(Nueva York, NY – 21 de enero de 2026) – La Iniciativa para la Calidad de los Resultados en la Enfermedad del Riñón (NKF KDOQI) de la National Kidney Foundation (NKF) ha publicado un comentario sobre la Guía de Práctica Clínica de 2025 de “Enfermedad del Riñón: Mejora de los Resultados Globales” (KDIGO) para el tratamiento del síndrome nefrótico en niños. Los comentarios de la KDOQI ayudan al público estadounidense a comprender mejor la aplicabilidad de las guías internacionales pertinentes en su entorno clínico local. Tanto las recomendaciones de la guía como las del comentario ofrecen orientación actualizada y basada en la evidencia para médicos y familias.
En los niños, el síndrome nefrótico es una de las enfermedades del riñón más comunes y una de las principales causas de falla renal. La guía destaca importantes avances en el tratamiento y el seguimiento, al tiempo que subraya el papel de la participación de la familia y la toma de decisiones compartida en la atención del niño.
La guía reitera que la respuesta del niño al tratamiento inicial con esteroides sigue siendo el mejor indicador de la salud renal a largo plazo. Se recomienda un ciclo de tratamiento con corticosteroides de entre 8 – 12 semanas para el primer episodio de síndrome nefrótico, ya que este enfoque puede proporcionar un control eficaz de la enfermedad al tiempo que reduce los riesgos de la exposición a largo plazo a los esteroides. Para los niños que no responden a los esteroides, la guía recomienda inhibidores de la calcineurina, como la ciclosporina o el tacrolimus, como tratamientos de segunda línea. También se describen los factores que deben tenerse en cuenta al utilizar otros fármacos que permiten reducir la dosis de esteroides para la prevención de recaídas, entre ellos el rituximab y el micofenolato mofetilo.
El comentario del KDOQI destaca la importancia de la monitorización domiciliaria para detectar recaídas tempranas y orientar los ajustes oportunos del tratamiento. Una barrera significativa identificada para las familias en EE. UU. es la cobertura insuficiente del seguro para las tiras reactivas de orina, una herramienta sencilla pero esencial utilizada por los padres. Los autores principales son el Dr. Chia-shi Wang, de la Universidad de Emory y Children’s Healthcare of Atlanta, y el Dr. Rasheed Gbadegesin, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke.
“Ahora disponemos de más opciones terapéuticas que nunca para los niños con síndrome nefrótico, pero es fundamental garantizar la igualdad de acceso”, afirmó Wang. “Al combinar los nuevos avances científicos con orientaciones prácticas, estas recomendaciones ayudan a los profesionales sanitarios y a las familias a tomar decisiones informadas”.
“Estas directrices ofrecen a las familias opciones más claras y aportan nuevas esperanzas”, añadió Gbadegesin. “El objetivo es lograr mejores resultados, menos efectos secundarios y una mejor calidad de vida para los niños”.
Las recomendaciones también abogan por una mayor investigación para perfeccionar los regímenes de esteroides, evaluar la eficacia y la seguridad a largo plazo de las nuevas terapias dirigidas contra las células B y mejorar la utilidad de las evaluaciones genéticas en la atención clínica. Estas prioridades son esenciales para impulsar el tratamiento personalizado y mejorar los resultados de los niños con esta compleja afección.
El NKF KDOQI elabora guías de práctica clínica basadas en la evidencia y comentarios para mejorar la salud renal y los resultados de los pacientes en todo Estados Unidos. Para obtener más información, visite: https://www.ajkd.org/content/kdoqiguidelines
Acerca de la enfermedad del riñón
En Estados Unidos, la ERC sigue siendo una carga para la salud pública poco reconocida que afecta a 1 de cada 7 adultos, y el 90% de las personas afectadas desconocen su afección. Aproximadamente 1 de cada 3 adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer ERC, pero menos del 20% se somete a las pruebas recomendadas por las guías, como la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) y la uACR. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de ascendencia negra o afroamericana, hispana o latina, indígena americana o nativa de Alaska, asiático-americana, o nativa de Hawái u otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Las personas negras o afroamericanas tienen aproximadamente cuatro veces más probabilidades que las personas blancas de desarrollar falla renal. Las personas hispanas e indígenas americanas padecen falla renal a una tasa aproximadamente el doble que la de las personas blancas.
Acerca de la National Kidney Foundation
La National Kidney Foundation está revolucionando la lucha por salvar vidas mediante la eliminación de las enfermedades del riñón prevenibles, la aceleración de la innovación para garantizar la dignidad de la experiencia del paciente y la eliminación de las desigualdades estructurales en la atención renal, la diálisis y los trasplantes. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.
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