9 de marzo de 2021 - Declaración conjunta de los presidentes de la Sociedad Americana de Nefrología y la National Kidney Foundation
Más de 37 millones de adultos en Estados Unidos padecen enfermedades del riñón.
Un número desproporcionado de esas personas son de raza negra o afroamericanas, hispanas o latinas, indígenas americanas o nativas de Alaska, asiático-americanas y nativas de Hawái u otras islas del Pacífico, quienes además se enfrentan a disparidades e inequidades inaceptables en materia de salud y en la prestación de la asistencia sanitaria.
La taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) es uno de los principales métodos diagnósticos para detectar y tratar las enfermedades del riñón. La ecuación de la taza de filtración glomerular incluye la edad, el sexo, la raza y/o el peso corporal para estimar la función renal medida directamente. Sin embargo, la raza es un constructo social, no biológico.
En una actualización enviada a los miembros de la Sociedad Americana de Nefrología (ASN) y de la National Kidney Foundation (NKF), los responsables de ambas organizaciones afirmaron que los modificadores de raza no deberían incluirse en las ecuaciones utilizadas para estimar la función renal. Asimismo, señalaron que las ecuaciones actuales basadas en la raza deberían sustituirse por otras que sean precisas, representativas, imparciales y que ofrezcan un enfoque estandarizado para el diagnóstico de las enfermedades del riñón.
Por ese motivo, los miembros del Grupo de Trabajo Conjunto para la Reevaluación de la Inclusión de la Raza en el Diagnóstico de la Enfermedad del Riñón han dedicado innumerables horas de investigación, análisis y debate a este reto. Aunque en un principio se preveía que se publicara un informe provisional a principios de este año, el exhaustivo y riguroso proceso que está llevando a cabo el grupo de trabajo ha obligado a retrasarlo, y se espera que el informe provisional se publique esta primavera, mientras que el informe final y las recomendaciones se publicarán a principios de este verano.
“Aplaudo a los miembros del grupo de trabajo por la enorme cantidad de tiempo y esfuerzo que han dedicado a su cometido y espero con interés sus recomendaciones sobre el mejor enfoque para sustituir las ecuaciones existentes para estimar la tasa de filtración glomerular”, afirmó el Dr. Paul M. Palevsky, FASN, Fellowship NKF, presidente de la National Kidney Foundation. “El uso de la raza en los algoritmos clínicos normaliza y refuerza las ideas erróneas sobre los determinantes raciales de la salud y la enfermedad. Debemos superar esto si queremos abordar el racismo y las disparidades raciales que obstaculizan la atención a las personas con enfermedad del riñón”.
La ASN y la NKF se comprometen a dar seguimiento a los informes del grupo de trabajo mediante un enfoque múltiple, informando a los profesionales y a los pacientes sobre estas nuevas recomendaciones y sobre cómo pueden afectar a la práctica clínica y al tratamiento. Más allá de la eGFR, la ASN y la NKF reconocen que el racismo se manifiesta en muchos aspectos de la atención sanitaria. Ambas organizaciones se comprometen a aportar recursos y conocimientos especializados a la tarea esencial de desmantelar el racismo sistémico en la atención nefrológica.
Las complejas cuestiones que este grupo de trabajo ha estado analizando, así como muchas otras áreas de la práctica y la investigación nefrológicas, han mejorado gracias a los pacientes, estudiantes, becarios y profesionales sanitarios que han aportado sus perspectivas. La ASN y la NKF agradecen sus aportaciones y su apoyo.
“Mejorar la salud renal nos exige tanto desmantelar como construir”, afirmó la Dra. Susan E. Quaggin, FASN, presidenta de la Sociedad Americana de Nefrología. “Debemos sustituir las ecuaciones actuales basadas en la raza por un enfoque adecuado que sea preciso, inclusivo y estandarizado en todos los laboratorios de Estados Unidos”.
Acerca de la enfermedad del riñón
Se estima que, en Estados Unidos, más de 37 millones de adultos padecen enfermedades del riñón, y la mayoría no es consciente de ello. Uno de cada tres adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer ERC. Entre los factores de riesgo de las enfermedades del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad, los antecedentes familiares de falla renal y tener 60 años o más. Las personas de raza negra o afroamericanas, hispanas o latinas, indígenas americanas o nativas de Alaska, asiático-americanas y nativas de Hawái u otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades del riñón. Los afroamericanos tienen tres veces más probabilidades que los blancos, y los hispanos tienen casi una vez y media más probabilidades que los no hispanos de desarrollar falla renal.
Acerca de la Sociedad Americana de Nefrología
La ASN lidera la lucha para prevenir, tratar y curar las enfermedades del riñón en todo el mundo mediante la formación de profesionales sanitarios y científicos, el fomento de la investigación y la innovación, la difusión de nuevos conocimientos y la defensa de una atención de la máxima calidad para los pacientes. La ASN cuenta con más de 21,000 miembros que representan a 131 países. Para obtener más información, visite www.asn-online.org o póngase en contacto con la sociedad en el 2026404660.
Acerca de la National Kidney Foundation
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria centrada en el paciente, dedicada a concientizar, prevenir y tratar las enfermedades del riñón en EE. UU. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.