Cumbre de liderazgo de Ohio para acabar con las desigualdades en la enfermedad renal crónica

ÍNDICE

Acerca de la iniciativa
Proceso de impacto colectivo
Grupos de trabajo sobre aprendizaje y acción
Hoja de ruta
Cumbre de Liderazgo
Más información y únete a la iniciativa de impacto colectivo
Referencias

Acerca de la iniciativa

En Ohio, 1.3 millones de adultos padecen ERC, aunque solo 150,000 son concientizados sobre ello. La realización de pruebas de detección de la ERC sigue siendo escasa, ya que menos del 15% de las personas con riesgo de padecerla —por tener diabetes e hipertensión— se someten a pruebas anualmente en Ohio.

Como parte de una estrategia nacional de “Impacto Colectivo” de la NKF, las partes interesadas de Ohio están poniendo en marcha una hoja de ruta para impulsar un cambio cultural en la atención primaria, con el objetivo de aumentar el diagnóstico precoz y el tratamiento de la ERC, especialmente en las comunidades que se ven desproporcionadamente afectadas por esta enfermedad.

Proceso de impacto colectivo

Mediante un proceso de participación de las partes interesadas en varias fases, NKF creará las condiciones necesarias para el ‘impacto colectivo’ —líderes influyentes, recursos financieros adecuados y un sentido de urgencia por el cambio¹— con el fin de impulsar el cambio en Ohio.

Grupos de trabajo sobre aprendizaje y acción

A través de una serie de debates moderados, los responsables del sector sanitario y de la salud pública se han reunido para identificar los obstáculos y las soluciones que permitan mejorar la sensibilización, la detección y el tratamiento de la ERC en Ohio y, en especial, las herramientas y estrategias que puedan aplicarse en las propias instituciones de las partes interesadas. Los grupos de trabajo sobre aprendizaje y acción fomentan una mayor sensibilización y la adopción de medidas entre los participantes. Se han convocado cuatro grupos de trabajo que abordan los siguientes temas:

Consideraciones clínicas sobre la ERC en la atención primaria

Objetivo: Debatir estrategias y enfoques que puedan emplearse para mejorar el reconocimiento y la atención de la ERC en el ámbito de la atención primaria.
Antecedentes: Un amplio estudio nacional puso de manifiesto que menos del 12% de las personas con enfermedad del riñón fueron diagnosticadas en la atención primaria. Esto incluía hasta un 40% de personas cuyos riñones requerían atención especializada. Con la llegada de nuevas terapias que han demostrado ralentizar o detener la progresión de la enfermedad del riñón, existe una oportunidad muy real de mejorar la calidad de la atención para las personas con enfermedad del riñón en todo el espectro de la enfermedad.

Implicación de la comunidad y soluciones basadas en la comunidad

Objetivo: Desarrollar estrategias para concientizar sobre la ERC mediante la participación de la comunidad y garantizar que los profesionales sanitarios conozcan los recursos comunitarios disponibles para retrasar la progresión de la ERC.
Antecedentes: En la actualidad, en EE. UU., solo el 10% de las personas con pruebas de laboratorio que indican ERC saben que padecen una enfermedad del riñón. Mejorar la concienciación, la participación y el autocontrol de los pacientes es fundamental para frenar con éxito la progresión de la ERC. Dado que la diabetes y la hipertensión desempeñan un papel significativo en el desarrollo de la ERC, colaborar con organizaciones comunitarias que apoyan a las personas con enfermedades crónicas puede ser un paso importante para sensibilizar al público sobre la ERC entre las personas con riesgo de padecerla.

Bienestar y prevención (salud de la población con ERC)

Objetivo: Desarrollar una estrategia para incorporar las pruebas y el diagnóstico de la ERC en las prácticas de bienestar y prevención dentro de los planes de salud de las empresas y los seguros médicos privados, así como en la comunidad en general.
Antecedentes: Hasta la fecha, casi el 90% de las personas que viven con ERC siguen sin estar diagnosticadas en la población y la mayoría no se someterá a las pruebas anuales recomendadas por las guías clínicas.^⁵ En esta sesión se debatirán las estrategias que pueden desarrollarse y emplearse para garantizar que las pruebas y el diagnóstico de la ERC se incluyan como parte de los servicios de bienestar y prevención, incluidos los programas corporativos, las actividades de prevención de la diabetes, etc., disponibles en el estado.

Políticas, financiación y medición de la calidad

Objetivo: Desarrollar una estrategia para optimizar las pruebas de detección de la ERC en la atención primaria desde el punto de vista de las políticas y la financiación.
Antecedentes: En julio de 2020, la NCQA publicó el indicador HEDIS “Evaluación de la salud renal en adultos con diabetes” (KHE). Este indicador evalúa el porcentaje de personas con diabetes que se someten a ambas pruebas de detección de la ERC a lo largo de un año. Al contrastarlo con más de 70 conjuntos de datos de reclamaciones, se observó que este indicador solo se cumplía en el 35% de los casos. Esta medida comenzó a recopilar datos para su publicación en octubre de 2021.

Hoja de ruta

Tras 16 horas de debates moderados, 90 partes interesadas identificaron 16 estrategias para mejorar las pruebas, el diagnóstico y el tratamiento precoz de la ERC en Ohio. Lee aquí el resumen de la hoja de ruta.

Conoce a los copresidentes de nuestra cumbre:

Lisa D. Kelly, doctora en Medicina y máster en Educación, es catedrática de Oftalmología y ocupa la Cátedra Taylor Asbury en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati. Es directora médica de las clínicas de oftalmología del Centro Médico de la Universidad de Cincinnati, así como directora de formación de estudiantes de Medicina.

La Dra. Kelly se licenció y se graduó en Medicina en la Universidad de Harvard; completó su residencia en la Facultad de Medicina de Stanford, seguida de una fellowship en el Massachusetts Eye and Ear Infirmary de la Facultad de Medicina de Harvard. Obtuvo su máster en Educación en la Universidad Johns Hopkins.

Los intereses de investigación de la Dra. Kelly incluyen el impacto de los determinantes sociales de la salud, las desigualdades sanitarias en los grupos minoritarios y la salud de la población. Ha sido galardonada con 16 premios a la excelencia en la docencia y la tutoría.

La Dra. Kelly es presidenta electa del Consejo Nacional de Directores de Formadores de Estudiantes de Medicina. También es presidenta del Comité Ejecutivo de la Academia Americana de Oftalmología para el galardonado Programa de Tutoría para Minorías. En 2022 fue elegida miembro de la Junta Directiva de la Academia Americana de Oftalmología.

La Dra. Crystal Gadegbeku es directora del Departamento de ‘Kidney Medicine’ del Instituto Urológico y Renal Glickman del Sistema de Salud de la Clínica Cleveland. Ha participado en investigaciones clínicas y traslacionales financiadas por los NIH, que abarcan desde estudios epidemiológicos hasta ensayos clínicos sobre la enfermedad del riñón y la hipertensión, y ha desempeñado funciones de liderazgo en colaboraciones de investigación multicéntricas. También se interesa por explorar la participación en la investigación de poblaciones diversas, especialmente entre los grupos raciales y étnicos más afectados por la enfermedad del riñón. Sus áreas de interés clínico incluyen el tratamiento de la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares en pacientes con enfermedad del riñón crónica. La Dra. Gadegbeku ha ocupado durante dos mandatos el cargo de presidenta del Comité de Políticas y Abogacía de la Sociedad Americana de Nefrología (ASN) y, en la actualidad, es consejera de la ASN y miembro del Grupo de Trabajo de la National Kidney Foundation y la Sociedad Americana de Nefrología para la reevaluación de la inclusión de la raza en el diagnóstico de las enfermedades del riñón.

La Dra. Gadegbeku también forma parte del Consejo Asesor de la National Kidney Foundation del norte de Ohio.