Texas amplía la cobertura de Medigap para personas menores de 65 años con falla renal

Tener un seguro médico no siempre elimina las preocupaciones sobre los costos que hay que pagar de su propio bolsillo. Las pólizas Medigap ayudan a cubrir las lagunas de la cobertura de Medicare y son una parte importante de la asistencia sanitaria asequible para millones de estadounidenses.

Sin embargo, aunque muchas personas mayores afiliadas a Medicare pueden contratar planes Medigap para ayudar a sufragar los costos adicionales, las personas más jóvenes con enfermedad del riñón en etapa terminal (ESKD) no siempre han tenido el mismo acceso… hasta ahora.

Una nueva ley de Texas facilita que los tejanos con falla renal obtengan la cobertura que necesitan.

• ¿Qué es Medigap y por qué es importante?
• Texas reduce las desigualdades para los jóvenes con ESKD
• Por qué es importante este cambio
• Tu opinión cuenta
• Puntos clave

Medigap, también conocido como seguro complementario de Medicare, ayuda a cubrir las “lagunas” de Medicare, entre las que se incluyen:

• Franquicias
• Copagos
• El 20% de coseguro que Medicare no paga

Sin un plan Medigap, estos gastos pueden acumularse rápidamente, especialmente para las personas que padecen enfermedades crónicas como la enfermedad del riñón.

Las personas de 65 años o más suelen poder contratar un plan Medigap durante un plazo de seis meses tras inscribirse en la Parte B de Medicare, sin necesidad de someterse a un reconocimiento médico. Sin embargo, en el caso de las personas más jóvenes con ESKD, el acceso a Medigap depende del estado en el que vivan. En muchos estados, no tienen los mismos derechos que los adultos mayores.

Más información sobre los planes Medigap. 

Hasta ahora, las personas menores de 65 años con falla renal en el Estado de la Estrella Solitaria solo tenían acceso a un nivel de Medigap.

Gracias a la abogacía de la National Kidney Foundation y otros miembros de la comunidad nefrológica, Texas ha aprobado una nueva ley que amplía el acceso. Ahora, todos los beneficiarios de Medicare del estado, independientemente de su edad, pueden elegir entre múltiples opciones de planes Medigap.

Este cambio ofrece a las personas con ESKD mejores opciones de cobertura y, potencialmente, primas más bajas. Es un gran paso para que la atención sanitaria sea más asequible y justa para los tejanos que viven con enfermedad del riñón.

A pesar de la cobertura garantizada anterior, las personas con falla renal solían pagar primas mensuales mucho más elevadas que la población general de Medicare. Esta nueva ley contribuye a corregir esa desigualdad.

Lee la carta de la NKF al senador Schwertner.

Las personas con ESKD suelen tener que hacer frente a facturas médicas elevadas. Muchas se han visto obligadas a agotar sus ahorros o a darse de alta en Medicaid solo para poder permitirse la atención sanitaria.

Gracias a esta ampliación del acceso a Medigap, más tejanos podrán proteger su salud y su seguridad económica.

Esta es una gran victoria para los beneficiarios de Medicare con enfermedad del riñón en Texas. Pero aún queda mucho por hacer. Muchos estados siguen sin garantizar el acceso a Medigap a las personas con ESKD menores de 65 años.

Tú puedes ayudar a cambiar esta situación.

Únete a “Voices for Kidney Health” de la NKF para alzar tu voz a favor de políticas que protejan a las personas con enfermedad del riñón en todos los estados.