(Nueva York, NY) – 1 de noviembre de 2010-- Unas cuantas preguntas sencillas pueden ayudar a los pacientes y a sus médicos a predecir si un trasplante renal de un donante fallecido tendrá éxito a largo plazo, según una nueva investigación publicada en el número de noviembre de la revista *American Journal of Kidney Diseases*, la publicación oficial de la National Kidney Foundation.
“Sorprendentemente, se han desarrollado muy pocas herramientas para predecir los resultados tras un trasplante de riñón”, señalan en su informe el doctor Bertram L. Kasiske, del Centro Médico del Condado de Hennepin en Minneapolis, y sus colegas. Añaden que es importante evaluar cómo evolucionará un paciente tras recibir un nuevo riñón, ya que así los médicos pueden determinar si al paciente le convendría más continuar con la diálisis. Dicha herramienta también puede ayudar a los pacientes y a sus médicos a determinar si un riñón concreto es adecuado y, en caso de que se realice el trasplante, qué dosis de medicación necesitará el paciente para prevenir el rechazo.
El Dr. Kasiske, miembro del Consejo Asesor Científico de la National Kidney Foundation, analizó los datos de casi 60,000 pacientes que recibieron trasplantes de riñón de un donante fallecido entre 2000 – 2006. Él y su equipo examinaron docenas de variables para identificar qué factores predecían mejor si el riñón donado seguiría funcionando cinco años después del trasplante. Las predicciones se basaron en la información disponible en tres momentos distintos: antes del trasplante; siete días después de la intervención quirúrgica; y un año después del trasplante. El primer análisis incluyó a 59,091 pacientes, el segundo, a 57,603, y el tercero, a 43,743.
Se pudieron utilizar once factores, previos al trasplante, para predecir la probabilidad de que un trasplante con un riñón concreto fracasara en un plazo de cinco años: la edad del donante, la raza del receptor, si se trataba o no del primer trasplante del paciente, cuántos años llevaba el paciente en diálisis, la edad del paciente, la causa principal de la enfermedad del riñón, si el paciente padecía hepatitis C, si el donante padecía presión arterial alta, el tipo de seguro médico del receptor (a los pacientes con seguro privado les iba mejor que a los que tenían Medicare) y el número de incompatibilidades tisulares entre el donante y el receptor.
Tan solo ocho factores medidos una semana después del trasplante podían predecir el resultado a largo plazo: el nivel de función del riñón donado en el momento del alta hospitalaria (utilizando una medida conocida como tasa de filtración glomerular); la edad del donante; la causa principal de la enfermedad del riñón; la raza y la edad del receptor; y el número de años que el receptor había estado en diálisis. Y al cabo de un año tras el trasplante, solo se necesitaban seis factores para evaluar el riesgo de que el trasplante fracasara en un plazo de cinco años: la función actual del riñón donado; la raza del receptor; si el receptor había sido hospitalizado o no durante el año anterior; la causa de la enfermedad del riñón; la edad del receptor y el tipo de cobertura de seguro que tenía (una vez más, a los pacientes con seguro privado les fue mejor que a los que tenían Medicare).
“Creemos que esta herramienta proporciona la mejor información disponible para predecir el riesgo y que puede ayudar a los médicos a tomar decisiones importantes en relación con la selección de riñones de donantes fallecidos y las estrategias de tratamiento tras el trasplante”, concluyen el Dr. Kasiske y su equipo.
“Aproximadamente la mitad de los trasplantes de riñón que se realizan cada año en EE. UU. proceden de donantes fallecidos”, afirma el Dr. Kerry Willis, vicepresidente sénior de la National Kidney Foundation. “El tiempo es fundamental en el trasplante renal, y las nuevas herramientas de predicción desarrolladas por el Dr. Kasiske y sus colegas ayudarán a los pacientes con enfermedad del riñón y a sus médicos a determinar rápidamente si un órgano de un donante concreto es adecuado para ellos. La herramienta contribuye a hacer un uso más eficiente de los órganos disponibles y, en última instancia, puede aumentar la oferta”.
El Dr. Willis señaló que el Dr. Kasiske y su equipo han puesto a disposición una calculadora en línea, disponible en www.txscores.org. “Esto también puede ayudar a orientar las decisiones sobre el tratamiento de los pacientes tras el trasplante”.
La National Kidney Foundation se dedica a prevenir y tratar las enfermedades del riñón y del tracto urinario, a mejorar la salud y el bienestar de las personas y familias afectadas por estas enfermedades y a aumentar la disponibilidad de todos los órganos para trasplante.
Para obtener más información sobre la donación de órganos, los trasplantes y la diálisis, póngase en contacto con la National Kidney Foundation en www.kidney.org