Tipos de sangre incompatibles y programas de intercambio por parejas

La compatibilidad de los grupos sanguíneos es fundamental en los trasplantes de riñón. Los programas de intercambio por parejas resultan de gran ayuda cuando los grupos sanguíneos no se emparejan, ya que facilitan los intercambios entre parejas de donantes y receptores.

¿Qué grupos sanguíneos se pueden emparejar?

La determinación del grupo sanguíneo es el primer análisis de sangre que determinará si tu sangre es compatible con la del posible donante. Si el grupo sanguíneo del donante es compatible con el tuyo, el donante se someterá al siguiente análisis de sangre (tipificación tisular).

Los donantes de riñón deben tener un grupo sanguíneo compatible con el del receptor. El factor Rh (+ o -) de la sangre no influye en un trasplante.

Los siguientes grupos sanguíneos son compatibles:

  • Los donantes con grupo sanguíneo A… pueden donar a receptores con grupos sanguíneos A y AB
  • Los donantes con grupo sanguíneo B… pueden donar a receptores con grupos sanguíneos B y AB
  • Los donantes con grupo sanguíneo AB… pueden donar a receptores con grupo sanguíneo AB únicamente
  • Los donantes con grupo sanguíneo O… pueden donar a receptores con grupos sanguíneos A, B, AB y O (el O es el donante universal: los donantes con sangre O son compatibles con cualquier otro grupo sanguíneo)

Por lo tanto,

  • Los receptores con grupo sanguíneo O… solo pueden recibir un riñón de donantes con grupo sanguíneo O
  • Los receptores con grupo sanguíneo A… pueden recibir un riñón de los grupos sanguíneos A y O
  • Los receptores con grupo sanguíneo B… pueden recibir un riñón de los grupos sanguíneos B y O
  • Los receptores con grupo sanguíneo AB… pueden recibir un riñón de los grupos sanguíneos A, B, AB y O (AB es el receptor universal: los receptores con grupo sanguíneo AB son compatibles con cualquier otro grupo sanguíneo)

¿Y si mi donante y yo no nos emparejamos?

Si los grupos sanguíneos no son compatibles, el donante no podrá donarte directamente a ti. Sin embargo, el donante podría plantearse donar a través de un programa de intercambio por pares. Los programas de intercambio por pares te permiten recibir un riñón de otro donante que no sea compatible con su receptor previsto. El intercambio pareado implica a dos donantes vivos y dos receptores. Si el receptor de un par es compatible con el donante del otro par, y viceversa, el centro de trasplantes puede organizar un ‘intercambio’ para que se lleven a cabo dos trasplantes simultáneos. Esto permite que dos candidatos a trasplante reciban órganos y que dos donantes los donen, aunque los pares originales de receptor y donante no pudieran hacerlo entre sí.

En el intercambio por parejas, se empareja a una pareja de donante y receptor incompatibles (con grupos sanguíneos incompatibles) con otra pareja de donante y receptor incompatibles para realizar un «intercambio». Cada donante dona un riñón al receptor previsto de la otra persona.
Figura 1: En el intercambio por parejas, una pareja de donante y receptor incompatibles (como una madre y un hijo que no tienen grupos sanguíneos compatibles) se empareja con otra pareja de donante y receptor incompatibles para realizar un “intercambio”. Cada donante dona un riñón al receptor designado de la otra persona.

Tanto los donantes como los receptores son evaluados y sometidos a pruebas médicas y psicológicas minuciosas para garantizar que los beneficios superen a los riesgos. Es importante que ambas intervenciones quirúrgicas se programen para la misma fecha, por si alguno de los donantes cambiara de opinión en el momento de la operación. Las intervenciones pueden realizarse en el mismo hospital o en hospitales diferentes. Puede resultar ventajoso que las intervenciones se realicen en el mismo hospital, aunque esto pueda suponer costos adicionales de desplazamiento y alojamiento para una de las parejas.

Joven sentada en el sofá mirando una tableta y bebiendo un vaso de agua, Centro de Información sobre los Riñones

Cómo Convertirte en un Donante Vivo

Vídeos en línea gratuitos, que puedes ver a tu propio ritmo, sobre la donación de un riñón.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre los programas de intercambio entre centros?

Si te interesa un programa de intercambio por parejas:

  1. Habla con tu hospital de trasplantes. Si ya colaboras con un hospital de trasplantes: habla con ellos sobre tus opciones. Pregúntales si alguno de estos programas es una opción para tu situación y, en caso afirmativo, si ese hospital los ofrece.
  2. Si no es así: ponte en contacto con hospitales especializados en trasplantes (en la zona del receptor) para preguntar. Busca un centro de trasplantes en tu zona en la página web de la Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN). Selecciona “Centros de trasplantes por órgano”, luego “Riñón” y, a continuación, selecciona tu estado.
  3. Póngase en contacto con un hospital especializado en trasplantes que cuente con un programa de intercambio. Siempre es buena idea consultar con su hospital de trasplantes o con los hospitales cercanos.
  4. Póngase en contacto con otras organizaciones que puedan ayudarle. A continuación se incluyen enlaces a otras organizaciones que ayudan a facilitar los intercambios. TENGA EN CUENTA: estas organizaciones y sus sitios web no están bajo el control de la NKF, y la NKF no asume ninguna responsabilidad por su contenido o servicios. Estos enlaces se proporcionan únicamente con fines informativos y no deben considerarse un respaldo ni una recomendación por parte de la National Kidney Foundation.
    • Programa de donación cruzada de riñón de la OPTN/UNOS La visión del Programa de donación cruzada de riñón de la OPTN/UNOS es que todos los candidatos a un trasplante de riñón con un donante vivo incompatible, pero dispuesto y aprobado, reciban un trasplante de riñón de donante vivo. La misión es desarrollar un programa exitoso de donación cruzada de riñón (KPD) con acceso universal para todos los miembros de la UNOS/OPTN que dé prioridad a la seguridad médica y psicosocial de los donantes vivos y los candidatos.
    • Alianza para la Donación Emparejada La misión de la Alianza para la Donación Emparejada™ es salvar vidas reduciendo significativamente el tiempo de espera para un trasplante de riñón mediante la donación emparejada de riñón.
    • Registro Nacional del Riñón La misión del Registro Nacional del Riñón es salvar y mejorar las vidas de las personas que padecen falla renal, aumentando la calidad, la rapidez y el número de trasplantes de donantes vivos en todo el mundo.

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Este contenido se proporciona únicamente para el uso informativo y no se pretende como consejo médico o como sustituto del consejo médico de un profesional de la salud.
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