El nuevo ‘perfil renal’ simplifica las pruebas diagnósticas con el objetivo de facilitar la detección precoz de la enfermedad del riñón
Nueva York, NY — 21 de febrero de 2018 — La National Kidney Foundation (NKF), la Sociedad Americana de Patología Clínica (ASCP) y los principales laboratorios y sociedades de laboratorios clínicos del país han anunciado una nueva colaboración para eliminar las barreras que dificultan la realización de pruebas de detección de la Enfermedad Renal Crónica (ERC). Esta nueva colaboración contribuirá a estandarizar las pruebas utilizadas para detectar la ERC, mejorará la comparabilidad de los resultados entre laboratorios, aumentará la detección precoz de la enfermedad y fomentará la concientización de los pacientes sobre esta afección. Casi 75 millones de estadounidenses corren el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica como consecuencia de la hipertensión o la diabetes. Aproximadamente 30 millones de estadounidenses padecen ECR, pero solo unos 3.6 millones son conscientes actualmente de que padecen esta afección. La progresión de la ECR puede ralentizarse o detenerse si la enfermedad, que a menudo no presenta síntomas, se detecta en sus primeras etapas.
Se considera que la colaboración anunciada hoy es la primera en combinar los recursos y el talento de las principales sociedades de laboratorios clínicos, múltiples proveedores de servicios de laboratorio y un grupo de defensa de los pacientes para impulsar mejoras en los análisis de laboratorio relacionados con la ERC. ARUP Laboratories, BioReference Laboratories, Inc., LabCorp, Mayo Medical Laboratories, el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Quest Diagnostics y Sonic Healthcare USA se han sumado a las recomendaciones de la iniciativa para mejorar la evaluación, el diagnóstico y la gestión de la atención de la ERC. Cualquier laboratorio interesado puede sumarse a la colaboración y aplicar los cambios sugeridos.
Un componente de esta nueva colaboración es la recomendación de un nuevo perfil de pruebas para la evaluación y el diagnóstico de la ERC. Este nuevo “perfil renal” para la ERC sigue las guías de práctica clínica basadas en la evidencia,¹ que recomiendan dos pruebas para la evaluación de la ERC. Los laboratorios que adopten el “Perfil renal” simplificarán la solicitud de las pruebas necesarias para detectar y diagnosticar la ERC, agrupándolas bajo un mismo epígrafe en el formulario de solicitud de análisis o en la solicitud de la historia clínica electrónica. Esta optimización de la solicitud de pruebas de ERC podría ayudar a eliminar la necesidad de buscar cada prueba por separado y facilita el seguimiento de los resultados. El “Perfil renal” también ayuda a las personas con riesgo de padecer ERC a comprender y controlar mejor su salud.
“El diagnóstico precoz de la enfermedad del riñón es fundamental para mejorar la salud a largo plazo de los pacientes; este fue el impulso que llevó a unir a la comunidad de laboratorios en torno a la resolución de este problema”, afirmó el Dr. Joseph Vassalotti, director médico de la National Kidney Foundation. “El nuevo ‘Perfil renal’ facilita a los médicos de atención primaria determinar si un paciente de riesgo padece enfermedad del riñón, ya que reúne todas las pruebas esenciales en un único lugar de fácil solicitud”.
Actualmente, el 94% de los pacientes con presión arterial alta (hipertensión) y el 61% de los que padecen diabetes no se someten a las dos pruebas necesarias para detectar y evaluar la enfermedad del riñón, tal y como recomiendan las guías de práctica clínica,1 a pesar de que estos son los dos principales factores de riesgo para desarrollar dicha enfermedad.
“Se estima que más de 30 millones de estadounidenses padecen ERC, pero la mayoría no es consciente de su estado”, afirmó Lee Hilborne, doctor en Medicina y máster en Salud Pública, expresidente y presidente del Comité de Utilización Adecuada de Pruebas de la ASCP. “Una vez diagnosticados, demasiados pacientes se encuentran en las etapas avanzadas de la enfermedad o padecen falla renal, lo que requiere diálisis o trasplante. La evaluación de la ERC en el ámbito de la atención primaria puede ayudar a que se diagnostique a más pacientes en una etapa temprana de la enfermedad y, en última instancia, mejorar los resultados».
El nuevo “perfil renal” combina la taza de filtración glomerular estimada (eGFR), que evalúa la función renal, y la relación albúmina-creatinina en orina (ACR), que evalúa el daño renal. Ambos parámetros se utilizan para detectar y diagnosticar la ERC en el ámbito de la atención primaria. Concretamente, el “perfil renal” combina 1) la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) y 2) la ACR en orina (albúmina en orina [p. ej., microalbúmina], cuantitativa: CPT 82043 más creatinina en orina: CPT 82570). Las personas que padecen ERC presentan un riesgo elevado de padecer enfermedades cardiovasculares. Se ha demostrado que esta combinación de pruebas de taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) y ACR es un potente predictor tanto de la mortalidad cardiovascular como del riesgo de falla renal.
La NKF y la ASCP también recomiendan que los laboratorios utilicen la misma ecuación para estimar la TFG y cambien el nombre de la prueba de microalbúmina por uno que refleje con mayor precisión lo que se está midiendo: relación albúmina-creatinina en orina. La presentación estandarizada de los resultados de la relación albúmina-creatinina en orina (ACR) en miligramos por gramo facilitará a los médicos la comparación de los resultados recibidos de diferentes laboratorios.
La NKF agradece sinceramente a la ASCP su colaboración en el desarrollo de los materiales relacionados destinados a pacientes y profesionales, así como a las siguientes organizaciones por trabajar con la NKF para mejorar la evaluación de las personas con riesgo de padecer enfermedad del riñón: Asociación Americana de Bioanalistas, Asociación Americana de Química Clínica, Asociación Americana de Laboratorios Clínicos, Laboratorios ARUP, BioReference Laboratories, Inc., Asociación de Gestión de Laboratorios Clínicos, LabCorp, Laboratorios Médicos Mayo, Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering, Asociación Nacional de Laboratorios Independientes, Quest Diagnostics y Sonic Healthcare USA.
Los profesionales de la salud pueden obtener más información sobre el “Perfil renal” visitando www.ascp.org/kidneyprofile. Hay disponible una ficha informativa para que los médicos la compartan con sus pacientes. Este folleto explica qué función desempeñan los riñones, cómo mantenerlos sanos y qué pruebas determinan si funcionan correctamente.
Puedes obtener más información sobre el plan de colaboración con los laboratorios aquí. La hoja de citas se puede consultar aquí.
TUITEAR ESTO: Un punto de inflexión en la lucha contra la #ENR: los principales laboratorios del país colaboran con @NKF y @ASCP_Chicago para mejorar y simplificar las pruebas de ENR en la #atenciónprimaria. http://bit.ly/2BEAwTn [TUIT]
Datos sobre la enfermedad del riñón
Se estima que 30 millones de adultos estadounidenses padecen enfermedad renal crónica, y la mayoría no es consciente de ello. Uno de cada tres adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer enfermedad renal crónica. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares de falla renal. Las personas de ascendencia afroamericana, hispana, nativa americana, asiática o de las islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad del riñón. Los afroamericanos tienen tres veces más probabilidades que los blancos, y los hispanos tienen casi una vez y media más probabilidades que los no hispanos de desarrollar falla renal.
Fundación Nacional del Riñón
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria dedicada a concientizar, prevenir y tratar la enfermedad del riñón. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.
Sociedad Americana de Patología Clínica
Fundada en 1922 en Chicago, la ASCP es una sociedad de profesionales médicos que cuenta con más de 100,000 miembros, entre los que se incluyen patólogos anatómicos y clínicos certificados, residentes y fellows de patología, profesionales de laboratorio y estudiantes. La ASCP ofrece excelencia en formación, certificación y abogacía en defensa de los intereses de los pacientes, los patólogos y los profesionales de laboratorio. Para obtener más información, visite www.ascp.org. Síganos en Twitter en www.twitter.com/ascp_chicago y conéctese con nosotros en Facebook en www.facebook.com/ASCP.Chicago.
1. Inker, L.A., et al., Comentario de KDOQI (EE. UU.) sobre la guía de práctica clínica de KDIGO de 2012 para la evaluación y el tratamiento de la enfermedad del riñón. American Journal of Kidney Diseases. 2014; 63(5): 713 – 35.