July 23, 2025
La atención dental es fundamental para las personas con enfermedad del riñón. Descubre cómo está evolucionando la cobertura de Medicare y por qué los defensores de los derechos de los pacientes reclaman más cambios.
La cobertura de Medicare para la atención dental es extremadamente limitada, sobre todo para quienes están afiliados al Medicare tradicional. Aunque algunos planes de Medicare Advantage incluyen servicios dentales, el Medicare tradicional no suele hacerlo, a menos que dichos servicios sean médicamente necesarios para otro procedimiento cubierto.
Desde hace años, la comunidad de pacientes renales aboga por una ampliación de las prestaciones dentales. Las personas con ERC, especialmente aquellas con diabetes o en diálisis, corren un mayor riesgo de sufrir problemas de salud bucodental, lo que a su vez puede empeorar su estado de salud general.
Índice
- Medicare ya cubre las revisiones dentales previas a una cirugía de trasplante
- 2024: Nuevas prestaciones dentales para pacientes en diálisis
- 2025: Abogacía: atención dental para personas con enfermedad del riñón diabética
- Revés: la cobertura dental no se incluye en la norma propuesta para 2026
- ¿Qué va a pasar ahora?
Medicare ya cubre las revisiones dentales previas a una cirugía de trasplante
En 2022, tras una intensa campaña de abogacía por parte de la National Kidney Foundation (NKF) y otras organizaciones sanitarias, Medicare comenzó a cubrir las revisiones dentales previas a un trasplante de riñón. Esto supuso un gran logro para la comunidad de trasplantados.
Campaña de 2025: Atención dental para personas con enfermedad del riñón diabética
En 1 de febrero de 2025, la NKF y sus socios recomendaron que Medicare ampliara la cobertura dental a las personas con enfermedad del riñón diabética (ERD) y retinopatía diabética, afecciones que suelen estar relacionadas con una mala salud bucodental y que esta agrava.
Las investigaciones demuestran que el tratamiento de la enfermedad periodontal (de las encías) puede mejorar el control de la glucemia, reduciendo los niveles de HbA1c y ralentizando la progresión de la enfermedad del riñón. Ampliar las prestaciones dentales podría contribuir a obtener mejores resultados para este grupo de alto riesgo.
En mayo, la NKF envió una carta a la Administración Trump solicitando que se incluyeran los servicios dentales en el Baremo de Honorarios Médicos (PFS) de Medicare para el año natural (CY) 2026 como servicios cubiertos para las personas con diabetes y afecciones renales relacionadas.
Revés: la cobertura dental no se incluye en la normativa propuesta para 2026
Lamentablemente, la propuesta de normativa de la PFS publicada el 14 de julio no incluía ninguna ampliación de la cobertura dental, a pesar de las numerosas aportaciones del público. Aunque esto resulta decepcionante, entendemos que la Administración recibe un gran volumen de peticiones sobre políticas, especialmente durante el primer año de un nuevo mandato.
¿Quieres ayudarnos a luchar por una mejor atención dental para los pacientes renales? Hazte hoy mismo defensor de “NKF Voices for Kidney Health”.
¿Y ahora qué?
Seguimos siendo cautelosamente optimistas. La NKF seguirá colaborando con los CMS y con los miembros del Congreso para impulsar una ampliación de la cobertura dental para las personas con enfermedad del riñón. Tenemos previsto presentar comentarios y recomendaciones formales antes de la fecha límite del 1 de setiembre de 2025.
También seguiremos colaborando con nuestros defensores en el ámbito legislativo para promover este importante cambio.
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