Superar los retos de la diálisis en casa

Una vez que decidas someterte a diálisis en casa, tú y tu compañero de cuidado recibiréis clases de formación para aprender el proceso paso a paso. Tu equipo de atención de diálisis te guiará para que sepas cómo instalar y utilizar el equipo, seguir los procedimientos de seguridad y gestionar los tratamientos en casa. También te enseñarán cómo hacer frente a posibles problemas, como solucionar averías en las alarmas o reconocer los signos de infección.

Además de la formación oficial, dispones de apoyo continuo. Puedes plantear preguntas a tu equipo de atención en cualquier momento, asistir a sesiones de repaso si es necesario y ponerte en contacto con otros pacientes de diálisis en casa a través de grupos de apoyo. Muchos centros de diálisis también proporcionan materiales educativos, recursos en línea y vídeos para ayudarte a reforzar lo que has aprendido.

Los materiales de diálisis suelen entregarse en tu domicilio. Deberás guardarlos en un lugar interior limpio y seco. Debes protegerlos de animales, insectos, la luz solar y productos químicos. No deben exponerse a temperaturas demasiado altas ni demasiado bajas. Siempre deberás tener en casa un suministro para al menos 6 semanas.

Estos materiales pueden ocupar mucho espacio. Para ahorrar espacio, puede:

• Apilar los materiales que estén en cajas resistentes
• Sacar los materiales de las cajas para guardarlos en cestas, cajones o estanterías (no saques los materiales de ningún envase estéril y sellado)

Si se te están acabando los suministros, avisa a tu enfermera de diálisis lo antes posible. Es posible que los nuevos suministros tarden en llegar. Es posible que tu centro de diálisis disponga de suministros para ayudarte a salir del paso hasta que lleguen los tuyos.

Sí, puedes tener mascotas mientras te sometes a diálisis en casa. Sin embargo, mantén a tus mascotas alejadas de los espacios destinados al tratamiento y al almacenamiento. Esto sirve para mantener el espacio de tratamiento libre de suciedad, polvo, caspa y pelo de mascota. Estos alérgenos podrían provocar reacciones alérgicas o infecciones. Protege tus suministros, el acceso y los tubos de diálisis de los dientes, las uñas y los picos de las mascotas, ya que los arañazos y las roturas pueden provocar infecciones. 

A continuación te ofrecemos algunos consejos para prevenir infecciones si tienes mascotas:

• Mantén una zona libre de mascotas: mantén a las mascotas alejadas del espacio donde realizas la diálisis y guardas tus materiales. Coloca las bandejas sanitarias y las jaulas de pájaros fuera de las habitaciones que utilizas para los tratamientos y los materiales. Si es posible, pide a otra persona que las limpie para evitar la exposición a las bacterias.
• Quita el polvo, pasa la aspiradora y desinfecta las superficies para mantener limpios los espacios de tratamiento y almacenamiento.
• Lávate las manos después de tocar a las mascotas y antes de tocar los materiales de diálisis.
• Mantén las uñas, los picos y otros bordes afilados de las mascotas cortos y limados para evitar arañazos. Protege tu acceso y todas las líneas de tratamiento de cualquier borde afilado.
• Mantén a tus mascotas sanas. 

Las infecciones son organismos minúsculos, como bacterias y virus, que pueden entrar en nuestro organismo y multiplicarse, provocando enfermedades. Las personas en diálisis tienen más probabilidades de contraer infecciones. Estas pueden estar presentes en la sangre, pero la mayoría de las infecciones se producen en el punto de acceso para la diálisis. Este punto es donde te conectas a la máquina de diálisis:

•  si se somete a hemodiálisis, puede tratarse de un catéter, una fístula o un injerto
• si se somete a diálisis peritoneal, se trata del catéter (tubo) que tiene en el abdomen 

A continuación te ofrecemos algunos consejos para mantener limpios el punto de acceso, el espacio de tratamiento y los materiales, con el fin de evitar infecciones:

Mantén limpio el punto de acceso:

• Lávate las manos antes de cada tratamiento o cada vez que cambies el apósito del catéter.
• Si tiene una fístula o un injerto, lávese esa zona cada vez antes de utilizarla.
• Mantén la zona de acceso para la diálisis y los vendajes limpios y secos.
• Lleva siempre una mascarilla que te cubra la nariz y la boca. Esto es importante cuando la aguja de acceso o el catéter están al descubierto, así como cuando cambies el apósito del acceso.
• Mantenga cerrados los tapones y las pinzas del catéter (tubo) cuando no lo utilice.
• Mantén a las mascotas alejadas de la zona de acceso.
• Si tiene un catéter de diálisis peritoneal, evite sentarse o nadar en agua sin tratar. Esto incluye bañeras, lagos, ríos y mares. Puede nadar en una piscina con agua tratada, pero cubra el punto de salida con un apósito impermeable. Limpie y seque la zona cada vez que se moje.
• Si tiene un catéter de hemodiálisis, no nade ni sumerja este catéter en ningún tipo de agua.

Mantenga limpio el espacio de tratamiento:

• Mantén el espacio de tratamiento limpio y seco
• Quita el polvo, pasa la aspiradora y limpia las superficies con desinfectantes antes y después de cada tratamiento

Mantenga limpios sus materiales:

• Guarde los materiales en un lugar limpio y seco
• Protéjalos de animales, insectos, la luz solar y productos químicos. No permita que se calienten ni se enfríen en exceso.
• Abra los materiales solo cuando esté listo para utilizarlos (no saque los materiales de ningún envase estéril y sellado antes de estar listo para utilizarlos).
• No utilice materiales que no estén completamente sellados, cuyo envase esté mojado o que estén dañados
• No utilice materiales caducados. 

Si cree que podría tener una infección, póngase en contacto con su equipo de diálisis de inmediato. Los signos de una infección incluyen:

• Fiebre o temperatura corporal elevada (superior a 99ºF)
• Escalofríos o sudoración
• Dolores musculares
• Enrojecimiento, hinchazón, calor o pus (secreción) en el lugar de acceso

Durante la diálisis en casa, es posible que surjan dificultades ocasionales, como hipotensión, calambres musculares o irritación en el punto de acceso. Tu equipo asistencial te orientará sobre cómo gestionar estas situaciones y cuándo solicitar ayuda adicional. A continuación se indican algunos problemas habituales y cómo abordarlos.

Tu equipo de diálisis está aquí para ayudarte. Si tienes alguna duda o necesitas aclaraciones sobre tu tratamiento, no dudes en preguntar. Ya sea sobre tu rutina de diálisis, el equipo o cómo te sientes, tu equipo de atención te puede brindar el apoyo que necesitas.

Póngase en contacto con ellos inmediatamente si:

• Tienes una hemorragia inusual
• Te sientas mal, tengas fiebre, dolor de estómago o dificultad para respirar
• Observa cambios en tu presión arterial o frecuencia cardíaca, ya sean al alza o a la baja
• Tiene problemas o nota cambios en el lugar de acceso para la diálisis
• Tiene problemas con su máquina de diálisis o con los materiales de uso para la diálisis
• Si tiene recetas nuevas o modificadas, o si toma medicamentos sin receta
• Se salte un tratamiento o no pueda completarlo
• Tiene un nuevo compañero de cuidado que necesita formación
• Está hospitalizado por cualquier motivo

• ¿Qué debo hacer si creo que puedo tener una infección?
• ¿Con qué frecuencia veré en persona a mi equipo de diálisis y dónde?
• ¿Con quién puedo hablar si me siento ansioso o abrumado?
• ¿Qué pasa si necesito ayuda de mi enfermera de diálisis fuera del horario de atención?
• ¿Dónde puedo informarme sobre otras opciones de tratamiento para mi enfermedad del riñón?
• ¿Cuándo debería ser derivado para una evaluación de trasplante renal?