The Journal of Nephrology Social Work - Volumen 20, 2000
Volumen 20, 2000
Índice
Ampliar el acceso a los trasplantes para las personas trabajadoras en situación de pobreza: los trabajadores sociales como defensores.
Charlie Thomas, ACSW, CISW, Samaritan Transplant Services, Phoenix, AZ
Legados, mentiras y soledad: experiencias vividas de la enfermedad renal terminal reveladas a través del trabajo
en grupo Rebecca S. Sloan, RNCS, PhD, Facultad de Enfermería de la Universidad de Indiana, Indianápolis, IN; Sally Rice, MSSW, Programa de Enfermedad del Riñón de la Universidad de Louisville, Louisville, KY
Los bebés, las familias y la enfermedad renal en etapa terminal: estrategias para abordar las necesidades psicosociales durante los dos primeros años de vida
Debbie Kagan Brady, LCSW, ACSW, Hospital Infantil de Arkansas, Little Rock, AR; Kathleen Lawry, LISW, ACSW, NKF de Ohio, Cleveland, OH
La complejidad de la práctica del trabajo social con pacientes en diálisis: factores de riesgo y resiliencia, intervenciones y resultados
relacionados con la salud Judith Dobrof, DSW; Arlene Dolinko, CSW; Elena Lichtiger, CSW; Jaime Uribarri, MD; todos del Hospital Mount Sinai, Nueva York, NY; e Irwin Epstein, PhD, Facultad de Trabajo Social del Hunter College, Nueva York, NY
Calidad de vida en materia de salud entre las cuidadoras de pacientes
varones en hemodiálisis Robert A. Schneider, PhD, LISW, Universidad del Norte de Iowa, Cedar Rapids, IA
La necesidad de recordarnos quiénes somos
Joan Beder, DSW, Universidad Yeshiva, Facultad de Trabajo Social Wurzweiler, Nueva York, NY
“¿Cómo te hace sentir eso?”: Redescubrir el trabajo social clínico y los principios psicológicos para los líderes
del trabajo social Sheila B. Weiner, MSW, LSW, National Kidney Foundation, Nueva York
Estudio de caso sobre cómo ganar una apelación ante una HMO en la abogacía
de los derechos de los usuarios en el ámbito del trabajo social Steve Bogatz, MBA, MSW, LCSW, Centro de Diálisis de Connecticut Central, Meriden, CT
Resúmenes de artículos originales
Aumentar el acceso a los trasplantes para los trabajadores en situación de pobreza: los trabajadores sociales como defensores.
Charlie Thomas, ACSW, CISW, Servicios de Trasplantes Samaritan, Phoenix, AZ
El programa Medicaid de Arizona se creó en 1982 como una alternativa de atención gestionada al Medicaid tradicional de “pago por servicio”. El programa cubrió los trasplantes de córnea y riñón desde sus inicios. Sin embargo, la cobertura de los trasplantes vitales de corazón, corazón-pulmón, pulmón, hígado y médula ósea se limitaba únicamente a aquellas personas que recibían la Renta de Seguridad Suplementaria (SSI) o la Ayuda a Familias con Hijos Dependientes (AFDC/TANF). Los trabajadores en situación de pobreza y los beneficiarios de la prestación por discapacidad de la Seguridad Social (SSDB) con bajos ingresos podían cumplir los requisitos y estar afiliados a Medicaid, pero no tenían derecho a un trasplante que les salvara la vida. Esta política excluía a los trabajadores en situación de pobreza y a otras personas de clase media que “caían en la red de seguridad”. Más de 50 personas fallecieron como consecuencia de esta política. Este artículo muestra cómo los trabajadores sociales utilizaron el trabajo en grupo y la teoría y las habilidades de organización comunitaria con los pacientes para cambiar la política de Medicaid que impedía a los trabajadores pobres de Arizona recibir trasplantes que les salvarían la vida.
Palabras clave: Medicaid, personas en situación de pobreza activa, trasplantes, abogacía, trabajo en grupo, organización comunitaria, política pública
Legados, mentiras y soledad: experiencias vividas de la enfermedad del riñón en etapa terminal reveladas a través del trabajo
en grupo Rebecca S. Sloan, RNCS, PhD, Facultad de Enfermería de la Universidad de Indiana, Indianápolis, IN; Sally Rice, MSSW, Programa de Enfermedad del Riñón de la Universidad de Louisville, Louisville, KY
Partiendo de nuestros intereses comunes en el ámbito del trabajo social y la enfermería en relación con la calidad de vida, se llevó a cabo un estudio de investigación interdisciplinario mediante el trabajo en grupo para comprender las preocupaciones y los logros de los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ERFT) en relación con: 1) el efecto de los cambios de rol, 2) los cambios cognitivos, 3) las alteraciones del sueño y 4) las cargas que supone la enfermedad renal. Estas sesiones de trabajo en grupo no solo permitieron identificar preocupaciones específicas, sino que también estimularon el diálogo entre los pacientes con ESRD y un equipo interdisciplinario de investigación sanitaria, lo que reveló que las preocupaciones de los pacientes eran mucho más profundas de lo que cabría esperar. Mediante el análisis hermenéutico de las transcripciones de las sesiones de trabajo en grupo, se identificaron tres temas: dejar un legado, convertirse en un mentiroso y estar solo. Esta información, obtenida a partir de actividades tradicionales de trabajo en grupo, servirá de apoyo tanto a las intervenciones de trabajo social como a las de enfermería a la hora de satisfacer las necesidades de los pacientes con ESRD.
Palabras clave: calidad de vida, enfermedad renal en etapa terminal, cargas de la enfermedad renal, equipo sanitario interdisciplinario, trabajo en grupo
Bebés, familias y enfermedad renal terminal: estrategias para abordar las necesidades psicosociales en los dos primeros años de vida
Debbie Kagan Brady, LCSW, ACSW, Arkansas Children's Hospital, Little Rock, AR; Kathleen Lawry, LISW, ACSW, NKF de Ohio, Cleveland, OH
El nacimiento de un niño con un defecto congénito que provoca insuficiencia renal inmediata convierte un acontecimiento alegre en una crisis. Las familias se ven obligadas al instante a tomar decisiones de vida o muerte sobre la atención de su bebé. Además, si deciden seguir adelante con el tratamiento, deben incorporar a su rutina parental la diálisis en casa, los suplementos nutricionales (alimentación por sonda nasogástrica o gástrica) y la estimulación del bebé. El papel del trabajador social especializado en nefrología pediátrica dentro del equipo médico es multifacético. El trabajador social no solo debe evaluar las estrategias de afrontamiento de la familia, su red de apoyo, sus estilos y capacidades de aprendizaje y su situación económica, sino también comunicar esta información al equipo sanitario e identificar estrategias de intervención que proporcionen a la familia una atención integral que cubra sus necesidades médicas y psicosociales.
Palabras clave: pediatría, lactantes, enfermedad renal congénita, afrontamiento
La complejidad de la práctica del trabajo social con pacientes en diálisis: factores de riesgo y resiliencia, intervenciones y resultados
relacionados con la salud Judith Dobrof, DSW; Arlene Dolinko, CSW; Elena Lichtiger, CSW; Jaime Uribarri, MD; todos del Hospital Mount Sinai, Nueva York, NY; e Irwin Epstein, PhD, Facultad de Trabajo Social del Hunter College, Nueva York, NY
Se describe un proyecto piloto diseñado para explorar los factores psicosociales de riesgo y resiliencia, las intervenciones de trabajo social y los resultados relacionados con la salud en pacientes en diálisis. El estudio es único por centrarse en una población urbana, de bajos ingresos y perteneciente a minorías; por emplear un equipo interdisciplinar para guiar el proceso de investigación; por revisar retrospectivamente los datos disponibles de los historiales médicos; y por centrarse en las intervenciones y los resultados a lo largo del tiempo, en lugar de en un momento concreto de la historia clínica de los pacientes. Ilustra la complejidad de la práctica con pacientes en diálisis y el papel fundamental de los trabajadores sociales a la hora de mejorar los resultados de los pacientes. Se analizan los beneficios secundarios de emplear esta metodología y las implicaciones para la práctica y la investigación del trabajo social.
Calidad de vida en materia de salud entre las cuidadoras de pacientes
varones en hemodiálisis Robert A. Schneider, PhD, LISW, Universidad del Norte de Iowa, Cedar Rapids, IA
El objetivo del estudio fue evaluar la calidad de vida (CV) de las cuidadoras de pacientes varones en hemodiálisis. A cuarenta y cinco cónyuges o cuidadoras de primer grado de pacientes varones en hemodiálisis del norte de Iowa se les administró la Escala de Fatiga de Rhoten, el CES-D y dos preguntas de un solo ítem sobre la calidad de vida (CV) percibida en relación con la salud. Las dos medidas de calidad de vida percibida, compuestas por un único ítem, se asociaron con los resultados de depresión y fatiga. Los resultados mostraron que la calidad de vida percibida era un factor importante en la depresión, pero no en la fatiga, entre la muestra. La comunidad nefrológica podría beneficiarse de la disponibilidad de instrumentos breves para evaluar la depresión y la fatiga entre las cuidadoras de pacientes en diálisis. Se abordan las limitaciones de la generalización.
Palabras clave: diálisis, cuidador, calidad de vida, fatiga, depresión
La necesidad de recordarnos quiénes somos
Joan Beder, DSW, Universidad Yeshiva, Escuela de Trabajo Social Wurzweiler, Nueva York, NY
Los trabajadores sociales especializados en nefrología suelen estar sometidos a un estrés extremo debido a la atención al paciente, el papeleo y las limitaciones y preocupaciones que conlleva la atención médica gestionada. A veces, con todas estas situaciones que compiten entre sí, perdemos de vista nuestro mandato original. Este artículo recorre la historia del trabajo social médico desde sus inicios en Inglaterra hasta su verdadera institucionalización en Estados Unidos. A veces, mirar atrás nos permite mirar hacia adelante. La intención de este artículo es recordar a los trabajadores sociales nuestra tradición y nuestro enfoque, y aportar perspectivas y visión al presente.
Palabras clave: Trabajo social, historia del trabajo social
“¿Cómo te hace sentir eso?”: Redescubrir el trabajo social clínico y los principios psicológicos para los líderes
del trabajo social Sheila B. Weiner, MSW, LSW, National Kidney Foundation, Nueva York
Todo trabajador social es, como mínimo, consciente de que existe un amplio corpus de información destinado a guiarnos a través de las aguas, a menudo turbias, incluso de las situaciones clínicas más difíciles. Los fundamentos básicos que aprendimos en la facultad, y que hemos llevado con nosotros desde que abandonamos el refugio seguro del aula, pueden tener más importancia en nuestra vida profesional cotidiana de lo que uno podría imaginar.
Estudio de caso: cómo ganar una apelación ante una HMO en la abogacía
de los derechos de los usuarios mediante el trabajo social Steve Bogatz, MBA, MSW, LCSW, Centro de Diálisis de Connecticut Central, Meriden, CT
Los trabajadores sociales especializados en nefrología prestan una gran variedad de servicios a los pacientes renales y a sus familias, que suelen englobarse en los ámbitos de la educación, el asesoramiento y la abogacía. Cada paciente puede necesitar alguno o todos estos servicios, dependiendo de cómo se adapte a su enfermedad y de cómo le trate el entorno. En mi práctica profesional, recientemente desempeñé un papel fundamental al ayudar a un paciente a luchar contra una organización de atención médica gestionada para obtener la financiación esencial que le permitiera someterse con éxito a un trasplante de riñón. Mi labor como defensor de este paciente no solo contribuyó a que se hiciera justicia, sino que fue una de las experiencias profesionales más gratificantes que he vivido hasta la fecha.