Preparación para la diálisis en casa

Mientras te preparas para empezar con la diálisis en casa, tómate tu tiempo para informarte sobre el tipo de diálisis que has elegido. Entender cómo funciona, qué puedes esperar y cómo gestionar tu tratamiento en casa puede ayudarte a sentirte más seguro y preparado para tu cuidado.

Hemodiálisis domiciliaria

Si eliges la hemodiálisis domiciliaria, el centro de formación se asegurará de que sepas cómo:

• Instalar el equipo en su domicilio
• Almacenar y pedir los consumibles
• Utilizar y cuidar su máquina de diálisis
• Detectar y solucionar problemas con el equipo, o saber a quién llamar para pedir ayuda
• Pesarte y calcular la cantidad de líquido que necesitas eliminar de la sangre
• Insertar y retirar las agujas del punto de acceso para diálisis. El punto de acceso es el lugar por donde la máquina de diálisis se conecta a tu cuerpo para bombear la sangre.
• Comprueba tu presión arterial
• Anotar los registros de su tratamiento

Diálisis Peritoneal

Si opta por la diálisis peritoneal, asegúrese de saber cómo:

• Introducir y drenar el líquido de limpieza a través del catéter (el tubo fino y flexible que tiene en el abdomen)
• Limpiar el catéter
• Prevenir infecciones como la peritonitis
• Utilizar y cuidar su máquina de diálisis (si opta por la diálisis peritoneal cíclica continua, CCPD)
• Detectar y solucionar problemas con la máquina de CCPD o saber a quién llamar para pedir ayuda

Tu espacio de tratamiento

Antes de empezar con la diálisis en casa, tendrás que preparar el espacio de tratamiento en el que realizarás tus sesiones. Este espacio puede ser una zona o una habitación de tu casa que puedas mantener limpia.

• Si tiene mascotas, utilice una habitación con puerta para mantenerlas fuera.
• Si decides realizar los tratamientos por la noche, puedes utilizar tu dormitorio como espacio de tratamiento.

Elementos que puede que le convenga tener en su espacio de tratamiento:

• Una cama o una silla cómoda para descansar o dormir durante el tratamiento
• Buena iluminación para que tú y tu compañero de cuidado podáis preparar los tratamientos
• Medios de entretenimiento a los que puedas acceder fácilmente
• Cerca del lavabo 

Si optas por la diálisis en casa, es posible que tu espacio de tratamiento necesite lo siguiente para tu máquina de diálisis:

• Una toma de corriente con conexión a tierra
• Acceso al agua
• Un desagüe u otra instalación de fontanería para eliminar los fluidos del tratamiento

Tus suministros

También necesitarás un espacio o un armario para guardar tus suministros. Necesitarás espacio suficiente para almacenar, como mínimo, los suministros necesarios para 6 semanas.

Estos suministros pueden ocupar mucho espacio. Para ahorrar espacio, puedes:

• Apilar los suministros que estén en cajas resistentes
• Sacar los suministros de las cajas para guardarlos en cestas, cajones o estanterías (no saques los suministros de ningún envase estéril y sellado)

Tu enfermero de diálisis en casa te hará una visita a domicilio como parte de tu formación sobre el tratamiento en casa. Te puede ayudar a organizar tu espacio de tratamiento y almacenamiento.

Hemodiálisis domiciliaria

Si opta por la diálisis en casa, deberá someterse a una intervención quirúrgica antes de poder comenzar. El objetivo es crear un punto de acceso para que la máquina de diálisis en casa se conecte a su cuerpo y bombee su sangre. 

Se le realizará uno de estos tres tipos de intervenciones quirúrgicas para la hemodiálisis domiciliaria:

• Fístula: un cirujano conecta una arteria del antebrazo con una vena cercana para crear un punto de acceso. Esta es la primera opción para la mayoría de las personas, ya que presenta menos problemas y es más duradera que un injerto o un catéter.

  

• Injerto: un cirujano conecta una arteria y una vena cercana mediante un pequeño tubo para crear una vía de acceso. Esta es la segunda opción si no es posible realizar una fístula. Presenta mayor riesgo de infección o de formación de coágulos que una fístula, lo que puede requerir tratamiento o cirugía para corregirlo o sustituirlo.

  

• Catéter: un cirujano coloca un catéter (un tubo delgado y flexible) en una vena grande del cuello o el tórax. Los cirujanos solo recurren a esta opción si vas a estar en diálisis durante mucho tiempo y no pueden realizar una fístula ni un injerto. Presenta mayor riesgo de infecciones y coágulos que la fístula o el injerto. Si te sometes a esta intervención, deberás seguir unas instrucciones de cuidados muy estrictas para el catéter.

  

Diálisis Peritoneal

Si opta por la diálisis peritoneal, se someterá a una intervención quirúrgica para que el cirujano le coloque un catéter (un tubo delgado y flexible) en el abdomen. Esto le permitirá utilizar el líquido de limpieza especial (dializado) para depurar la sangre.

El trabajador social de tu centro de diálisis puede ayudarte a informarte mejor sobre la cobertura, los costos y cómo pagarlos.

Medicare

Si padeces falla renal, es posible que cumplas los requisitos para acogerte a Medicare. Medicare puede cubrir gran parte de los gastos de la diálisis en casa, incluyendo:

• Formación sobre diálisis en casa para usted y su compañero de cuidado
• Equipos y material
• Servicios de apoyo, como visitas de una enfermera especializada en diálisis en casa para supervisar su estado o el funcionamiento de su equipo
• Análisis de laboratorio o medicamentos relacionados con la diálisis o la falla renal
• Seguro privado
• Algunas organizaciones de atención gestionada
• Medicaid
• Administración de Veteranos (VA)
• Servicios de Salud para Indígenas (IHS)

Seguro privado

Si actualmente tienes un seguro a través de tu empresa, esta pagará los primeros 30 meses de diálisis en casa. A continuación, si lo solicitas y cumples los requisitos, Medicare se convertirá en tu cobertura principal y pagará el 80% de los costos de la diálisis en casa. Tendrás que pagar el 20% restante.

Existen otras entidades que pueden ayudarle a sufragar los costos restantes, tales como:

• Seguro privado
• Algunas organizaciones de atención gestionada
• Medicaid
• la Administración de Veteranos (VA)
• Servicios de Salud para Indígenas (IHS)

Otros costos de la diálisis en casa

Si decide someterse a hemodiálisis domiciliaria, es posible que tenga que realizar modificaciones en las instalaciones de fontanería o en el cableado de su vivienda para que la máquina funcione correctamente. Es posible que su seguro privado cubra estos costos. Sin embargo, las máquinas más modernas cuentan con enchufes estándar, por lo que quizá no sea necesario realizar estas modificaciones.

También es posible que sus facturas de agua, electricidad o gas aumenten debido a su máquina de diálisis. 

• ¿Cómo aprenderé a realizar la hemodiálisis o la diálisis peritoneal en casa?
• ¿Es mi casa un buen lugar para realizar la diálisis?
• ¿Cuánto espacio necesitaré para guardar el equipo y los suministros de diálisis en casa?
• ¿Seguiré acudiendo a mi médico o a mi equipo de atención médica?
• ¿Cómo sé si estoy recibiendo suficiente diálisis?