Acerca de la iniciativa
En Misuri, casi 14,000 personas padecen falla renal, pero solo 1,775 figuran en la lista de espera para un trasplante de riñón². Aunque el trasplante es la mejor opción terapéutica para la falla renal, los retos persistentes a los que se enfrentan los pacientes, los profesionales sanitarios y el conjunto de partes interesadas afectan negativamente al acceso al trasplante y la donación de riñón y, en última instancia, a los resultados de salud de las personas con falla renal³. Existe una necesidad urgente de transformar el entorno del trasplante y la donación de riñón para garantizar que todos los pacientes de Misuri que necesiten un trasplante puedan recibirlo.
Utilizando el Modelo de Impacto Colectivo como marco de referencia, la National Kidney Foundation (NKF) y un amplio conjunto de socios están aplicando un enfoque de cambio sistémico a nivel estatal para abordar las barreras críticas existentes en toda la comunidad dedicada al trasplante y la donación.⁴ Basándose en los increíbles avances logrados en las fases iniciales del diagnóstico y el tratamiento de la ERC a través de CKDintercept, la NKF se ha comprometido a impulsar un cambio cultural dentro del ámbito del trasplante para aumentar la equidad y el acceso de aquellas personas que, lamentablemente, acabarán padeciendo una enfermedad del riñón en fase terminal.⁵ Esta iniciativa, “Changing Lives through Trasplante” (CLTx), hace hincapié en la colaboración y en soluciones multidimensionales en su hoja de ruta y su implementación a nivel estatal: por la comunidad y para la comunidad.
Proceso de impacto colectivo
La NKF está llevando a cabo un proceso de participación de las partes interesadas en varias fases con el fin de crear las condiciones necesarias para lograr un ‘impacto colectivo’ y un cambio significativo. El proceso ha incluido el desarrollo de una estrategia de datos para la medición compartida, la colaboración intersectorial y 16 horas de debates moderados en cuatro grupos de trabajo, con el objetivo de elaborar una hoja de ruta para el cambio a nivel estatal.
Grupos de trabajo sobre aprendizaje y acción
El proceso del receptor
Objetivo: Abordar los principales retos del proceso de trasplante renal, desde la derivación hasta la atención postrasplante, centrándose en la equidad sanitaria y en la mejora de los resultados de los pacientes.
Políticas y financiación
Objetivo: Abordar los retos en materia de políticas y financiación que dificultan el acceso al trasplante renal, prestando especial atención a las barreras a nivel estatal e institucional.
Participación del sistema sanitario
Objetivo: Mejorar la coordinación y la comunicación entre las instituciones sanitarias implicadas en el proceso de trasplante, abordando los retos relacionados con los recursos y los determinantes sociales de la salud.
Participación y atención de los donantes vivos
Objetivo: Mejorar la formación, el apoyo y la atención a largo plazo de los donantes vivos, al tiempo que se abordan los retos que pueden disuadir a los posibles donantes de diversos orígenes.
Plan de acción y puesta en marcha en Missouri
Consulta las recomendaciones a nivel estatal:
Adoptar un enfoque de cambio sistémico para aumentar el número de trasplantes y donaciones
Adoptar un enfoque de cambio sistémico para aumentar el número de trasplantes y donaciones
Llevar a cabo proyectos de mejora de la calidad, desde el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) hasta su evaluación, incluyendo procesos integrados de formación y derivación
Identificar y crear nuevas oportunidades para la inscripción de donantes de órganos fuera del área metropolitana de Washington D. C. (DMV)
Convocar un grupo de trabajo para definir, diseñar y poner en práctica un formulario común de derivación de pacientes para trasplantes, que incluya información básica esencial y una evaluación de los factores sociales que
influyen en la salud (SDOH).
Mejorar las tasas de trasplantes preventivos en todo Missouri y ampliar el acceso a los trasplantes preventivos
Mejorar las tasas de trasplantes preventivos en todo Missouri y ampliar el acceso a los trasplantes preventivos
Identificar, desarrollar y poner a prueba modelos educativos para pacientes con ERC en estadios 3b – 4, centrándose en el trasplante preventivo y la donación en vida.
Investigar las barreras percibidas por los nefrólogos generales de las organizaciones de atención médica (MO) a la hora de derivar a pacientes con ERC para un trasplante preventivo y desarrollar soluciones para abordar los principales retos.
Potenciar la colaboración a nivel estatal en torno a las prácticas y herramientas destinadas a mejorar la capacidad del sistema de trasplantes y donaciones
Potenciar la colaboración a nivel estatal en torno a las prácticas y herramientas destinadas a mejorar la capacidad del sistema de trasplantes y donaciones
Crear y poner en marcha una red de aprendizaje compartido a nivel estatal para fomentar el intercambio entre pares de las mejores prácticas
Poner a prueba y evaluar el impacto de un conjunto de herramientas para la elaboración de análisis de viabilidad destinados al crecimiento de los programas de trasplantes, con el fin de aumentar las donaciones en vida.
Mejorar la orientación y la asistencia para reducir las barreras a las que se enfrentan los pacientes con ERC y los posibles donantes vivos
Mejorar la orientación y la asistencia para reducir las barreras a las que se enfrentan los pacientes con ERC y los posibles donantes vivos
Poner en marcha un proyecto piloto en el que se recurra a los trabajadores sanitarios comunitarios para prestar servicios de orientación en el ámbito de los trasplantes, incluyendo la atención a las necesidades de apoyo comunitario y social.
Implicar a la comunidad de empresas de Missouri para definir una estrategia política estatal destinada a eliminar las barreras para los donantes vivos
Además de las recomendaciones a nivel estatal, una recomendación a nivel nacional:
Defensor de la ampliación de los criterios de acceso al NLDAC para ofrecer un apoyo más amplio
Formas de participar
La NKF se compromete a impulsar iniciativas de trasplante centradas en la equidad, el acceso y el bienestar de los pacientes renales. Lograr un cambio sostenible en el sistema requiere una planificación minuciosa, colaboración y tiempo, ¡y necesitamos tu apoyo!
Apóyese a la hoja de ruta y a las recomendaciones a nivel estatal.
Para obtener más información sobre esta iniciativa, póngase en contacto con:
- Haley Jensen, vicepresidenta de Estrategia y Programas de Trasplantes
- Alexandra Garrick, directora de Impacto Colectivo
Referencias
- Datos estatales. Red de Obtención y Trasplante de Órganos. Consultado el 15 de agosto de 2024.
- Poggio ED, Augustine JJ, Arrigain S, Brennan DC, Schold JD. Supervivencia a largo plazo del injerto de trasplante renal: avances cuando más se necesitan. Am J Transplant. 15 de agosto de 2021;21(8):2824 – 2832. doi:10.1111/ajt.16463
- Snyder JJ, Schaffhausen CR, Hart A, et al. Perspectivas de las partes interesadas sobre los indicadores de trasplantes: la conferencia de consenso de 2022 del Registro Científico de
Personas que Reciben el Riñón. Am J Transplant. 7 de julio de 2023;23(7):875 – 890. doi:10.1016/j.ajt.2023.03.012 - Hanley Brown, F. Kania, J. y Kramer, M. Canalizar el cambio: lograr que el impacto colectivo funcione. Stanford Social Innovation Review. 2012. https://doi.org/10.48558/2T4M-ZR69
- Laue K, Schultz M, Talbot-Montgomery E, et al. Iniciativa “Show Me CKDintercept”: un enfoque de impacto colectivo para mejorar la salud de la población en Misuri. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes 2024;8(1):82 – 96. (En inglés). DOI: 10.1016/j.mayocpiqo.2023.12.004.