(Nueva York, NY – 12 de mayo de 2026) – La NKF KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) de la National Kidney Foundation ha publicado un comentario sobre la Guía de Práctica Clínica de 2024 de “Enfermedad del Riñón: Mejora de los Resultados Globales” (KDIGO) para el tratamiento de la vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA). Los comentarios de la KDOQI están diseñados para ayudar a los médicos de Estados Unidos a interpretar y aplicar las guías internacionales en el contexto del sistema sanitario y los patrones de práctica de este país.
La vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) (AAV) es un grupo de enfermedades inmuno-mediadas poco frecuentes, pero potencialmente mortales, que suelen afectar a los riñones y pueden provocar falla renal rápida si no se tratan a tiempo. La guía KDIGO 2024 refleja los principales avances en la comprensión y el tratamiento de la AAV, y el comentario de la KDOQI ofrece perspectivas adicionales sobre los enfoques de tratamiento según la histología de la glomerulonefritis (GN) y los distintos fenotipos clínicos.
El grupo de trabajo del KDOQI está de acuerdo en líneas generales con las recomendaciones del KDIGO y destaca varios temas clave para los médicos de EE. UU. Entre ellos se incluyen la importancia de iniciar sin demora el tratamiento con fármacos antirrechazo en pacientes con enfermedad de progresión rápida, incluso mientras se esperan los resultados de la biopsia renal; la necesidad de una atención multidisciplinar en centros con experiencia en el manejo de la vasculitis; y las decisiones terapéuticas individualizadas basadas en la gravedad de la enfermedad, la función renal, el subtipo de ANCA y las preferencias del paciente.
El comentario también hace hincapié en las novedades en el tratamiento de inducción y de mantenimiento, incluido el papel ampliado del rituximab y el uso continuado de inmunosupresores en la enfermedad del riñón grave. Además, los autores analizan la evidencia en constante evolución en torno al recambio plasmático, la evaluación del riesgo de recaída y la duración óptima del tratamiento de mantenimiento. “La vasculitis asociada a ANCA suele presentarse como una urgencia médica renal”, afirmó el autor principal, el Dr. Salem Almaani, de la Clínica Cleveland. “Este comentario ayuda a los médicos de EE. UU. a traducir las recomendaciones de KDIGO en decisiones prácticas que equilibren la urgencia del control de la enfermedad, los regímenes óptimos de inmunosupresión y los resultados renales y de supervivencia a largo plazo”.
Las coautoras, la Dra. Isabelle Ayoub, de la Universidad Estatal de Ohio, y la Dra. Duvuru Geetha, de la Universidad Johns Hopkins, señalaron que el acceso a la atención especializada, la cobertura de los tratamientos por parte de los seguros y un seguimiento estrecho a largo plazo siguen siendo retos importantes en EE. UU. “Nuestro objetivo era aportar claridad en aquellos ámbitos en los que la evidencia está en evolución y destacar las áreas en las que es esencial una atención individualizada y centrada en el paciente”, afirmaron.
El comentario del KDOQI también identifica áreas que requieren investigación futura, entre ellas la mejora de los biomarcadores de la actividad de la enfermedad y el pronóstico renal, las estrategias óptimas para minimizar el uso de glucocorticoides y los resultados a largo plazo con los nuevos agentes terapéuticos.
El NKF KDOQI elabora guías de práctica clínica basadas en la evidencia y comentarios para mejorar la salud renal y los resultados de los pacientes en todo Estados Unidos. Para obtener más información, visite: https://www.ajkd.org/content/kdoqiguidelines
Acerca de la Enfermedad del Riñón
En Estados Unidos, la ERC sigue siendo una carga para la salud pública poco reconocida que afecta a 1 de cada 7 adultos, y el 90% de las personas afectadas desconocen su afección. Aproximadamente 1 de cada 3 adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer ERC, pero menos del 20% se somete a las pruebas recomendadas por las guías, como la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) y la uACR. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de ascendencia negra o afroamericana, hispana o latina, indígena americana o nativa de Alaska, asiático-americana, o nativa de Hawái u otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Las personas negras o afroamericanas tienen aproximadamente cuatro veces más probabilidades que las personas blancas de desarrollar falla renal. Las personas hispanas e indígenas americanas padecen falla renal a una tasa aproximadamente el doble que la de las personas blancas.
Acerca de la National Kidney Foundation
La National Kidney Foundation está revolucionando la lucha por salvar vidas mediante la eliminación de las enfermedades del riñón prevenibles, la aceleración de la innovación para garantizar la dignidad de la experiencia del paciente y la eliminación de las desigualdades estructurales en la atención renal, la diálisis y los trasplantes. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.
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Contacto:
Sam Tyler
Fundación Nacional del Riñón
Director de Comunicaciones Profesionales y Científicas
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