Un nuevo estudio sugiere que la intervención en casos de enfermedad del riñón puede reducir las hospitalizaciones y los costos

 

Nueva York, NY – 12 de noviembre de 2019 – Un nuevo estudio realizado por la National Kidney Foundation y CareFirst BlueCross BlueShield (CareFirst) ha revelado que detectar la enfermedad renal crónica (ERC) mediante dos pruebas sencillas y tratarla en función de su gravedad puede mejorar los resultados de salud de los pacientes con diabetes e hipertensión y reducir los costos de su atención.

 

Según el estudio, los médicos de atención primaria (MAP) que utilizaron la prueba de la relación albúmina creatinina en orina (uACR) —una prueba económica y poco utilizada— en combinación con el análisis de sangre más habitual de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés), también conocida como tasa de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés), pudieron diagnosticar mejor la gravedad de la ERC y desarrollar tratamientos que redujeron las estancias hospitalarias y los reingresos.

 

El estudio, realizado con más de 7,000 pacientes del programa “Hogar Médico Centrado en el Paciente” (PCMH) de CareFirst entre julio de 2015 – julio de 2017, ayudó a los médicos de atención primaria a ahorrar miles de dólares al año por paciente en determinados costos sanitarios, según afirmó el Dr. Joseph Vassalotti, director médico de la NKF y coautor del estudio, titulado “Intervención para la mejora de la calidad en la ERC con integración del PCMH: Resultados del plan de salud».

 

“Este estudio demuestra que la combinación de ambas pruebas de detección de la ERC predice resultados adversos, como hospitalizaciones y reingresos en los 30 días siguientes, así como un aumento de los gastos”, afirmó. “Una intervención sencilla y escalable para la mejora de la calidad en la ERC, estratificada según los resultados de las pruebas, mostró mejoras a corto plazo en las hospitalizaciones y los gastos”.

 

Se estima que 37 millones de adultos estadounidenses padecen ERC, pero solo el 10% lo sabe. Uno de cada tres adultos estadounidenses corre el riesgo de desarrollar ERC. Solo alrededor del 40% de los adultos estadounidenses con diabetes se somete a una prueba anual de uACR para detectar la enfermedad del riñón, tal y como recomiendan la Asociación Americana de Diabetes y la Iniciativa para la Calidad de los Resultados de la Enfermedad del Riñón de la National Kidney Foundation. Además, según nuestro conocimiento, estos son los primeros datos del mundo real que muestran que los gastos aumentan de forma sistemática según la clasificación de la albuminuria o los niveles más elevados de uACR, tanto antes como después de la intervención.

 

“La enfermedad del riñón crónica es poco conocida por el público y, en muchos casos, los médicos no la diagnostican lo suficiente”, afirmó el Dr. Daniel Winn, director médico de CareFirst y coautor del estudio. “Los métodos tradicionales y estándar para diagnosticar la ERC son útiles, pero no constituyen una evaluación completa y exhaustiva. Las pruebas de uACR y de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés), consideradas conjuntamente, ayudan a clasificar la enfermedad del riñón y proporcionan a los médicos la información que necesitan para desarrollar los planes de tratamiento más adecuados para sus pacientes”.

 

Entre los 7,420 pacientes tratados durante el estudio:

La NKF y CareFirst, una entidad licenciataria independiente de la Blue Cross and Blue Shield Association, colaboraron para formar a cientos de empleados de CareFirst y profesionales sanitarios de la comunidad, entre ellos médicos de atención primaria, enfermeros, nefrólogos y nutricionistas. Pequeños cambios en las pruebas y los tratamientos —incluida la terapia nutricional médica y la selección informada de nefrólogos mediante el aumento de los servicios de nefrología para la ERC avanzada— contribuyeron a los resultados positivos.

 

“Los planes de seguro médico y los sistemas sanitarios deberían plantearse seguir el ejemplo de CareFirst para diseñar una intervención similar y formar a sus equipos en esta iniciativa, ya que la mejora de la calidad en la atención de la ERC puede reducir significativamente los costos y, lo que es más importante, mejorar los resultados de los pacientes”, afirmó el Dr. Vassalotti.

 

Los autores del estudio fueron el Dr. Vassalotti, de la NKF y de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai (Nueva York); Rachel De Vinney, MPH, CHES, de CareFirst; Stacey Lukasik, BA, de CareFirst; Sandra McNaney, BS, de CareFirst; Elizabeth Montgomery, BS, de la NKF; Cindy Voss, MA, de CareFirst; y Daniel Winn, MD, de CareFirst.

 

El estudio se publicará hoy en *The American Journal of Managed Care*, una revista revisada por pares que cuenta con un amplio número de lectores entre la comunidad de entidades pagadoras de la asistencia sanitaria. El artículo estará disponible en: https://www.ajmc.com/journals/issue/2019/2019-vol25-n11/ckd-quality-improvement-intervention-with-pcmh-integration-health-plan-results.

 

Además, haz clic aquí para ver al Dr. Vassalotti hablar sobre este estudio.

 

 

En su 82.º año de servicio, CareFirst, una entidad con licencia independiente de la Blue Cross and Blue Shield Association, es una empresa de asistencia sanitaria sin ánimo de lucro que, a través de sus filiales y empresas asociadas, ofrece una amplia gama de productos de seguro médico y servicios administrativos a 3.2 millones de personas y colectivos en Maryland, el Distrito de Columbia y el norte de Virginia. En 2018, CareFirst invirtió $38 millones para mejorar la salud general y aumentar la accesibilidad, la asequibilidad, la seguridad y la calidad de la atención sanitaria en todas sus áreas de mercado. Para obtener más información sobre CareFirst BlueCross BlueShield, visita nuestro sitio web en www.carefirst.com o síguenos en Facebook, Twitter, LinkedIn o Instagram.

 

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Se estima que, en Estados Unidos, 37 millones de adultos padecen enfermedad renal crónica (ERC), y la mayoría no es consciente de ello. Uno de cada tres adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer ERC. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad, los antecedentes familiares de falla renal y tener 60 años o más. Las personas de ascendencia afroamericana, hispana, nativa americana, asiática o de las islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad del riñón. Los afroamericanos tienen aproximadamente tres veces más probabilidades que los blancos de desarrollar enfermedad del riñón en etapa terminal (ERFT o falla renal). En comparación con los no hispanos, los hispanos tienen casi 1.3 veces más probabilidades de recibir un diagnóstico de falla renal.