Nueva York, NY — 9 de abril de 2021 — La Sociedad Americana de Nefrología (ASN) y la National Kidney Foundation (NKF) anuncian la publicación simultánea del “Artículo especial: “Reevaluación de la inclusión de la raza en el diagnóstico de las enfermedades del riñón: informe provisional del grupo de trabajo NKF-ASN” en el Journal of the American Society of Nephrology (JASN) y el American Journal of Kidney Diseases (AJKD).
La publicación en JASN y AJKD ofrece una revisión esencial de los numerosos retos relacionados con la identificación y la implementación de métodos alternativos para el diagnóstico de las enfermedades del riñón. El mes pasado, la ASN y la NKF afirmaron que los modificadores de raza no deberían incluirse en las ecuaciones utilizadas para estimar la función renal. La ASN y la NKF también señalaron que las ecuaciones actuales basadas en la raza deberían sustituirse por un método alternativo que sea preciso, representativo, imparcial y que ofrezca un enfoque estandarizado para el diagnóstico de las enfermedades del riñón.
En su informe final, el grupo de trabajo recomendará el mejor enfoque para sustituir las ecuaciones existentes de estimación de la función renal. Por consiguiente, el informe provisional es el segundo de un proceso de tres pasos: 1) acordar la sustitución de las ecuaciones basadas en la raza; 2) examinar los numerosos retos relacionados con la identificación y la implementación de métodos alternativos; y 3) recomendar el mejor enfoque para sustituir las ecuaciones existentes, con el fin de alcanzar el objetivo que la NKF y la ASN establecieron en julio de 2020: “examinar la inclusión de la raza en la estimación de la TFG y sus implicaciones para el diagnóstico y el tratamiento posterior de los pacientes con enfermedades del riñón o en riesgo de padecerlas”.
La NKF y la ASN instan a las instituciones a no realizar ningún cambio en la forma en que estiman la función renal hasta que el grupo de trabajo presente su recomendación sobre el mejor enfoque para sustituir las ecuaciones existentes de estimación de la función renal. El grupo de trabajo tiene previsto incluir estas recomendaciones en su informe final, que se está redactando actualmente a partir de las numerosas aportaciones de pacientes, residentes, profesionales sanitarios y otras partes interesadas. La ASN y la NKF felicitan al grupo de trabajo por su reflexión, minuciosidad, dedicación y esfuerzo. Tanto el informe provisional como el definitivo servirán de guía a la comunidad nefrológica a la hora de elaborar una guía de práctica clínica basada en la evidencia.
“El uso de la raza en algoritmos clínicos, como para la estimación de la TFG, normaliza y refuerza la idea errónea de que la raza es un determinante biológico de la salud y la enfermedad. Esto no quiere decir que los médicos deban ignorar la raza y el origen étnico. Hacerlo nos impediría ver las disparidades y las desigualdades presentes en la salud y la asistencia sanitaria. Pero no debemos confundir los efectos sociales de la raza y el racismo sobre la salud, la asistencia sanitaria y la enfermedad del riñón con los determinantes fisiológicos y fisiopatológicos de la salud», afirmó el presidente de la NKF, el Dr. Paul M. Palevsky, MD, FASN, Fellowship NKF.
“Más allá de la inclusión de la raza en algoritmos clínicos como la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés), la ASN y la NKF afirman que el racismo se manifiesta en muchos aspectos de la atención sanitaria”, señaló la presidenta de la ASN, la Dra. Susan E. Quaggin, FASN, quien añadió: “Ambas organizaciones se comprometen a aportar recursos y conocimientos especializados a la labor esencial de desmantelar el racismo sistémico en la atención renal, la investigación y la educación”.
Además de publicar el informe provisional, la Dra. Josephine P. Briggs y el Dr. Harold I. Feldman —editores jefe de JASN y AJKD, respectivamente— publicaron un editorial conjunto titulado “La raza y la estimación de la TFG: cómo hacerlo bien” (JASN y AJKD). Afirman: “Como editores de revistas científicas, reconocemos que las investigaciones publicadas que han hecho hincapié en la raza como un constructo biológico han contribuido a que no se aborden los problemas fundamentales”. Añaden que la publicación del informe provisional es un paso importante “en la búsqueda de intervenciones eficaces que reduzcan las disparidades en materia de salud basadas en la raza. Esto implica ser más conscientes de cómo la divulgación científica puede perpetuar el racismo. Con este espíritu, agradecemos la oportunidad de promover y difundir el trabajo del grupo de trabajo”.
Más de 37 millones de adultos en Estados Unidos padecen enfermedades del riñón. Un número desproporcionado de estas personas son de raza negra o afroamericanos, hispanos o latinos, indios americanos o nativos de Alaska, asiático-americanos y nativos de Hawái u otras islas del Pacífico. Estos estadounidenses también se enfrentan a disparidades inaceptables en materia de salud y a desigualdades en la prestación de la asistencia sanitaria.
El Grupo de Trabajo NKF-ASN para la reevaluación de la inclusión de la raza en el diagnóstico de las enfermedades del riñón agradece sus aportaciones al informe provisional. Los profesionales de la salud interesados en enviar sus comentarios pueden hacerlo a través de este enlace antes del viernes 30 de abril de 2021.
Acerca de la Sociedad Americana de Nefrología
La ASN lidera la lucha para prevenir, tratar y curar la enfermedad del riñón en todo el mundo mediante la formación de profesionales sanitarios y científicos, el fomento de la investigación y la innovación, la difusión de nuevos conocimientos y la defensa de una atención de la máxima calidad para los pacientes. La ASN cuenta con más de 21,000 miembros que representan a 131 países. Para obtener más información, visite www.asn-online.org o póngase en contacto con la sociedad en el 2026404660.
Acerca de la National Kidney Foundation
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria centrada en el paciente, dedicada a la sensibilización, la prevención y el tratamiento de las enfermedades del riñón en EE. UU. Para obtener más información, visite www.kidney.org.