NUEVA YORK, NY — 29 de julio de 2026 — La National Kidney Foundation (NKF) ha publicado un nuevo comentario estadounidense de la NKF KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) sobre la Guía de Práctica Clínica KDIGO 2024 para el tratamiento de la nefritis lúpica, en el que se ofrecen recomendaciones prácticas para aplicar los últimos enfoques basados en la evidencia en el tratamiento de una de las complicaciones más graves del lupus eritematoso sistémico.
La nefritis lúpica (NL), una glomerulonefritis de origen inmunomediado, puede derivar en enfermedad del riñón crónica e insuficiencia renal si no se diagnostica y trata a tiempo. Aproximadamente el 10% de los pacientes con nefritis lúpica evolucionan hacia la falla renal, lo que subraya la importancia de un diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz.
“El tratamiento de la nefritis lúpica es cada vez más personalizado”, afirmó Kerry Willis, doctora y directora científica de la NKF. “A medida que surgen nuevas terapias, es fundamental que los médicos cuenten con orientaciones prácticas que ayuden a los pacientes a acceder a los tratamientos más eficaces, al tiempo que se equilibran la seguridad, la calidad de vida y la salud renal a largo plazo”.
Entre los cambios más significativos reflejados en la guía y analizados en el comentario se encuentra la ampliación de las opciones de terapia inmunosupresora combinada para pacientes con nefritis lúpica activa y grave. Los ensayos clínicos han demostrado tasas más elevadas de remisión renal con estos enfoques terapéuticos en comparación con los regímenes tradicionales, sin que se produzca un aumento sustancial de los efectos adversos graves.
“Las opciones terapéuticas para la nefritis lúpica se han ampliado significativamente en los últimos años, lo que proporciona a los médicos y a los pacientes más herramientas que nunca para lograr la remisión y preservar la función renal”, afirmó Gabriel N. Contreras, doctor en Medicina y máster en Salud Pública, del Centro de Descubrimiento de Fármacos Peggy y Harold Katz de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, y coautor del comentario. “Este comentario del KDOQI ayuda a traducir la evidencia en constante evolución en orientaciones prácticas para los médicos que atienden a pacientes con diferentes clases de nefritis lúpica”.
El comentario analiza varias terapias más recientes que están cambiando el panorama terapéutico, entre ellas el belimumab, la voclosporina y el obinutuzumab, recientemente aprobado. En conjunto, estas terapias están contribuyendo a que la atención de la nefritis lúpica avance hacia un enfoque más individualizado basado en la gravedad de la enfermedad, los resultados de la biopsia renal, las características del paciente y los objetivos del tratamiento.
“El ritmo de la innovación en la nefritis lúpica se está acelerando”, afirmó la Dra. Sayna Norouzi, del Centro Médico de la Universidad de Loma Linda y coautora del comentario. “Con las nuevas terapias, podemos individualizar el tratamiento de forma más eficaz, reducir los contratiempos relacionados con el tratamiento y mejorar la calidad de vida”.
Además de las recomendaciones terapéuticas, el comentario hace hincapié en la importancia de la detección temprana y la biopsia renal cuando sea adecuado, el seguimiento periódico de la función renal y la actividad de la enfermedad, las estrategias para reducir la exposición a los corticosteroides sin perder el control de la enfermedad, la atención colaborativa entre nefrólogos y reumatólogos, y el manejo a largo plazo destinado a prevenir las recaídas de la enfermedad y preservar la función renal.
Los autores señalan que siguen sin resolverse cuestiones importantes, como la duración y la reducción gradual del tratamiento inmunosupresor de mantenimiento, y cuál es la mejor forma de tratar la nefritis lúpica durante el embarazo y la lactancia. El comentario también destaca la innovación en curso en este campo, incluidas las terapias biológicas emergentes, los nuevos biomarcadores para la detección temprana de la enfermedad y las prometedoras investigaciones sobre la terapia con células T con receptores de antígenos quiméricos para enfermedades autoinmunes.
El comentario de la KDOQI de EE. UU. sobre la Guía de Práctica Clínica KDIGO 2024 para el tratamiento de la nefritis lúpica se ha publicado en la revista *American Journal of Kidney Diseases*. Para obtener más información, visite https://www.ajkd.org/article/S0272-63862600921-2/fulltext.
Acerca de la Enfermedad del Riñón
En Estados Unidos, la ERC sigue siendo una carga para la salud pública poco reconocida que afecta a 1 de cada 7 adultos, y el 90% de las personas afectadas desconocen su afección. Aproximadamente 1 de cada 3 adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer ERC, pero menos del 20% se somete a las pruebas recomendadas por las guías, como la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) y la uACR. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de ascendencia negra o afroamericana, hispana o latina, indígena americana o nativa de Alaska, asiático-americana, o nativa de Hawái u otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Las personas negras o afroamericanas tienen aproximadamente cuatro veces más probabilidades que las personas blancas de desarrollar falla renal. Las personas hispanas e indígenas americanas padecen falla renal a una tasa aproximadamente el doble que la de las personas blancas.
Acerca de la National Kidney Foundation
La National Kidney Foundation está revolucionando la lucha por salvar vidas mediante la eliminación de las enfermedades del riñón prevenibles, la aceleración de la innovación para garantizar la dignidad de la experiencia del paciente y la eliminación de las desigualdades estructurales en la atención renal, la diálisis y los trasplantes. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.
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