Acerca de la iniciativa
Como parte de una estrategia nacional de “impacto colectivo” de la NKF, las partes interesadas de Minnesota están poniendo en marcha un plan de acción para impulsar un cambio cultural en la atención primaria, con el objetivo de aumentar el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado de la ERC, especialmente en aquellas comunidades que se ven afectadas de manera desproporcionada por esta enfermedad.
Proceso de impacto colectivo
Mediante un proceso de participación de las partes interesadas en varias fases, NKF creará las condiciones necesarias para el ‘impacto colectivo’ —líderes influyentes, recursos financieros adecuados y un sentido de urgencia por el cambio¹— con el fin de impulsar el cambio en Minnesota.
Grupos de trabajo sobre aprendizaje y acción
A través de una serie de debates moderados, los responsables del sector sanitario y de la salud pública identificarán los obstáculos y las soluciones para mejorar la sensibilización, la detección y el tratamiento de la ERC en Minnesota, así como las herramientas y estrategias que pueden implementarse en las propias instituciones de las partes interesadas. Los grupos de trabajo de aprendizaje y acción (LAWG) contribuirán a aumentar la concientización y la acción entre los participantes. Se reunirán cuatro grupos de trabajo que abordarán los siguientes temas:
Consideraciones clínicas sobre la ERC en la atención primaria
- Objetivo: Debatir estrategias y enfoques que puedan emplearse para mejorar el reconocimiento y la atención de la ERC en entornos de atención primaria
- Antecedentes: Un amplio estudio nacional puso de manifiesto que menos del 12% de las personas con ERC recibían un diagnóstico adecuado en la atención primaria. Esto incluía hasta un 40% de personas cuyos riñones requerían atención especializada. Con la llegada de nuevas terapias que han demostrado ralentizar o detener la progresión de la ERC, existe una oportunidad muy real de mejorar la calidad de la atención para las personas con ERC en todo el espectro de la enfermedad.
Implicación de la comunidad y soluciones basadas en la comunidad
- Objetivo: Desarrollar estrategias para concientizar sobre la ERC mediante la participación de la comunidad y garantizar que los profesionales sanitarios conozcan los recursos comunitarios disponibles para prevenir y retrasar la progresión de la ERC
- Antecedentes: En la actualidad, en EE. UU., solo el 10% de las personas con indicios analíticos de ERC saben que padecen una enfermedad del riñón.³ Mejorar la concienciación, la participación y el autocontrol de los pacientes es fundamental para frenar con éxito la progresión de la ERC. Dado que la diabetes y la hipertensión desempeñan un papel significativo en el desarrollo de la ERC, colaborar con organizaciones comunitarias que apoyan a las personas con enfermedades crónicas puede ser un paso importante para concientizar al público sobre la ERC entre las personas con riesgo de padecerla.
Bienestar y prevención (salud de la población con ERC)
- Objetivo: Desarrollar una estrategia para incorporar las pruebas y el diagnóstico de la ERC en las prácticas de bienestar y prevención dentro de los planes de salud de las empresas y los seguros médicos privados, así como en la comunidad en general.
- Antecedentes: Hasta la fecha, casi el 90% de las personas que viven con ERC siguen sin estar diagnosticadas en la población, y la mayoría no se someterá a las pruebas anuales recomendadas por las guías clínicas.⁵ En esta sesión de trabajo se debatirán las estrategias que pueden desarrollarse y emplearse para garantizar que las pruebas y el diagnóstico de la ERC se incluyan como parte de los servicios de bienestar y prevención —incluidos los programas corporativos, las actividades de prevención de la diabetes, etc.— disponibles en el estado.
Políticas, financiación y medición de la calidad
- Objetivo: Desarrollar una estrategia para optimizar las pruebas de detección de la ERC en la atención primaria desde el punto de vista de las políticas y la financiación
- Antecedentes: En julio de 2020, la NCQA publicó la medida HEDIS “Evaluación de la salud renal en adultos con diabetes” (KED). Esta medida evalúa el porcentaje de adultos con diabetes que se someten a ambas pruebas de detección de la ERC a lo largo de un año. Al contrastarla con más de 70 conjuntos de datos de reclamaciones, se comprobó que esta medida solo se cumplía en el 35% de los casos. Esta medida comenzó a publicarse a finales de 2023. Además, con efecto a partir de 2023, los CMS incorporaron la medida KED al Sistema de Pagos Incentivados Basado en el Mérito (MIPS) de Medicare, y el NCQA puso en marcha una versión actualizada del Programa de Reconocimiento de la Diabetes para incluir dicha medida. Para 2024, los planes Medicare Advantage y de la Parte D presentarán informes sobre la medida de evaluación de la salud renal para el sistema de calificación STAR.
Hoja de ruta
Tras 16 horas de debate moderado, 63 partes interesadas de 38 organizaciones diferentes identificaron 12 estrategias para mejorar las pruebas, el diagnóstico y el tratamiento precoz de la ERC en Minnesota. Lee aquí el resumen de la hoja de ruta.
Cumbre de Liderazgo
El 24 de julio de 2024, la NKF, en colaboración con el Departamento de Salud de Minnesota, organizó una cumbre virtual para presentar las recomendaciones e involucrar a los socios en la adhesión al “Enfoque de Impacto Colectivo”. Se inscribieron más de 230 actores clave del sector sanitario y de la salud pública, y 148 asistentes participaron en este encuentro. De las 12 recomendaciones presentadas en este evento, 67 personas se comprometieron a impulsar una o más recomendaciones de la hoja de ruta con distintos niveles de apoyo.
Necesitamos que TODOS VOSOTROS colaboréis para llevar adelante las recomendaciones debatidas en la Cumbre. ¡Responde a la encuesta y comprométete hoy mismo!
Estado de aplicación de las recomendaciones
Ampliar la concientización y la educación pública sobre la ERC
La NKF ha promovido activamente la concienciación sobre la ERC mediante ponencias en conferencias locales de gran relevancia, como la Minnesota Community Measurement, la Align Summit y la Many Faces of Community Health. Estas ponencias colaborativas han explicado los enfoques utilizados para desarrollar la hoja de ruta del “Impacto Colectivo” y han aportado perspectivas prácticas para implementar soluciones innovadoras que mejoren la salud renal en diversos entornos organizativos. En otoño, la NKF participó en siete eventos dirigidos a pacientes, profesionales y la comunidad en general, incluida su presencia en la Feria Estatal de Minnesota y en la Feria de la Salud de Kare 11. La NKF también llevó a cabo una evaluación “KEEP Healthy” para la comunidad latina en la Fiesta Latina de St. Paul y organizó dos eventos de gran repercusión para los pacientes: el “Donate Life Day” con los Minnesota Twins y el “Kidney Kids Day” en colaboración con el Minnesota United FC. Si desea compartir información sobre la salud renal en un próximo evento comunitario, póngase en contacto con Julie.
Formar y movilizar a los profesionales sanitarios
Evaluación de datos sobre la ERC
Para prevenir las complicaciones de la diabetes tipo 2 mediante la detección temprana, el MDH se ha asociado con la NKF para abordar las desigualdades en la evaluación de la ERC y la retinopatía diabética. Mediante el análisis de datos y el desarrollo de estrategias de cambio sistémico, el MDH está trabajando para aumentar la evaluación, la concienciación y la prevención de la diabetes tipo 2. La evaluación exhaustiva de datos de la NKF tiene como objetivo poner de relieve las oportunidades para mejorar la calidad de la atención de la ERC. Gracias a la financiación del MDH, procedente de la subvención 2320 de los CDC, Hennepin Healthcare, el Olmsted Medical Center y Southside han analizado sus datos para identificar áreas clave de mejora con el fin de mejorar los resultados en materia de salud renal.
Formación y participación de los profesionales sanitarios
La NKF se ha asociado con Hennepin Healthcare, el NorthPoint Health & Wellness Center y el Olmsted Medical Center para proporcionar recursos educativos y presentaciones a sus profesionales de la salud. Los debates han abarcado las implicaciones de la ERC para la salud pública, las mejores prácticas en materia de evaluación y diagnóstico, el tratamiento médico basado en las guías clínicas y las estrategias de gestión conjunta para elevar la prioridad de la ERC y reducir el riesgo cardiovascular.
Colaboración para el Aprendizaje sobre la ERC
La Colaboración para el Aprendizaje sobre la ERC de la NKF va más allá de la formación tradicional al dotar a los sistemas sanitarios de herramientas de mejora de la calidad para integrar la atención de la ERC en las estrategias de salud poblacional. En colaboración con los responsables de atención primaria y nefrología, la NKF puso en marcha este modelo en Hennepin Healthcare en julio. Este sistema sanitario integrado involucrará a sus residentes en el desarrollo de guías de práctica institucional para la detección y la atención de la ERC, y apoyará la formación didáctica continua en todas sus clínicas de medicina interna y medicina familiar. Los responsables de Hennepin también están evaluando herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas para agilizar y optimizar los procesos asistenciales. Ponte en contacto con la NKF para explorar el análisis de datos sobre la ERC y/o la implementación de una Colaboración para el Aprendizaje en tu centro.
Ampliar los enfoques basados en el trabajo en equipo para la detección y el tratamiento de la ERC
En agosto, la NKF colaboró con la Alianza de Trabajadores Sanitarios Comunitarios de Minnesota para impartir una sesión de formación presencial dirigida a los trabajadores sanitarios comunitarios (CHW). Este círculo de aprendizaje ofreció una visión general básica de la función renal, los factores de riesgo de la ERC, los métodos de evaluación y las estrategias de tratamiento. Los participantes tuvieron acceso a recursos adicionales para concientizar, detectar y gestionar la ERC en sus comunidades. Para obtener más información, haz clic aquí.
Actualizaciones de los proyectos de la primavera de 2025
Colaboración para el Aprendizaje sobre la Enfermedad Renal Crónica (CKD Learning Collaborative)
La NKF sigue ampliando el alcance y el impacto de su modelo de Colaboración para el Aprendizaje sobre la ERC, dotando a los sistemas sanitarios de herramientas de mejora de la calidad, análisis de datos y formación para integrar la atención de la ERC en estrategias de salud pública más amplias. En Hennepin Healthcare, aproximadamente 45 profesionales de atención primaria han participado en sesiones formativas mensuales centradas en el análisis de datos sobre la ERC, las mejores prácticas para la evaluación, el diagnóstico y la atención, así como en las oportunidades para integrar herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas en los flujos de trabajo actuales de los profesionales. Recientemente se ha alcanzado un hito, ya que la nueva guía de práctica clínica de Hennepin para el manejo ambulatorio de la ERC ha recibido la aprobación de su Comité de Normas de Práctica. El equipo directivo se está preparando ahora para una difusión e implementación más amplias con el fin de respaldar una prestación de asistencia estandarizada y basada en la evidencia. Hennepin también está trabajando en la actualización de su alerta sobre buenas prácticas para la prueba de uACR con el fin de ampliar los criterios para incluir a pacientes con hipertensión, además de aquellos con diabetes, lo que ayudará a los profesionales a identificar y subsanar de forma más eficaz las deficiencias en la evaluación de las poblaciones de alto riesgo.
¡La NKF se complace en anunciar una nueva colaboración de aprendizaje sobre la ERC con Allina Health! La dirección de Allina Health ha dado prioridad a la mejora de las pruebas de uACR para pacientes con diabetes y/o hipertensión, un paso esencial hacia un diagnóstico más precoz de la ERC y una mayor utilización de la terapia médica basada en las guías. La NKF colabora actualmente con Allina Health en su análisis de referencia de las tendencias de las pruebas de ERC en poblaciones de alto riesgo y en la identificación de oportunidades para implementar herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas que puedan agilizar la detección y la atención de la ERC. Próximamente daremos más detalles sobre los resultados de estas innovadoras colaboraciones.
La NKF se enorgullece de anunciar que el modelo CKDintercept ha recibido reconocimiento mundial con el premio “Team of Achievement Award” de UNIVANTS of Healthcare Excellence, un prestigioso galardón que celebra las mejoras cuantificables en la calidad de la asistencia sanitaria. Nuestra colaboración multidisciplinar con Sanford Health, el mayor sistema sanitario rural del país, ha aportado mejoras tangibles en la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de la ERC para más de 2.4 millones de pacientes en siete estados del Medio Oeste. Póngase en contacto con la NKF para explorar el análisis de datos sobre la ERC y/o poner en marcha una ‘Learning Collaborative’ en su centro.
Soluciones de bienestar corporativo de la NKF
Las empresas asumen costos significativos derivados de los gastos sanitarios relacionados con la ERC. Dar prioridad a la evaluación de la ERC, al tratamiento precoz y a aumentar el acceso al trasplante renal o a la diálisis en casa puede ayudar a contener el aumento de los costos sanitarios, al tiempo que mejora el bienestar de la plantilla. El 17 de junio, la NKF celebró un seminario web para compartir un conjunto de soluciones de bienestar diseñadas para ayudar a las empresas a abordar de forma proactiva la salud renal en el lugar de trabajo. Esta presentación virtual contó con la participación de cinco empresas de Minnesota y repasó las herramientas del kit de bienestar corporativo de la NKF, entre las que se incluyen herramientas de análisis de costos, buenas prácticas en el diseño de prestaciones y políticas, recursos educativos para empleados y mucho más. Para ver la grabación de Zoom, haz clic aquí. Para obtener más información sobre estos recursos gratuitos para empresas, haz clic aquí. Si deseas colaborar con la NKF en actividades en tu lugar de trabajo, ponte en contacto con megan.schultz@kidney.org.
Recursos educativos para trabajadores sanitarios comunitarios
El MDH ofrece cursos de formación en línea gratuitos diseñados para ampliar los conocimientos de los trabajadores sanitarios comunitarios (CHW) sobre la promoción de la salud y la prevención de enfermedades crónicas. Estos cursos se basan en las competencias básicas del Programa de Certificación de CHW de Minnesota y constituyen un valioso recurso para la educación continua. Dado que la ERC suele coexistir con otras enfermedades crónicas, animamos a los CHW a explorar estos dos módulos centrados en los factores de riesgo y en el papel fundamental que desempeñan los CHW en el manejo de las enfermedades crónicas:
- El papel de los trabajadores sanitarios comunitarios (CHW) en la atención primaria de la diabetes
- Enfermedades cardíacas: formación para trabajadores sanitarios comunitarios
Para consultar la lista completa de cursos de formación disponibles a través del Centro de Aprendizaje del Riñón del MDH, haz clic aquí. Para formación específica sobre la ERC, visita el kit de herramientas para trabajadores sanitarios comunitarios de la NKF y accede a módulos educativos y herramientas gratuitos sobre la detección de la enfermedad del riñón, la reducción de riesgos y el autocontrol.
Organización destacada: Clínica Comunitaria Nativa Americana (NACC)
La Clínica Comunitaria Nativa Americana (NACC) es un centro de salud comunitario de confianza que atiende a familias nativas americanas en las Ciudades Gemelas. Arraigada en la tradición y comprometida con la equidad en la salud, la NACC ofrece servicios médicos, de salud mental, dentales y de tratamiento de adicciones de alta calidad, independientemente de la capacidad de pago del paciente. Como socio clave de la NKF, la NACC ha colaborado en un análisis de datos sobre la ERC para identificar oportunidades de mejora de la calidad. En junio, la NKF realizó una presentación en un almuerzo formativo de la NACC titulado “Gestión de la salud de la población con ERC: oportunidades para mejorar la calidad de la atención y reducir el riesgo cardiovascular”, en el que se dotó a los profesionales sanitarios de estrategias basadas en la evidencia para subsanar las deficiencias en la identificación y el tratamiento de la ERC. Aprovechando este impulso, la NKF continúa trabajando con el grupo de trabajo sobre diabetes de la NACC para implementar herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas que mejoren la detección y la atención de la ERC. Juntos, estamos impulsando mejoras sostenidas en la salud renal en toda la comunidad nativa americana.
Más información y únete a la iniciativa de impacto colectivo
Mallory Olson, directora ejecutiva de NKF al Servicio de Minnesota, mallory.olson@kidney.org