Kit de herramientas para el análisis de viabilidad de la donación en vida: Preguntas frecuentes

En primer lugar, el trasplante renal de donante vivo (LDKT) ofrece la mejor calidad de vida a las personas con falla renal que estén interesadas en recibirlo y que gocen de la salud suficiente para someterse a la intervención quirúrgica. Dada la escasez de riñones disponibles para trasplante, una lista de espera de 90,000 pacientes o más, y otros cientos de miles en diálisis y en etapas avanzadas de la enfermedad del riñón, la donación en vida también supone la vía más rápida para acceder al trasplante, incluido el trasplante preventivo antes de que sea necesaria la diálisis. La plantilla de PowerPoint incluida en este kit de herramientas ofrece información detallada sobre la necesidad del LDKT.

Además de los importantes beneficios para los pacientes, aumentar el volumen de trasplantes renales realizados en su centro, especialmente los trasplantes renales de donante vivo (LDKT), conlleva varias ventajas económicas:

• Invertir estratégicamente en recursos para la donación en vida aumenta el volumen.
• Un mayor volumen se traduce en un aumento de los ingresos para su centro y sus profesionales sanitarios, incluido un índice de mezcla de casos (CMI) más elevado.
• Un CMI más alto aumenta el reembolso por la prestación de asistencia, ya que el programa atiende a una población de pacientes más numerosa y con enfermedades más graves.
• Un mayor volumen también mejora los resultados económicos generales del hospital cuando los pacientes y los donantes vivos solicitan servicios o cuidados complementarios (por ejemplo, pruebas de evaluación, cuidados posteriores a la donación, etc.).
• Esto se ajusta plenamente al objetivo declarado de Medicare de reembolsar a los programas por sus inversiones destinadas a aumentar el acceso al trasplante renal.
   

Este conjunto de herramientas está diseñado para elaborar un argumento comercial sólido, personalizado y convincente que pueda presentarse a la dirección de su hospital. La NKF ha colaborado con reconocidos administradores de programas de trasplantes y expertos en finanzas para desarrollar los siguientes componentes:

• Una calculadora precargada con SUS datos: la calculadora del retorno de la inversión (ROI) ya contiene los datos del Informe de Costos de Medicare de su propio centro. Al introducir los datos de su institución que no figuran en el Informe de Costos en los demás campos disponibles, las estimaciones financieras resultarán más precisas y personalizadas.
• Una plantilla de PowerPoint: esta plantilla se ha diseñado para que los responsables de programas renales, independientemente de su nivel de experiencia, puedan personalizar una ‘presentación’ financiera eficaz dirigida a los responsables de la organización. Incluye orientación sobre cómo incorporar un análisis competitivo que destaque las oportunidades de su programa en comparación con otros centros de trasplantes de su zona o de todo el país.
• Orientación exhaustiva: utilice estas preguntas frecuentes, así como los vídeos de demostración del experto en finanzas de trasplantes Robert Howey, que ofrecen una guía paso a paso sobre el uso de la calculadora y cómo explicar los resultados a su público.

Comprender las finanzas del trasplante le ayudará a demostrar el retorno de la inversión (ROI) de los recursos destinados al programa. Este conjunto de herramientas le guiará a través de los pasos necesarios para presentar una solicitud eficaz destinada a hacer crecer su programa de donación en vida, mejorando el rendimiento financiero Y la atención al paciente y su calidad de vida —nuestra misión más importante—.
 

1. Selecciona tu centro de trasplantes en el menú desplegable situado en la parte superior de la herramienta.
2. Haga clic en los botones 1 – 3 del control deslizante para abrir la parte de la calculadora que desee utilizar.
3. Introduzca los datos específicos de su programa en los campos obligatorios. Muchos campos ya están rellenados con estimaciones razonables basadas en la experiencia de otros centros de trasplante renal. Cuantos más datos específicos del programa pueda incluir, más precisa será su estimación.
4. Haz clic en “Enviar”.
5. Consulte la pestaña “Resumen” para ver el impacto financiero global. Las pestañas “Detalles” muestran una vista de los cálculos, incluidos los datos que ha introducido o las estimaciones razonables que ha decidido no modificar.
    

Esta calculadora incluye datos precargados en el sistema de fondo que generan la estimación del retorno de la inversión (ROI). La información específica del hospital se obtiene de su último Informe de Costos de Medicare disponible, que incluye la cantidad de órganos de Medicare y el total de órganos utilizables para la obtención de riñones (Hoja de cálculo D-4, Parte III, líneas 62 – 64 del formulario CMS 2552-10). Para ver exactamente qué datos se utilizan, consulte la pestaña “Información del informe de costos” que se encuentra en el resumen después de hacer clic en “Enviar”. 

Muchos de los campos de la calculadora contienen cifras prellenadas. Estas no son específicas de cada centro. Se trata, más bien, de estimaciones razonables realizadas por expertos destacados que puede utilizar como punto de partida para su análisis. Recomendamos encarecidamente sustituir las cifras prellenadas por su información específica para optimizar el cálculo del ROI.
 

Los datos precargados se incluyen en el backend de la calculadora. La información del Informe de Costos de Medicare se obtiene a través del Sistema de Información sobre Informes de Costos Sanitarios (HCRIS) de los CMS, que se actualiza trimestralmente para reflejar los nuevos envíos de los Informes de Costos de Medicare. Estos informes deben presentarse antes de que finalice el quinto mes siguiente al cierre del ejercicio fiscal del hospital. Tras su aceptación por parte del Contratista Administrativo de Medicare (MAC), el Informe de Costos de Medicare se transmite a los CMS y se almacena en el HCRIS. Se puede encontrar más información en el archivo PDF de los CMS al que se remite el enlace. El conjunto de herramientas se actualiza con estos informes al menos una vez al año.

En esta sección se estimará el ahorro de costos que supone realizar trasplantes renales no cubiertos por Medicare con donantes vivos, en comparación con los realizados con donantes fallecidos. Por lo general, los costos de obtención son menores con un donante vivo que con un donante fallecido. Se excluyen Medicare (y Medicare Advantage) porque Medicare reembolsa de acuerdo con los costos declarados de la obtención de un donante vivo. Por el contrario, el reembolso de las aseguradoras privadas no suele basarse en el costo, sino que utiliza una tarifa fija por la realización de trasplantes renales.

En esta sección se estimará el beneficio económico, dentro del Informe de Costos de Medicare, derivado del aumento del volumen de trasplantes de donantes vivos gracias a la participación en un intercambio pareado externo. El intercambio pareado externo de riñones suele gestionarse a través de un tercero, como el Registro Nacional de Riñones o la Alianza para la Donación Pareada de Riñones, aunque los programas también pueden organizar intercambios con uno o varios centros locales o regionales.  

Los centros de trasplantes son conscientes de que los sistemas de intercambio externos crean un grupo más amplio de donantes vivos y receptores, lo que optimiza el proceso de emparejamiento y genera beneficios adicionales para los candidatos en lista de espera.
 

Esta sección de la calculadora ofrece una estimación de la parte de los costos de nuevo personal que reembolsará Medicare. Medicare sigue reembolsando su parte de los costos de obtención de riñones “sobre la base de los costos razonables”, por lo que, aunque aumenten los costos de personal dedicados a la donación en vida, Medicare pagará una parte de dichos costos. Por lo tanto, si el beneficio derivado del aumento del volumen de su programa es superior al costo real de contratar nuevo personal, su estimación mostrará un retorno de la inversión (ROI) positivo para el programa.

El importe del reembolso se basa en los datos que introduzca sobre los salarios estimados, los equivalentes a tiempo completo (ETC) y el porcentaje de tiempo dedicado a las actividades de obtención de órganos. A continuación, la calculadora aplica la información de la sección “Personal de riñón” a su último informe de costos de Medicare disponible. La estimación final del beneficio financiero total de su programa o del retorno de la inversión derivado del aumento de personal y otros recursos se basará tanto en estos costos como en el volumen previsto en una o ambas secciones de “Estrategia de crecimiento”.
 

La plantilla de PowerPoint incluye una amplia lista de buenas prácticas que se pueden adaptar a los recursos actuales y previstos de tu programa de trasplantes. Encontrarás estas ideas en la sección “Oportunidades de crecimiento” de la presentación de PowerPoint.

No se conservará ninguna de la información específica de cada centro que introduzcas en la calculadora. La NKF solo recopilará los nombres de los centros seleccionados para realizar un seguimiento de la difusión de la calculadora.

La NKF ha elaborado este conjunto de herramientas con el asesoramiento especializado y la colaboración de Jennifer Milton, Andrea Tietjen y Robert Howey. Este proyecto es fruto de sus profundos conocimientos, su apoyo incondicional y su compromiso con la promoción de la donación en vida en todo el país.