Creación del Comité de Equidad Sanitaria y un nuevo método, independiente de la raza, para estimar la función renal
3 de febrero de 2022, Nueva York, NY — La National Kidney Foundation (NKF) se complace en celebrar el Mes de la Historia Negra destacando las iniciativas de equidad sanitaria llevadas a lo largo del año, como la creación del primer Comité Asesor de Equidad Sanitaria (HEAC) de la NKF, que cumple su primer aniversario, y la recomendación de un enfoque independiente de la raza para la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés), que es una ecuación que determina el nivel de función renal de un paciente. Las personas que viven con enfermedad del riñón, especialmente aquellas que se identifican como negras o afroamericanas, deben ser concientizadas sobre el impacto que puede tener esta nueva ecuación que no tiene en cuenta la raza en la atención que reciben para su enfermedad del riñón.
La enfermedad del riñón es una crisis de salud pública que afecta a unos 37 millones de adultos en EE. UU. y puede conducir a una falla renal potencialmente mortal. Aproximadamente el 90% de las personas que padecen la enfermedad ni siquiera saben que la tienen hasta que ha avanzado a las etapas finales críticas. Las personas de ascendencia negra o afroamericana, hispana o latina, indígena americana o nativa de Alaska, asiático-americana, o nativa de Hawái u otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Por ejemplo, las personas negras o afroamericanas constituyen el 13% de la población de EE. UU., pero representan el 35% de quienes padecen falla renal, reciben diálisis o se han sometido a un trasplante de riñón.
Se creó un grupo de trabajo conjunto entre la NKF y la Sociedad Americana de Nefrología (ASN) para evaluar diversos enfoques que eliminaran la raza de la antigua ecuación. El grupo de trabajo recomendó la adopción de la nueva ecuación de creatinina de la taza de filtración glomerular (eGFR) 2021 CKD-EPI sin la variable de raza, así como un mayor uso de la cistatina C combinada con la creatinina sérica (sanguínea), como evaluación confirmatoria de la TFG o la función renal. La NKF y la ASN afirman que la raza es una construcción social, no biológica, por lo que utilizarla como factor para estimar la función renal no es un enfoque aceptable. Este cambio de enfoque refleja un llamamiento más amplio a reexaminar las políticas y prácticas institucionales e identificar posibles áreas de desigualdades y disparidades en materia de salud.
“Estamos comprometidos a lograr que todos los laboratorios y profesionales de la salud adopten de forma estandarizada este enfoque sin distinción de raza, en el que el Grupo de Trabajo Conjunto NKF-ASN ha trabajado durante 10 meses con una aportación considerable de cientos de pacientes y familiares, estudiantes de medicina y residentes, médicos clínicos, científicos, profesionales de la salud y otras partes interesadas del ámbito público”, afirmó Kevin Longino, director ejecutivo de la NKF y paciente con trasplante renal. “Aunque esta nueva ecuación es solo un primer paso para abordar las desigualdades sanitarias existentes actualmente en la atención sanitaria, esta nueva ecuación independiente de la raza ofrece un enfoque imparcial y estandarizado para que todos los laboratorios de Estados Unidos diagnostiquen las enfermedades del riñón”.
Un grupo de trabajo de la Iniciativa de Participación de Laboratorios, formado por la NKF en colaboración con la Sociedad Americana de Patología Clínica, la comunidad de laboratorios y las sociedades de laboratorios clínicos, ha desarrollado contenidos y herramientas destinados a promover un diagnóstico más precoz de la enfermedad del riñón y ha instado a mejorar las pruebas de laboratorio relacionadas con esta afección.
“Agradecemos la rapidez con la que el Grupo de Trabajo de la Iniciativa de Participación de Laboratorios ha desarrollado las herramientas necesarias para apoyar a los laboratorios en la implementación de este nuevo enfoque, independiente de la raza, para calcular la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés)”, afirmó el director médico de la NKF, el Dr. Joseph Vassalotti. “Gracias a la investigación en servicios sanitarios, sabemos que las desigualdades en la atención sanitaria en las comunidades históricamente desfavorecidas comienzan mucho antes de que se desarrolle la falla renal. Abordar las graves disparidades sanitarias existentes es de vital importancia, especialmente ahora que la COVID-19 agrava estas desigualdades”.
Ahora que el HEAC celebra su primer aniversario, este equipo de 13 miembros sigue apoyando, dirigiendo y defendiendo las iniciativas de equidad sanitaria de la NKF, así como los esfuerzos en materia de salud comunitaria y justicia social, a través de la investigación, la educación y alianzas clave. Este comité ha trabajado en colaboración a lo largo del año con pacientes renales, otros comités de la NKF, así como con miembros de la junta directiva y el personal de la NKF, para asesorar en el diseño, la implementación y la evaluación de numerosos programas que fomentan comunidades más fuertes y saludables. Entre los logros del HEAC a lo largo del año se incluyen:
- La identificación de mayores oportunidades de desarrollo profesional e investigación para los profesionales de la salud de grupos infrarrepresentados, así como la creación del Premio NKF a la Participación Comunitaria en la Equidad en la Salud Renal, otorgado a profesionales de la salud, investigadores y equipos multidisciplinares que buscan mejorar el acceso a la atención renal, el tratamiento de la enfermedad del riñón y los resultados de los pacientes, especialmente en comunidades históricamente desfavorecidas.
- Identificar oportunidades para apoyar e impulsar la investigación sobre la equidad en la salud en el ámbito de la nefrología;
- Colaborar, según sea necesario, en la creación de redes con otros expertos, sociedades, organismos gubernamentales y posibles financiadores; y, por último;
- Revisar y editar documentos y materiales educativos presentados por el personal o los voluntarios de la NKF para garantizar la precisión, la validez y la sensibilidad cultural de los contenidos.
La NKF anima a todos los estadounidenses a mantenerse informados sobre cómo lograr una salud renal óptima y, si padeces una enfermedad del riñón y te identificas como negro o afroamericano, pregunta a tu médico sobre el nuevo enfoque independiente de la raza para determinar tu nivel de función renal. Únete a la conversación en las redes sociales durante el Mes de la Historia Negra utilizando el hashtag #blackhistorymonth.
Para obtener más información sobre la NKF, la enfermedad del riñón o la nueva forma de estimar la TFG sin tener en cuenta la raza, visitahttps://www.kidney.org/kidney-basics.
Acerca de la enfermedad del riñón
Se estima que, en Estados Unidos, 37 millones de adultos padecen enfermedad del riñón, también conocida como Enfermedad Renal Crónica (ERC), y aproximadamente el 90% no sabe que la padece. Uno de cada tres adultos en EE. UU. corre el riesgo de padecer enfermedad del riñón. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen: la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de ascendencia negra/afroamericana, hispana/latina, indígena americana/nativa de Alaska, asiático-americana o nativa de Hawái/otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad del riñón. Las personas negras/afroamericanas tienen más de tres veces más probabilidades que las personas blancas de sufrir falla renal. Los hispanos/latinos tienen 1.3 veces más probabilidades que los no hispanos de sufrir falla renal.
Acerca de la National Kidney Foundation
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria centrada en el paciente, dedicada a concientizar, prevenir y tratar la enfermedad del riñón en EE. UU. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.