La NKF muestra su preocupación por los cambios propuestos en la Parte D de Medicare

 

 

 

“El 26 de noviembre de 2018, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron una propuesta de normativa titulada ‘Modernización de la Parte D y Medicare Advantage para reducir los precios de los medicamentos y los gastos de bolsillo’.

 

A la National Kidney Foundation le preocupa que los cambios propuestos en las clases protegidas de la Parte D de Medicare dificulten a algunos receptores de trasplantes el acceso a los medicamentos que necesitan para prevenir el rechazo del órgano.
 
 

Los pacientes desean que los costos sean más bajos, pero no están dispuestos a poner en riesgo sus vidas ni su trasplante renal. La norma propuesta eliminaría protecciones clave para los pacientes con trasplante renal que les permiten acceder al régimen de fármacos inmunosupresores que mejor se adapta a sus necesidades individuales y dejaría al gobierno en la posición de decidir qué es clínicamente apropiado a la hora de revisar los formularios de los planes de la Parte D.

 

Los fármacos inmunosupresores se recetan en combinaciones adaptadas a las necesidades específicas de cada persona que recibe el riñón, con el fin de lograr una inmunosupresión suficiente y minimizar al mismo tiempo la toxicidad asociada a cada agente. Los formularios restrictivos limitan la capacidad de los médicos para recetar la combinación adecuada de medicamentos que proteja a la persona que recibe el riñón del rechazo del órgano y de otros efectos secundarios graves. Este delicado equilibrio se reconoció en la decisión original de incluir estos medicamentos bajo el estatus de protección.

 

No todos los pacientes responden igual a una o dos combinaciones de medicamentos. A menudo, la primera combinación de medicamentos recetada debe ajustarse o sustituirse por completo, lo que subraya aún más la necesidad de que todos los medicamentos estén disponibles en los planes de la Parte D.

 

Aunque comprendemos la necesidad de controlar el gasto sanitario, esta no es la forma de lograr ahorros. Hasta octubre de este año se han realizado más de 30,000 trasplantes de órganos en EE. UU., y muchos de los receptores eran beneficiarios de Medicare para quienes la Parte B de Medicare cubre los fármacos inmunosupresores. Aunque esta propuesta afectará a un pequeño número de personas que reciben el riñón, pone en riesgo la salud y la vida de aquellos que sí obtienen sus fármacos inmunosupresores a través de la Parte D.

 

 También es probable que provoque un aumento del gasto en las Partes A y B de Medicare, sobre todo si más pacientes sufren insuficiencia orgánica, lo que incrementaría la necesidad de más servicios sanitarios y/o la necesidad de un trasplante cubierto por Medicare.  

 

La mayoría de los fármacos inmunosupresores son genéricos y, de hecho, ha habido poca innovación en nuevos medicamentos. Un trasplante de riñón no es una cura, pero para la mayoría de los pacientes es el mejor tratamiento. Se necesitan urgentemente nuevos medicamentos para prevenir el rechazo y reducir los efectos secundarios, y la propuesta de los CMS obstaculizará la innovación en este ámbito.

 

Aunque valoramos el interés de la Administración Trump por reducir los costos de los medicamentos con receta, esta política propuesta nos suscita importantes preocupaciones. Esperamos que los CMS escuchen nuestras inquietudes y garanticen que la seguridad de los pacientes sea la prioridad principal”.

 

Se estima que en Estados Unidos 30 millones de adultos padecen enfermedad del riñón crónica, y la mayoría no es consciente de ello. Uno de cada tres adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer enfermedad del riñón. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares.  Las personas de ascendencia afroamericana, hispana, nativa americana, asiática o de las islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Los afroamericanos tienen tres veces más probabilidades que los blancos, y los hispanos tienen casi una vez y media más probabilidades que los no hispanos de desarrollar falla renal (enfermedad del riñón en etapa terminal).