AUSTIN, TX — 11 de abril de 2018 — Las dietas bajas en proteínas pueden retrasar la falla renal en pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC), según una nueva revisión sistemática y exhaustiva presentada en las Spring Clinical Meetings de 2018 de la National Kidney Foundation, celebradas en Austin, Texas.
Sin embargo, la revisión no encontró pruebas claras que respalden la práctica de tratar la ERC complementando las dietas muy bajas en proteínas con análogos de la dieta cetogénica. Investigaciones recientes que examinaban la eficacia de estos dos tratamientos tan extendidos habían arrojado anteriormente resultados contradictorios. Esta evaluación incluyó una revisión sistemática y un metaanálisis de más de dos docenas de ensayos clínicos realizados a lo largo de 30 años.
“La evidencia actual indica que la restricción proteica puede ayudar a retrasar el inicio de la diálisis y reducir el riesgo de mortalidad. Sin embargo, es importante la supervisión por parte del equipo médico y el seguimiento del estado nutricional de los pacientes”, afirmó la Dra. Deepa Handu, una de las investigadoras que participó en este proyecto colaborativo entre la Academia de Nutrición y Dietética y la National Kidney Foundation.
La enfermedad renal crónica es una de las principales causas de muerte entre los adultos. Tratamientos como la diálisis, que sustituye artificialmente la función de filtración de la sangre de los riñones, pueden prolongar la vida, pero también pueden reducir la calidad de vida de los pacientes.
Desde hace tiempo se considera que las dietas con restricción proteica son beneficiosas para los pacientes con ERC, ya que retrasan el deterioro renal y, por lo tanto, posponen la necesidad de intervenciones drásticas como la diálisis. Algunos planes de tratamiento también recomiendan complementar la dieta con análogos cetogénicos para mantener una nutrición saludable. Los análogos cetogénicos pueden utilizarse para sintetizar proteínas en el organismo, pero requieren menos esfuerzo por parte de los riñones en comparación con las proteínas presentes en la dieta.
Para obtener una visión más clara de la eficacia de la restricción proteica y la suplementación con análogos de cetonas, los autores analizaron los resultados de 27 ensayos controlados realizados a lo largo de tres décadas, desde 1985 – 2016.
De los estudios, identificados en PubMed y Ovid/MEDLINE, 13 examinaron el impacto de la restricción proteica a la hora de retrasar el inicio de la diálisis, y 14 analizaron la restricción proteica combinada con la suplementación con análogos cetónicos. Los autores extrajeron y resumieron los datos relevantes, analizaron los datos para detectar sesgos y utilizaron metaanálisis cuando fue pertinente.
El análisis combinado mostró un efecto beneficioso estadísticamente significativo de la restricción proteica a la hora de retrasar la necesidad de diálisis en adultos con ERC. Sin embargo, los estudios que comparan la restricción proteica y la suplementación con análogos cetogénicos en adultos con ERC avanzada (etapa tres o superior) señalan un efecto poco claro.
Se ha aceptado para su publicación en la revista *American Journal of Kidney Diseases* un artículo en el que se detallan los resultados del estudio. Entre los investigadores que participaron en el estudio se encuentran Denis Fouque, del Centre Hospitalier Lyon-Sud, Lyon, Francia; Alp Ikizler, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt, Nashville, Tennessee; Lilian Cuppari, de la Disciplina de Nefrología, UNIFESP/EPM, São Paulo, Brasil; y Mary Rozga, de la Academia de Nutrición y Dietética, Chicago.
Spring Clinical Meetings de la NKF
Durante los últimos 27 años, los profesionales de la salud especializados en nefrología de todo el país han acudido a las Spring Clinical Meetings de la NKF para conocer los últimos avances relacionados con todos los aspectos de la práctica nefrológica; establecer contactos con colegas; y presentar los resultados de sus investigaciones. Las Spring Clinical Meetings de la NKF están diseñadas para propiciar un cambio significativo en las competencias, el rendimiento y los resultados de salud de los pacientes de los equipos sanitarios multidisciplinares. Se trata de la única conferencia de este tipo que se centra en trasladar la ciencia a la práctica para todo el equipo sanitario.
Datos sobre la enfermedad del riñón
Se estima que 30 millones de adultos estadounidenses padecen enfermedad del riñón crónica, y la mayoría no es consciente de ello. Uno de cada tres adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer enfermedad del riñón. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares de falla renal. Las personas de ascendencia afroamericana, hispana, nativa americana, asiática o de las islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Los afroamericanos tienen tres veces más probabilidades que los blancos, y los hispanos tienen casi una vez y media más probabilidades que los no hispanos de desarrollar falla renal (enfermedad del riñón en etapa terminal).
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria dedicada a concientizar, prevenir y tratar la enfermedad del riñón. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.