Los autores analizaron los resultados de laboratorio de 28 millones de estadounidenses con mayor riesgo y descubrieron que la mayoría no se somete a las pruebas recomendadas para detectar enfermedades potencialmente mortales
5 de agosto de 2021, Nueva York, NY — Nuevos datos sugieren que millones de pacientes con mayor riesgo de padecer una enfermedad del riñón potencialmente mortal desconocen que la padecen porque no se les realizan las pruebas según las guías de práctica clínica, a pesar de su riesgo. El estudio, realizado por autores de la National Kidney Foundation (NKF) y Labcorp, se publica hoy en la revista Diabetes Care.
En el estudio, titulado “Las pruebas de detección de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) entre los adultos de riesgo en EE. UU. siguen siendo escasas: evidencia del mundo real a partir de una base de datos nacional de laboratorios”, los investigadores revisaron las pruebas de ERC solicitadas por laboratorios para más de 28 millones de pacientes con diabetes, hipertensión (también conocida como presión arterial alta) o ambas afecciones, a los que Labcorp realizó pruebas entre 2013 – 2018.
Los investigadores descubrieron que el 80.3% de estos pacientes no se había sometido a las pruebas recomendadas por las directrices de la Enfermedad del Riñón Improving Clinical Outcomes (KDIGO): un análisis de orina, conocido como relación albúmina creatinina en orina (uACR), junto con un análisis de sangre, conocido como taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés). Estas pruebas combinadas se conocen como “perfil renal” y miden los niveles de proteínas en la orina y los productos de desecho en la sangre. Al medir estos niveles, los médicos pueden evaluar la función renal y el daño renal.
“La prueba habitual de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) por sí sola es insuficiente para la detección de la enfermedad del riñón”, afirmó el Dr. Joseph Vassalotti, director médico de la NKF y coautor del estudio. “Tanto el análisis de sangre de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) para evaluar la función renal como el análisis de orina de la uACR para detectar la albúmina —un tipo de proteína— deberían ser realizados al menos una vez al año en pacientes de riesgo por los médicos de atención primaria y otros profesionales clínicos que tratan la diabetes y la hipertensión, como los endocrinólogos y los cardiólogos”.
Se estima que 37 millones de adultos en Estados Unidos padecen enfermedad del riñón y que alrededor del 90% desconoce que la padece. Los principales factores de riesgo de la enfermedad del riñón son la diabetes y la presión arterial alta, así como la obesidad, las enfermedades cardíacas y los antecedentes familiares de enfermedad del riñón.
“Este amplio análisis retrospectivo aporta evidencia del mundo real de que las tasas de pruebas de ERC realizadas de acuerdo con las directrices en pacientes de riesgo siguen siendo bajas y no mejoraron mucho durante el periodo estudiado”, afirmó David Alfego, doctor, científico de datos sénior de Labcorp y otro de los coautores del artículo. “A medida que crece la población de riesgo debido al aumento de la diabetes, la hipertensión y la obesidad, es imprescindible identificar y tratar la enfermedad del riñón en una fase temprana”.
La enfermedad del riñón a menudo no presenta síntomas detectables por el paciente y, con demasiada frecuencia, los pacientes solo descubren que padecen la enfermedad cuando sus riñones dejan de funcionar. Sin embargo, la mayoría de los pacientes de riesgo no se someten a pruebas periódicas y completas para detectar la enfermedad, especialmente en el ámbito de la atención primaria, que constituye la primera línea en la detección y el tratamiento de la ERC.
La detección temprana es fundamental para frenar la progresión de la enfermedad del riñón. Los cambios en el estilo de vida, las modificaciones en la dieta, el control médico de los factores de riesgo y los tratamientos que protegen el riñón pueden ralentizar la progresión de la enfermedad del riñón y ayudar a prevenir las complicaciones cardiovasculares asociadas a la enfermedad del riñón avanzada.
“A los riñones no se les presta la atención que merecen”, afirmó el Dr. Vassalotti. “Los riñones no tosen. La enfermedad del riñón es en gran medida asintomática, por lo que los pacientes no se dan cuenta de que la padecen. Dado que la mayoría de las personas que viven con enfermedad del riñón son atendidas en el ámbito de la atención primaria, estos profesionales tienen la oportunidad de mejorar el diagnóstico renal, lo que a su vez aumentará la concienciación y la implicación de los pacientes, y servirá de base para las intervenciones terapéuticas”.
El estudio concluyó que eliminar las barreras para la realización de pruebas adecuadas, al tiempo que se concientiza a los adultos sobre la necesidad de realizarse el ‘Perfil Renal’ anual, también es fundamental para revertir el infradiagnóstico de la enfermedad del riñón.
En 2019, la NKF lanzó la campaña de concienciación “¿Eres parte del 33%?” con un sencillo cuestionario para determinar el riesgo de enfermedad del riñón y herramientas que pueden utilizar para hablar con los médicos de atención primaria. La campaña forma parte de la misión de la NKF de concientizar y reducir la prevalencia de la enfermedad del riñón.
Para leer el estudio, visite: https://care.diabetesjournals.org/lookup/doi/10.2337/dc21-0723.
Los autores de este estudio son: David Alfego, Ph.D.; Jennifer Ennis, M.D.; Barbara Gillespie, M.D.; Mary Jane Lewis, B.S.; Elizabeth Montgomery, B.S.; Silvia Ferrè, Ph.D.; Joseph A. Vassalotti, M.D.; y Stanley Letovsky, Ph.D.
Datos sobre la enfermedad del riñón
Se estima que, en Estados Unidos, 37 millones de adultos padecen ECR, y aproximadamente el 90% no sabe que la padece. Uno de cada tres adultos en EE. UU. corre el riesgo de padecer ECR. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen: la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de raza negra o afroamericanas, hispanas o latinas, indígenas americanas o nativas de Alaska, asiático-americanas, o nativas de Hawái u otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Las personas de raza negra o afroamericanas tienen casi cuatro veces más probabilidades que las personas blancas de sufrir falla renal. Las personas hispanas o latinas tienen 1.3 veces más probabilidades que las personas no hispanas o no latinas de sufrir falla renal.
Acerca de la National Kidney Foundation
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria centrada en el paciente, dedicada a la sensibilización, la prevención y el tratamiento de la enfermedad del riñón en EE. UU. Para obtener más información sobre la NKF, visita www.kidney.org y síguenos en Facebook.com y twitter.com/nkf.
Acerca de Labcorp
Labcorp es una empresa líder mundial en ciencias de la vida que proporciona información vital para ayudar a médicos, hospitales, empresas farmacéuticas, investigadores y pacientes a tomar decisiones claras y con confianza. A través de nuestras capacidades sin igual en diagnóstico y desarrollo de fármacos, aportamos perspectivas y aceleramos las innovaciones para mejorar la salud y la calidad de vida. Con más de 70,000 empleados, prestamos servicio a clientes en más de 100 países. Labcorp (NYSE: LH) registró unos ingresos de $14,000 millones de dólares en el ejercicio fiscal 2020. Para obtener más información sobre Labcorp, visite www.Labcorp.com o síganos en LinkedIn y en Twitter @Labcorp.