Las presentaciones de pósteres se compartieron con miles de personas en las Spring Clinical Meetings de la NKF 2021, celebradas de forma virtual
8 de abril de 2021 — Nueva York, NY — Miles de profesionales especializados en la enfermedad del riñón se reunieron virtualmente esta semana con motivo de las Spring Clinical Meetings de 2021 de la National Kidney Foundation (NKF) para intercambiar conocimientos, rendir homenaje a la dedicación de los miembros de la comunidad y compartir investigaciones de vanguardia sobre la atención renal.
Cientos de presentaciones en póster realizadas por investigadores se compartieron con los miles de profesionales que siguieron las reuniones virtuales; entre los temas tratados se incluyeron los tratamientos que pueden afectar al trasplante, la desigualdad en el acceso al trasplante y cómo la raza influye en las tasas de supervivencia de los pacientes con enfermedad del riñón. Cientos de presentaciones en póster están ya disponibles en línea.
“Lo que más me gusta de nuestras sesiones de pósteres de las SCM es la amplitud de los temas y los enfoques creativos para mejorar la atención, desde una nueva forma de predecir la lesión renal aguda hasta una mejor manera de educar a los pacientes sobre la enfermedad del riñón y las terapias de sustitución renal”, afirmó la Dra. Kerry Willis, directora científica de la NKF. “Así es como avanza nuestro campo: gracias a que los médicos de primera línea prueban enfoques novedosos para resolver los problemas a los que se enfrentan en su práctica clínica y cuentan a sus colegas cómo les ha ido. Igualmente importantes son los estudios que nos muestran en qué aspectos debemos mejorar”.
Entre las presentaciones más destacadas se incluyen:
- “Inside ANEMIA of CKD”: modelo de microsimulación de la carga epidemiológica de la anemia asociada a la ERC en EE. UU. Juan José García Sánchez, de Acceso al Mercado Global y Fijación de Precios de AstraZeneca; Purav Bhatt, responsable de Asuntos Médicos Globales de AstraZeneca; y el Dr. Jay Wish, catedrático de Medicina Clínica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, validaron un modelo de microsimulación para proyectar la carga de la anemia asociada a la Enfermedad Renal Crónica (ERC) en EE. UU. durante los próximos cinco años. En la actualidad, hay unos 5 millones de pacientes que padecen anemia asociada a la ERC en etapas 3a – 5, y su análisis prevé que esta cifra aumente un 30% en los próximos cinco años. El incremento más significativo se producirá en el grupo de anemia moderada a grave asociada a la ERC (definida por un nivel de hemoglobina <11 g/dL). El modelo también predice un aumento de las complicaciones cardiovasculares relacionadas.[1]
“Un modelo epidemiológico validado demuestra que la prevalencia de la anemia asociada a la enfermedad renal crónica aumentará un 30% entre los pacientes con ECR en etapas 3a – 5 en EE. UU. entre 2021 y 2026”, afirmó el Dr. Wish. “Se prevé que esto dé lugar a aproximadamente 5 millones de transfusiones de sangre, lo que podría tener un impacto negativo en los futuros trasplantes renales. Una política sanitaria nacional que fomente el trasplante renal frente a la diálisis también necesitará una estrategia más proactiva para prevenir y tratar la anemia en esta población vulnerable».
- “Asociación entre la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) y la mortalidad por raza, con y sin el uso del coeficiente racial y la indexación al área de superficie corporal en la ecuación de estimación de la taza de filtración glomerular del CKD-EPI”, investigadores, entre los que se encuentra Jennifer Bragg-Gresham, MS, PhD[2], investigadora científica asociada de la División de Nefrología del Departamento de Medicina Interna de la Universidad de Míchigan, Ann Arbor, Míchigan, en nombre del Sistema de Vigilancia de la Enfermedad Renal Crónica de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, descubrieron en el estudio que la eliminación del coeficiente de raza en la ecuación de estimación de la eGFR del CKD-EPI aumentaría considerablemente la proporción de personas de raza negra a las que se consideraría que padecen ERC en etapa 3+ (del 5.8% al 10.4%).
La ecuación CKD-Epi para la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) indexa actualmente todas las estimaciones de la eGFR a una superficie corporal (BSA) de 1.73 m². Los investigadores examinaron la superficie corporal real de las personas en EE. UU., utilizando el Estudio Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES), y descubrieron que tanto las personas de raza negra como las de otras razas tienen una superficie corporal superior a 1.73 m² (1.96 m² y 1.91 m², respectivamente). Los investigadores plantean que la indexación a 1.73 m² no tiene en cuenta las características individuales del paciente en cuestión, especialmente si este presenta un complexión corporal más grande o más pequeña. La eliminación de esta indexación a una superficie corporal de 1.73 m², corrigiendo la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) en función del tamaño corporal real de la persona, atenúa en gran medida el aumento de la prevalencia de la ERC debido a la eliminación del coeficiente racial.
“Las razones subyacentes del menor riesgo de mortalidad en las personas negras en comparación con las no negras cuando la función renal es más baja resultan intrigantes, siguen sin explicarse y requieren más estudios”, afirmó Bragg-Gresham. “Es fundamental seguir investigando para desarrollar métodos más precisos de evaluación del daño renal y la función renal, lo que nos permitirá abordar directamente las desigualdades o disparidades que existen desde hace tiempo entre las personas negras y no negras con enfermedad del riñón, con el apoyo de una atención rigurosa y sistemática a los determinantes sociales y ambientales de la salud”.
- Variación a nivel de la red de ESRD en las disparidades raciales/étnicas y de género en las listas de espera para el trasplante renal. La investigadora principal, Reem Hamoda, máster en Salud Pública y candidata a doctora en Medicina de la Facultad de Medicina Pritzker de la Universidad de Chicago, señaló que investigaciones anteriores han identificado desde hace tiempo disparidades raciales/étnicas y de género en el acceso a la inclusión en la lista de espera para el trasplante renal; sin embargo, pocos estudios han examinado cómo interactúan la raza y el género.
“Descubrimos que, en comparación con los hombres blancos, las mujeres blancas y negras tenían entre un 18% y un 26% menos de probabilidades de ser incluidas en la lista de espera para un trasplante renal, incluso tras tener en cuenta los factores clínicos y socioeconómicos relevantes”, afirmó Hamoda. “Además, observamos que estas disparidades variaban considerablemente entre las 18 redes de enfermedad renal terminal (ERT). Si bien la mayoría de las redes mostraban un acceso reducido para las mujeres, algunas presentaban una disparidad mayor para las mujeres negras en comparación con las mujeres blancas”.
Estos resultados ilustran la desventaja combinada que suponen el racismo sistémico y las disparidades de género a la hora de reducir el acceso al trasplante, una opción terapéutica que mejora la calidad de vida de los pacientes con ESRD. Además, los resultados del estudio sugieren que determinadas redes de ESRD pueden obtener mejores resultados que otras a la hora de reducir estas brechas.
“Mejorar el acceso al trasplante renal, el tratamiento óptimo para los pacientes con ESKD, requiere un enfoque interseccional y regional que aborde el racismo sistémico y las disparidades de género”, afirmó Hamoda. “A pesar del carácter aleccionador de estos resultados, creemos que hay esperanza y oportunidades. Queremos que todos los pacientes con ESKD pregunten a sus profesionales sanitarios sobre el trasplante, defiendan sus propios intereses y colaboren con su equipo de atención sanitaria”.
Las numerosas presentaciones en póster están a disposición de los participantes en las Spring Clinical Meetings. Consulte la galería de pósteres de 2021.
Spring Clinical Meetings de la NKF
Durante los últimos 29 años, profesionales de la salud especializados en nefrología de todo el país han acudido a las Spring Clinical Meetings de la NKF para conocer los últimos avances relacionados con todos los aspectos de la práctica nefrológica; establecer contactos con colegas; y presentar los resultados de sus investigaciones. Las Spring Clinical Meetings de la NKF están diseñadas para lograr un cambio significativo en las competencias, el rendimiento y los resultados de salud de los pacientes de los equipos sanitarios multidisciplinares. Es la única conferencia de este tipo que se centra en trasladar la ciencia a la práctica para todo el equipo sanitario. Las Spring Clinical Meetings de este año se celebrarán de forma virtual del 6 de abril – 10 de abril.
Membresía Profesional a la NKF
Los profesionales de la salud pueden afiliarse a la NKF para acceder a herramientas y recursos tanto para pacientes como para profesionales, a descuentos en formación profesional y a una red de miles de personas que tratan a pacientes con enfermedad del riñón.
Datos sobre la enfermedad del riñón
Se estima que, en Estados Unidos, 37 millones de adultos padecen enfermedad renal crónica (ERC), y aproximadamente el 90% no sabe que la padece. Uno de cada tres adultos en EE. UU. corre el riesgo de padecer enfermedad del riñón. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen: la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de raza negra o afroamericanas, hispanas o latinas, indígenas americanas o nativas de Alaska, asiático-americanas, o nativas de Hawái u otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Las personas de raza negra o afroamericanas tienen casi cuatro veces más probabilidades que las personas blancas de sufrir falla renal. Las personas hispanas o latinas tienen 1.3 veces más probabilidades que las personas no hispanas o no latinas de sufrir falla renal.
Acerca de la National Kidney Foundation
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria centrada en el paciente, dedicada a concientizar, prevenir y tratar la enfermedad del riñón en EE. UU. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.
- La incidencia de complicaciones cardiovasculares, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular se ha extraído de fuentes bibliográficas adecuadas para la población estadounidense. Los pacientes con anemia asociada a la ERC podrían fallecer por complicaciones cardiovasculares u otras causas.
- Estas afirmaciones son responsabilidad exclusiva de los autores y no representan necesariamente la posición oficial de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ni del Departamento de Salud y Servicios Humanos.