Acerca de la iniciativa
Casi 2 millones de adultos en Virginia y el área metropolitana de Washington D. C. padecen ERC (Enfermedad Renal Crónica), pero es posible que más de 1.75 millones de ellos no sean conscientes de ello. Menos del 20% de las personas con factores de riesgo de ERC (diabetes y/o hipertensión) se someten a las pruebas adecuadas.
Como parte de una estrategia nacional de “Impacto Colectivo” de la NKF, las partes interesadas de Virginia están poniendo en marcha una hoja de ruta para impulsar un cambio cultural en la atención primaria, con el objetivo de aumentar el diagnóstico precoz y el tratamiento de la ERC, especialmente en las comunidades que se ven desproporcionadamente afectadas por esta enfermedad.
Proceso de impacto colectivo
Mediante un proceso de participación de las partes interesadas en varias fases, NKF creará las condiciones necesarias para el ‘impacto colectivo’ —líderes influyentes, recursos financieros adecuados y un sentido de urgencia por el cambio¹— con el fin de impulsar el cambio en Virginia.

Grupos de trabajo sobre aprendizaje y acción
A través de una serie de debates moderados que tendrán lugar en otoño de 2022, los responsables del sector sanitario y de la salud pública identificarán los obstáculos y las soluciones para mejorar la sensibilización, la detección y el tratamiento de la ERC en Virginia, y, en especial, las herramientas y estrategias que puedan implementarse en las propias instituciones de las partes interesadas. Los grupos de trabajo sobre aprendizaje y acción contribuirán a aumentar la concientización y la acción entre los participantes. Los cuatro grupos de trabajo se reunirán para abordar los siguientes temas:
Consideraciones clínicas sobre la ERC en la atención primaria
- Objetivo: Debatir estrategias y enfoques que puedan emplearse para mejorar el reconocimiento y la atención de la ERC en entornos de atención primaria.
- Antecedentes: Un amplio estudio nacional puso de manifiesto que menos del 12% de las personas con ERC fueron diagnosticadas en la atención primaria. Esto incluía hasta un 40% de personas cuyos riñones requerían atención especializada. Con la llegada de nuevas terapias que han demostrado ralentizar o detener la progresión de la enfermedad del riñón, existe una oportunidad muy real de mejorar la calidad de la atención para las personas con enfermedad del riñón en todo el espectro de la enfermedad.
Implicación de la comunidad y soluciones basadas en la comunidad
- Objetivo: Desarrollar estrategias para concientizar sobre la ERC mediante la participación de la comunidad y garantizar que los profesionales sanitarios conozcan los recursos comunitarios disponibles para retrasar la progresión de la ERC.
- Antecedentes: En la actualidad, en EE. UU., solo el 10% de las personas con pruebas de laboratorio que indican ERC saben que padecen una enfermedad del riñón. Mejorar la concienciación, la participación y el autocontrol de los pacientes es fundamental para frenar con éxito la progresión de la ERC. Dado que la diabetes y la hipertensión desempeñan un papel significativo en el desarrollo de la ERC, colaborar con organizaciones comunitarias que apoyan a las personas con enfermedades crónicas puede ser un paso importante para concientizar al público sobre la ERC entre las personas con riesgo de padecerla.
Bienestar y prevención (salud de la población con ERC)
- Objetivo: Desarrollar una estrategia para incorporar las pruebas y el diagnóstico de la ERC en las prácticas de bienestar y prevención dentro de los planes de salud de las empresas y los seguros médicos privados, así como en la comunidad en general.
- Antecedentes: Hasta la fecha, casi el 90% de las personas que viven con ERC siguen sin estar diagnosticadas en la población y la mayoría no se someterá a las pruebas anuales recomendadas por las directrices.⁵ En esta sesión se debatirán las estrategias que pueden desarrollarse y emplearse para garantizar que las pruebas y el diagnóstico de la ERC se incluyan como parte de los servicios de bienestar y prevención, incluidos los programas corporativos, las actividades de prevención de la diabetes, etc., que están disponibles en el estado.
Políticas, financiación y medición de la calidad
- Objetivo: Desarrollar una estrategia para optimizar las pruebas de detección de la ERC en la atención primaria desde la perspectiva de las políticas y la financiación.
- Antecedentes: En julio de 2020, la NCQA publicó la medida HEDIS “Evaluación de la salud renal en adultos con diabetes” (KHE). Esta medida evalúa el porcentaje de personas con diabetes que se someten a ambas pruebas de detección de la ERC a lo largo de un año. Al contrastarla con más de 70 conjuntos de datos de reclamaciones, se observó que esta medida solo se cumplía en el 35% de los casos. Esta medida comenzará a recopilar datos para su publicación en octubre de 2021.
Hoja de ruta
Tras varias horas de debate moderado, 72 partes interesadas identificaron estrategias para mejorar las pruebas, el diagnóstico y el tratamiento precoz de la ERC en Virginia. Lee aquí el resumen de la hoja de ruta.
Cumbre de Liderazgo
El 10 de noviembre de 2022, la NKF organizó una cumbre virtual para presentar recomendaciones e invitar a los socios a sumarse al enfoque de impacto colectivo. En este encuentro participaron más de 150 inscritos y 105 asistentes.
Grabación de la Conferencia de partes interesadas de “Show Me CKD Intercept” de Virginia de 2022
Más información y únete a la iniciativa de impacto colectivo
Michele Anthony, MSA, directora ejecutiva de la Fundación Nacional del Riñón para el Área de la Capital Nacional - michele.anthony@kidney.org
Nancy Castrina, directora ejecutiva de la National Kidney Foundation de Virginia - nancy.castrina@kidney.org
Anna Fetzer, directora de la Asociación para la Salud de la Población (anna.fetzer@kidney.org)
Referencias
- Hanley Brown, F., Kania, J. y Kramer, M. “Channeling Change: Making Collective Impact Work”. Stanford Social Innovation Review. 2012. https://doi.org/10.48558/2T4M-ZR69
- Szczech, Lynda A. y otros. “Detección en atención primaria de la enfermedad renal crónica en adultos con diabetes tipo 2: el estudio ADD-CKD (Concientizar, detectar y tratar con fármacos en la diabetes tipo 2 y la enfermedad renal crónica)”. Public Library of Science, 26 de noviembre de 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0110535
- “Sistema de vigilancia de la Enfermedad Renal Crónica (ERC): Concientizar”. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. https://nccd.cdc.gov/ckd/detail.aspx?QNum=Q97#refreshPosition
- Brock, Matt. “Salud renal: una nueva medida HEDIS”. Blog de la NCQA, 16 de julio de 2020. https://blog.ncqa.org/kidneyhealth/
- “Enfermedad del riñón crónica en Estados Unidos, 2021”. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 4 de marzo de 2021. https://www.cdc.gov/kidneydisease/pdf/Chronic-Kidney-Disease-in-the-US-2021-h.pdf