September 04, 2026
Artículo por: Miriam Godwin, vicepresidenta de Política Sanitaria de la NKF
Cada año, la agencia gubernamental que gestiona Medicare (los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, CMS) solicita información a las partes interesadas del ámbito nefrológico. Este año, el equipo de Relaciones Gubernamentales de la National Kidney Foundation (NKF) ha respondido a las solicitudes de información sobre la diálisis en casa, la diálisis en el marco de los cuidados paliativos y los horarios alternativos de diálisis.
Esto es lo que hemos respondido:
Puntos clave
Puntos clave
La NKF quiere que más personas tengan la oportunidad de someterse a diálisis en casa y reciban la formación, los materiales y el apoyo que necesitan para que el tratamiento sea un éxito.
Las personas que necesiten ayuda adicional deberían poder acceder a ella. La NKF apoya la prestación de asistencia temporal o continuada a aquellas personas que estén empezando un tratamiento de diálisis en casa, que salgan del hospital o que tengan dificultades para conseguir ayuda de un cuidador.
La atención en diálisis debe tener en cuenta la opinión del paciente. La NKF aboga por políticas que fomenten la calidad de vida y ofrezcan horarios de tratamiento flexibles, al tiempo que permitan a los equipos sanitarios tomar decisiones basadas en las necesidades de cada persona.
Hacer realidad la diálisis en casa
La NKF quiere que los CMS exijan que se realice a todos los pacientes una evaluación adecuada para determinar si la diálisis en casa podría ser una opción viable para ellos, junto con un plan concreto para abordar cualquier obstáculo que se presente, como la necesidad de más formación, equipamiento o apoyo.
Queremos que Medicare cubra gastos como:
- Formación para familiares o cuidadores para que puedan ayudar
- Apoyo adicional y ‘check-ins’ desde el principio
- Ayuda en la entrega de los suministros
- Asistencia práctica a corto o largo plazo cuando los pacientes la necesiten
Apoyo en momentos difíciles
La NKF quiere que Medicare cubra los gastos de la asistencia temporal para la diálisis en casa, prestada por personal especializado, destinada a pacientes que acaban de iniciar el tratamiento, que regresan del hospital o que se enfrentan a una situación en la que su cuidador está desbordado o no está disponible. También queremos que se ofrezca ayuda a más largo plazo a los pacientes con dificultades continuadas.
Atención en diálisis centrada en el bienestar
Para los pacientes que optan por priorizar el bienestar frente a un tratamiento agresivo, la NKF desea que los CMS definan la “diálisis paliativa” basándose en los deseos del paciente —como sus objetivos, su bienestar y su calidad de vida— en lugar de en normas rígidas sobre el tipo de tratamiento o la esperanza de vida prevista. Esta atención debería incluir un plan claro acordado conjuntamente por el paciente y su equipo asistencial.
Reconsiderar cómo se financia la diálisis en casa
En la actualidad, las normas de pago pueden dificultar la oferta de diálisis en casa con horarios flexibles, como sesiones diarias breves o tratamientos nocturnos varias veces a la semana. La NKF desea que los CMS consideren un nuevo enfoque de pago que respalde estos horarios flexibles, siempre y cuando permita a los médicos prescribir lo más adecuado para cada paciente y no fomente que se tomen atajos.
Alza la voz
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Conclusión
La NKF quiere que la atención renal se adapte mejor a las necesidades de cada persona. Esto implica facilitar el acceso a la diálisis en casa, ofrecer apoyo cuando los pacientes y sus cuidadores lo necesiten, y garantizar que los planes de diálisis reflejen los objetivos, el bienestar y la calidad de vida de cada persona.
