necesarios.
Información clara y en lenguaje sencillo sobre Medicare
Los cambios en la cobertura y las prestaciones farmacéuticas de Medicare pueden resultar confusos, sobre todo para las personas que padecen enfermedades crónicas complejas, como la enfermedad del riñón.
La NKF hizo hincapié en la necesidad de:
- Una comunicación clara y en un lenguaje sencillo
- Notificaciones oportunas sobre los cambios en la cobertura
- Información adecuada desde el punto de vista cultural y lingüístico
Si los beneficiarios de Medicare no comprenden cómo están cambiando su cobertura de Medicare Advantage o de la Parte D, pueden retrasar la renovación de sus recetas o dejar de tomar la medicación por completo, lo que aumenta el riesgo de hospitalización o de complicaciones relacionadas con un trasplante.
Una comunicación clara ayuda a los pacientes a comparar planes, comprender sus costos de bolsillo y tomar decisiones informadas sobre su cobertura de atención renal.
Protección de los indicadores de calidad significativos en los planes Medicare Advantage
La NKF respalda los esfuerzos de los CMS por reforzar las calificaciones de calidad de Medicare Advantage, de modo que reflejen los resultados que realmente importan a los pacientes, y no solo los procesos administrativos.
Sin embargo, hemos expresado nuestra preocupación por la eliminación de determinados indicadores de calidad que son especialmente importantes para las personas con ERC, ESRD y necesidades médicas complejas.
En concreto, las medidas relacionadas con:
- La coordinación de la atención en los Planes de Necesidades Especiales (SNP)
- La experiencia de los afiliados y la satisfacción de los pacientes
Estos indicadores ayudan a los pacientes renales a determinar si un plan de Medicare Advantage puede coordinar de forma eficaz la atención de diálisis, los servicios de trasplante, las visitas a especialistas y la gestión de la medicación.
La eliminación de estos indicadores podría dificultar a los beneficiarios la comparación de los planes de Medicare y la selección de uno que ofrezca una atención de alta calidad para la enfermedad del riñón.
Mayor flexibilidad para cambiar de plan de Medicare cuando surgen problemas
La NKF apoya las propuestas que darían a los beneficiarios de Medicare más flexibilidad para cambiar de plan fuera del periodo de inscripción anual.
Esta flexibilidad es especialmente importante para las personas con enfermedad renal en etapa terminal (ERFT), que pueden descubrir a mitad de año que su plan Medicare Advantage no cubre adecuadamente:
- Su proveedor de diálisis
- Su centro de trasplantes
- Los servicios renales especializados
La posibilidad de cambiar de plan cuando surgen problemas de acceso puede garantizar la continuidad de la atención, evitar interrupciones en el tratamiento y reducir la carga económica.
De cara al futuro: qué implican estos cambios en Medicare
Medicare Advantage y la Parte D de Medicare pueden ofrecer importantes beneficios a las personas que padecen una enfermedad del riñón, pero solo si la cobertura de medicamentos, las calificaciones de calidad y las normas de los planes se adaptan a las situaciones reales de los pacientes.
La NKF seguirá siendo un defensor de políticas de Medicare que promuevan:
- Una cobertura asequible de medicamentos con receta
- Información transparente sobre los planes
- Estándares de calidad rigurosos
- Un acceso fiable a la diálisis y a la atención para trasplantes
También seguiremos luchando para que el acceso a una atención renal de alta calidad siga siendo un tema central en los debates sobre la reforma de Medicare.
