Inhibidores de SGLT2

Se sabe que los inhibidores de SGLT2 reducen ligeramente la taza de filtración glomerular (eGFR), una medida del funcionamiento de los riñones. Esto puede parecer extraño, ya que se supone que estos medicamentos ayudan a las personas que padecen enfermedad del riñón. 

En la enfermedad del riñón, los riñones funcionan sometidos a un gran estrés. Trabajan con un esfuerzo adicional para seguir filtrando la sangre. Lamentablemente, esto provoca un ‘agotamiento’ más rápido o un daño en los glomérulos (pequeños filtros de los riñones) y acelera el empeoramiento de la enfermedad del riñón.

Los inhibidores de SGLT2 reducen la presión en los riñones. Esto permite que los glomérulos (pequeños filtros de los riñones) descansen. A cambio, la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) desciende ligeramente. Esto no es un signo de que la enfermedad del riñón esté empeorando. A largo plazo, las personas que toman inhibidores de SGLT2 han experimentado un empeoramiento mucho más lento de su ERC que aquellas que no los toman, a pesar de la pequeña disminución de la eGFR al iniciar el tratamiento.

Los inhibidores de SGLT2 ayudan al organismo a eliminar el exceso de glucosa (azúcar) y sodio (sal) a través de la orina. Por lo tanto, es posible que tengas que orinar con más frecuencia mientras tomas un inhibidor de SGLT2. Este efecto secundario suele ser más frecuente en personas con diabetes y cuando el nivel de azúcar en sangre es superior al objetivo del tratamiento.

Tomar el inhibidor de SGLT2 por la mañana puede ayudar a reducir el riesgo de tener que levantarse por la noche para orinar.

Unos niveles elevados de glucosa (azúcar) en la orina pueden aumentar el riesgo de infección en la zona genital. Esto incluye infecciones bacterianas (conocidas a menudo como infecciones del tracto urinario o ITU) e infecciones fúngicas (conocidas a menudo como candidiasis). Los inhibidores de SGLT2 también pueden aumentar el riesgo de infección tanto en hombres como en mujeres. Este es otro efecto secundario que suele ser más frecuente en personas con diabetes y cuando el nivel de azúcar en sangre es superior al objetivo del tratamiento. 

Seguir una higiene genital adecuada, como lavarse suavemente la zona genital a diario y llevar ropa interior transpirable (de algodón), puede ayudar a reducir el riesgo. Si tienes diabetes, mantener tus niveles de azúcar en sangre dentro del rango objetivo también puede ayudar a reducir el riesgo.

No es probable que los inhibidores de SGLT2 provoquen por sí mismos una hipoglucemia. Solo ayudan al organismo a eliminar el exceso de azúcar y no aumentan de forma activa los niveles de insulina. Por lo tanto, este efecto secundario es más probable en personas con diabetes que también toman insulina y/o una sulfonilurea (como glipizida, gliburida o glimepirida). 

Informe inmediatamente a los profesionales de la salud si sufre episodios de hipoglucemia. Es posible que sea necesario reducir la dosis de sus otros medicamentos para la diabetes. 

No es probable que los inhibidores de SGLT2 reduzcan mucho la presión arterial. Sin embargo, si tienes una micción más frecuente, esto puede provocar una pérdida excesiva de líquidos, lo que a su vez puede causar hipotensión. Este efecto secundario es más probable en personas que padecen insuficiencia cardíaca o que toman un diurético (como furosemida, hidroclorotiazida o HCTZ). Los síntomas de la hipotensión incluyen sensación de debilidad, mareos o aturdimiento, especialmente al ponerse de pie o al cambiar de postura.

Si presenta alguno de estos síntomas, consulte con sus profesionales de la salud. Es posible que sea necesario reducir la dosis de su diurético u otros medicamentos para la presión arterial.