Un nuevo análisis de la National Kidney Foundation y Manatt Health revela también que la mayoría de los afiliados a Medicare siguen sin someterse a las dos pruebas necesarias para detectar y evaluar la enfermedad del riñón crónica
(NUEVA YORK, NY - 25 de agosto de 2026) - Las pruebas de detección de la enfermedad del riñón crónica entre los afiliados a Medicare mejoraron ligeramente entre 2016 y 2023, pero esos avances no se han traducido en un mayor número de pacientes diagnosticados en las primeras etapas de la enfermedad, según un nuevo análisis a escala nacional realizado por la National Kidney Foundation (NKF) y Manatt Health.
El informe, titulado “Tendencias en la evaluación y el diagnóstico de la enfermedad del riñón crónica entre los afiliados a Medicare”, examinó las solicitudes de reembolso a nivel nacional de Medicare Tradicional y Medicare Advantage desde 2016 – 2023.
Durante ese periodo, el porcentaje de afiliados a Medicare Tradicional que se sometieron a las dos pruebas recomendadas para detectar y evaluar la enfermedad renal crónica (ERC) aumentó del 17% al 20%. Entre los afiliados a Medicare Advantage, la tasa aumentó del 24% al 28%.
A pesar de ese avance, la mayoría de los afiliados a Medicare aún no se sometieron a las pruebas de taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) y de relación albúmina creatinina en orina (uACR) en 2023. El análisis tampoco reveló un aumento significativo en la proporción de pacientes diagnosticados por primera vez en las etapas G1 y G2 de la ERC, cuando el tratamiento ofrece la mayor oportunidad de ralentizar la progresión y prevenir complicaciones graves.
“Hemos empezado a reducir la brecha en las pruebas renales, pero las mejoras en la detección, la concienciación y el tratamiento son los objetivos finales”, afirmó el Dr. Joseph Vassalotti, director médico de la National Kidney Foundation. “En 2023, solo uno de cada cinco afiliados a Medicare Tradicional y menos de tres de cada diez afiliados a Medicare Advantage se sometieron a ambas pruebas, y los pacientes no tenían más probabilidades de ser diagnosticados en las etapas más tempranas que hace varios años. Las pruebas no solo deben conducir al diagnóstico, sino también a la concientización y la implicación para mejorar las intervenciones”.
La ERC afecta a más de uno de cada siete adultos estadounidenses, y aproximadamente nueve de cada diez personas con la enfermedad no saben que la padecen. Dado que la ERC puede progresar sin síntomas perceptibles, el uso rutinario tanto de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) como de la uACR es esencial para identificar la disfunción y el daño renal, orientar la clasificación del riesgo y crear oportunidades para ralentizar la progresión y reducir el riesgo de insuficiencia cardiovascular y falla renal.
Una evaluación integral de la salud renal utiliza tanto la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) —un análisis de sangre que evalúa la función renal— como la uACR —un análisis de orina que detecta el daño renal—. El análisis reveló que las pruebas de eGFR eran habituales entre los afiliados a Medicare, con una tasa de aproximadamente el 80% o superior en la mayoría de los años, mientras que las pruebas de uACR seguían registrando un retraso significativo. El aumento de las pruebas de uACR impulsó la mayor parte de la mejora en las pruebas integrales.
El análisis también reveló que los afiliados a Medicare Advantage presentaban sistemáticamente tasas más elevadas de pruebas exhaustivas que los afiliados a Medicare Tradicional. Los autores señalan que las diferencias en la gestión de la atención, las prácticas de codificación y los incentivos financieros u operativos pueden contribuir a esta disparidad.
Aunque la proporción de pacientes diagnosticados en las etapas G1 y G2 se mantuvo prácticamente sin cambios, el análisis reveló una mayor precisión a la hora de documentar la etapa de la enfermedad. Entre 2017 – 2023, el porcentaje de pacientes recién diagnosticados cuyo estadio de ERC no estaba especificado descendió del 42% al 33% en el programa tradicional de Medicare y del 40% al 35% en Medicare Advantage. Una clasificación precisa por etapas ayuda a orientar las decisiones terapéuticas, las derivaciones y la atención de seguimiento adecuada.
Los resultados refuerzan la importancia de la labor de la NKF para que las pruebas renales exhaustivas se conviertan en una parte rutinaria de la atención a las personas en riesgo. A través de su iniciativa CKDintercept, la NKF desarrolló y promovió la medida de calidad “Evaluación de la salud renal”, que evalúa si los adultos con diabetes se someten tanto a la prueba de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) como a la de la uACR.
Esta medida ha sido adoptada por el Sistema de Pagos Incentivos Basados en el Mérito de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y por las calificaciones por estrellas de Medicare Advantage, así como por el Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA) para el Conjunto de Datos e Información sobre la Eficacia Sanitaria (HEDIS). Dado que la adopción de la medida sigue en curso y que el análisis solo abarca hasta 2023, es posible que su efecto completo aún no se refleje en las tendencias nacionales de diagnóstico.
“Este informe nos proporciona un punto de referencia nacional con el que medir los avances futuros”, afirmó Vassalotti. “El objetivo no es simplemente solicitar más pruebas, sino construir un sistema sanitario que identifique de forma sistemática a las personas en riesgo, detecte la enfermedad del riñón de forma más precoz y derive a los pacientes a una atención que pueda proteger tanto su salud renal como la cardiovascular”.
El informe recomienda un seguimiento continuo e investigaciones adicionales sobre:
- Las tasas de realización de pruebas entre las personas de alto riesgo, incluidas aquellas con diabetes e hipertensión
- El tiempo transcurrido entre la prueba inicial y un diagnóstico documentado de ERC
- Los efectos de las medidas de calidad y los incentivos económicos en las pruebas y el diagnóstico
- Los resultados de los pacientes asociados a la etapa temprana frente a la etapa tardía
El informe completo, “Tendencias en la evaluación y el diagnóstico de la enfermedad del riñón crónica entre los afiliados a Medicare”, está disponible en: https://www.manatt.com/insights/white-papers/2026/trends-in-chronic-kid…
Acerca de la enfermedad del riñón:
En Estados Unidos, la enfermedad del riñón sigue siendo una carga para la salud pública poco reconocida que afecta a 1 de cada 7 adultos, y el 90% de las personas afectadas desconocen su enfermedad. Aproximadamente 1 de cada 3 adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer enfermedad del riñón, pero menos del 20% se somete a las pruebas recomendadas por las guías clínicas, como la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) y la relación albúmina/creatinina en orina (uACR). Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de ascendencia negra o afroamericana, hispana o latina, indígena americana o nativa de Alaska, asiático-americana, o nativa de Hawái u otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Las personas negras o afroamericanas tienen aproximadamente cuatro veces más probabilidades que las personas blancas de desarrollar falla renal. Las personas hispanas e indígenas americanas padecen falla renal a una tasa aproximadamente el doble que la de las personas blancas.
Acerca de la National Kidney Foundation (NKF):
La National Kidney Foundation está revolucionando la lucha por salvar vidas mediante la eliminación de las enfermedades del riñón prevenibles, la aceleración de la innovación para garantizar la dignidad de la experiencia del paciente y la eliminación de las desigualdades estructurales en la atención renal, la diálisis y los trasplantes. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.
Acerca de Manatt Health
: Manatt Health integra servicios jurídicos y de consultoría para satisfacer mejor las complejas necesidades de los clientes de todo el sistema sanitario. Combinando la excelencia jurídica, la experiencia de primera mano en la elaboración de políticas públicas, perspectivas estratégicas sofisticadas y una profunda capacidad analítica, ofrecemos servicios profesionales de un valor único a toda la gama de actores del sector sanitario. Nuestro equipo diverso, formado por más de 200 abogados y consultores de Manatt, Phelps & Phillips, LLP, y su filial de consultoría, Manatt Health Strategies, LLC, se dedica con pasión a ayudar a nuestros clientes a impulsar sus intereses empresariales, cumplir sus misiones y liderar el futuro de la asistencia sanitaria. Para obtener más información, visite https://www.manatt.com/Health.
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